Пиелонефритис кај деца: симптоми и третман

Пиелонефритис кај деца е инфективен и воспалителен процес во бубрезите, често од гнојна природа. На кој е зафатена паренхимот, епителот на каликс и карлицата на органите. Подоцна патологијата се протега на целото бубрежно ткиво. Лимфните и крвните садови се вклучени во процесот. Оваа болест може да се дијагностицира од детството.

Структурата и функцијата на бубрезите

Бубрезите се наоѓаат зад перитонеумот, и се спарен тело. Кај доенчињата, должината на бубрезите е околу 5 см, тие се зголемуваат со големина како што детето расте. Со адолесценција, достигне 10-12 см во должина и 4-6 во ширина.

Главната функција на бубрезите е да се отстранат непотребните супстанции од крвта во урината и да се регулира солената хомеостаза на телото. Важна улога на овие органи е производство на хормони одговорни за нивото на хемоглобин во крвта. Бубрезите ги синтетизираат биолошки активните супстанции одговорни за размена на калциум и фосфор во крвотокот.

Причини за пиелонефритис

Преку дебелото црево, вагината или кожичката, патогените бактерии влегуваат во телото на детето. Можни начини на инфекција:

1. На крвотокот (хематоген), е почест кај доенчиња, кои имале отитис медиум, пневмонија. Кај адолесцентите, ширењето на инфекцијата е поврзано со бактериски ендокардитис, сепса.
2. Преку уриногенскиот систем (растечката патека е од гениталиите), девојчињата се почесто инфицирани.
3. Според лимфните системи (лимфоген), забележано е кај деца со мукозна нарушување на цревата.

На прво место меѓу патогени го E. coli. Поретко, болест провоцираат: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, габични инфекции, ентерококи, Staphylococcus, Serratia, Proteus, микоплазма, кламидија, итн

Фактори кои предизвикуваат пиелонефритис кај деца

Честите причини за пиелонефритис се последните инфективни заболувања: пилешки пец, црвена треска, мали сипаници, акутни респираторни инфекции, ангина и тн. Доделување на следниве предуслови за болеста:

• непридржување кон интимна хигиена;
• абнормална структура на бубрегот (нарушување на нормалниот излив на урина);
• дијабетес мелитус;
• воспаление на генитоуринарниот систем: уретритис, баланопоститис, циститис, вулвитис;
• хроничен синузитис или тонзилитис;
• везикоуретерален рефлукс;
• цревни инфекции;
• хипотрофија - протеинска инсуфициенција;
• пурулентен омфалитис - воспаление на папокот кај новороденчињата;
• helminths;
• хипотермија на телото;
• кај бебиња - почетнички;
• уролитијаза;
• вишок на витамин Д;
• повреда на ензимската активност;
• невроген мочен меур;
• рахитис;
• дисметаболна нефропатија;
• слаб имунитет.

Општа класификација на пиелонефритис

Видови

• примарно - телото е заразено од бубрезите (само 10% од заболените);
• секундарно - присуство на уште еден фокус на инфекција.

Обрасци на проток

• хронично - одржување на симптоми повеќе од шест месеци;
• акутен - сериозен воспалителен процес, но поволна прогноза, се излечи 1-3 месеци.

Фази на

• инфилтративно;
• склеротичен.

Симптоми на акутен пиелонефритис кај деца

Кога активен процес детето доживува болни сензации, придружено со интоксикација и дизуричен синдром. Главните симптоми се:

• температура до 40 ° C;
• треска;
• срцеви палпитации;
• главоболки;
• гадење и повраќање;
• комплетен недостаток на апетит;
• брз замор;
• модринки под очите;
• нездраво тен;
• влечење на долниот абдоминална болка;
• брзо или ретко мокрење;
• темна и облачна урина, со непријатен мирис;
• горење во генитоуринарниот систем.

Со хроничен тек на болеста, моделот на симптоматологија е заматен. Температурата е субфебрилна (не над 37,5 ° C). Детето има раздразливост и поспаност во текот на денот. За да се потврди дијагнозата, се врши биохемиска анализа на урина и крв.

Симптоми на акутен пиелонефритис кај доенчиња

Малото дете не може да се жали на болка. Вреди да се обрне внимание на фактот дека со треска, не постојат симптоми на САРС и АРИ. Количината на урина која се ослободува се менува, пелерата премногу брзо се навлажнува или, пак, останува сува долго време. Плаче и стенкање за време на мокрењето. Често, пиелонефритот кај бебињата е збунет со интестинална инфекција. За точна дијагноза, потребна е хоспитализација. Главните симптоми се:

• треска (39⁰-40⁰С);
• конвулзии;
• одбивање на доење;
• немирниот сон;
• регургитација и дијареа;
• бледило на кожата;
• губење на тежината;
• дехидрација (сува лабава кожа).

Дијагноза на пиелонефритис кај деца

Уринализа:

• општа и биохемиска анализа;
• проценка на обемот на мокрење;
• квантитативни тестови (според Нечипоренко и други);
• мерење на pH вредност;
• испитување на седиментот;
• евалуација на ензимите;
• антибиотикограм;
• тестирање за вируси.

Дополнителни тестови:

• цитологија;
• мерење на крвниот притисок;
• клинички тест за крв.

Инструментален преглед:

• Бубрежен ултразвук;
• радиографија;
• КТ на абдоминалната празнина;
• UZDG ренален проток на крв.

Третман на акутен пиелонефритис кај деца

Во акутна болест, детето е хоспитализирано. Главното набљудување го спроведува нефрологот. Пред сè, тие ја потиснуваат активноста на воспалителниот процес, потоа вршат патогенетски третман. За да се спречи хронична инфекција, се врши дополнителна профилакса.

1. Режим. Децата со треска и акутна болка треба да бидат во согласност со креветот. Во отсуство на температура, дозволено е движење во одделот. Во иднина се препорачува да се направат кратки прошетки на територијата на здравствената установа под надзор на возрасните.
2. Исхрана. Кога pyelonephritis е пропишана табела бр. 5: главната храна - протеини-зеленчук - исклучи иритирачки храна (зачини, пушена храна и масти) - зголемување на волуменот на внесување на течност и намалување на внесот на сол. Но, со сериозно егзацербација, за ослободување на бубрезите, и ограничување на течноста.
3. Диуретици. За да се намали крвниот притисок, на почетокот на болеста се препишани диуретични лекови - фуросемид, спиронолактон, алдактон, верошперон.
4. Лекови кои го стимулираат бубрежниот проток на крв. Трентал: го зголемува снабдувањето на кислород со бубрезите. Курнантил: ја намалува агрегацијата на тромбоцитите и ја обновува микроциркулацијата.
5. Антибиотска терапија. Во очекување на резултатите на отпорност на антибиотици пропишани емпириски (тест) третман. Лекови на избор: цефалоспорини (2-ри и 3-та генерација) - Б-laktamy- пеницилини (Amoksiklav, unazin) - аминогликозиди (гентамицин, амикацин). Во раните денови од третманот, лекот е администриран интрамускуларно или интравенски. Периодот на ремисија активност пиелонефритис, менувањето на прием орални препарати.
6. Уроантисептици. Обично пропишани по основна хемотерапија, за да се намали ризикот од повторување на болеста. Ова се антимикробни средства, тие вклучуваат: деривати на нитрофуран (фурадонин, фуразидин, нитрофурантоин) - хинолин (налидикска киселина, нитроксолин).
7. Дополнителни лекови. Антипиретици (парацетомол) - антиспазмодици (Дротаверин, Папаверин) - антиоксиданти (провитамин А, Б-каротин, витамин Е). Како анестезија: НСАИЛ (Волтарен, Сургам, Ортофен). Лековите за нормализирање на цревната микрофлора (Linex) се антихистаминици, за ослободување од можна алергија.
8. Фитотерапија. По испуштањето од болницата, дома препишуваат фитотерапија. Земете во топла форма инфузија на антиинфламаторни билки (мечка, боровинка, конска опашка, кантарион, мудрец). За да се отстрани отежнатост: лушпа на ленено семе во внатрешноста. Како антисептик, можете да користите готови пари (фитолизин, цистон).

Времетраењето на терапијата е 1-3 месеци, со промена на групата на антибиотици на секои 10-14 дена. Со нормализацијата на клинички и лабораториски показатели, терапијата е откажана. Надвор од егзацербација на пиелонефритис се препишуваат масажа и физичка активност. Детето кое пренесува акутен пиелонефритис е ставено под клинички надзор на специјалисти. За да се избегне повторна појава, редовно се прави урина и ултразвук на бубрезите.

Третман на пиелонефритис кај доенчиња

Децата се хоспитализирани во болница заедно со нивните мајки. Изберете и спроведете антибиотска терапија. По главниот третман на пиелонефритис кај деца, се препорачува текот на уроантисептиците. За да се обнови цревната микрофлора, потребно е да се земат пробиотици и бифидумбактерин паралелно со главниот третман. Добро докажани и хомеопатски лекови: лушпа на билки, чајни собири.

Во иднина, на секои 6 месеци, ултразвук на бубрезите со општ уринарен тест. За да се зголеми отпорноста на телото на инфекција, неопходно е да се додадат витамински мешавини во соодносот на бебето.

Компликации кај доенчињата

Тешко е да се дијагностицираат симптомите дури и за специјалист. Затоа, неопходна е неопходна хоспитализација со доставување на лабораториски тестови. Ако бебето не открие пиелонефритис на време, може да настанат опасни последици. Инфекцијата брзо ќе се шири низ телото. Што ќе доведе до развој на гноен процес, паранизам и апсцес.

Превенција

Неопходно е да се избегне хипотермија на телото, да се зголеми имунитетот (да се земат мултивитамини, да се изврши стврднување). Внимавајте на личната хигиена. Урамнотежена исхрана, добар сон ќе помогне да се спречи ризикот од повторување на болеста.

Во акутни форми, третманот на пиелонефритис се врши под строг надзор на специјалист. Детето е хоспитализирано во здравствена установа, проследено со изјава за регистрација на диспанзерите. Пиелонефритис е сериозна болест, кога се испушта од болница неопходно е да се следат сите препораки на лекар од педијатар.