Фоликуларна кератоза кај дете: третман, причини, клиника

Кератоза pilaris - е еден од клинички и хистолошки симптоми на целата група на дерматолошки заболувања, групирани под општо име "фоликуларна кератоза" и се карактеризира со опструкција на епител на фоликулите на косата и прекумерна кератинизација (хиперкератоза).

Етиологија, класификација

FZ се поделени според етиологијата во стекнатите и вродени. Стекнатото, пак, е условно поделено на примарно, што се јавува на непроменета кожа пред, и секундарно. Треба да се има на ум дека таквата класификација е условна, поради фактот што пролиферацијата на слојот на слој без претходни промени е невозможна.

Патогенеза

Во здраво лице, епителните клетки се формираат кога се делат кератиноцитите (герминативните клетки) во базалниот слој. Младите клетки растат и диференцираат, на крајот губат органели и јадра, се полни со кератин, односно се подложени на корнификација. Младите растечки клетки ги испуштаат зрелите, заземаат место. Овој циклус трае 2 дена и завршува со речиси незабележлива ексфолијација на корнифицираниот епител.

Под влијание на разни фактори (генетска предиспозиција, стекнати причини) процеси на кератинизација се прекршени, што е придружено со нецелосен развој, повреда на отфрлање на слојот на слој, задебелување, како и опструкција на луменот на фоликулите на косата.

Стекната форма на фоликуларна кератоза

Оваа форма на фоликуларен дерматитис е последица на:

• ендокрини или метаболни нарушувања (почесто со дијабетес, хипотироидизам);
• недостаток во исхраната со витамини Ц, Б-група, Е, А;
• микоза на нозете, сифилис (терцијарна), туберкулоза на кожата, ХИВ;
• автоимуни лезии на сврзното ткиво (СЛЕ, склеродерма), алергиски патологии;
• ефекти на разни зрачења и штетни хемиски реагенси;

Третман на стекната форма на кератоза

Во случај на елиминирање на причината или постигнување на постојана ремисија на хронични патологии кои довеле до развој на кератоза, стекнатите форми се одлични за терапија. За третман употреба: антихистаминици, анти-воспалителни, имунокорекција и антибактериски агенси, како и терапевтски креми и лосиони.

Вродена фоликуларна кератоза

Оваа група ги комбинира болестите кои имаат наследен пренос и можат да се манифестираат и кај детето и кај возрасните.

Третманот на оваа форма на патологија е симптоматски.

Класификација на вродени форми

• Одгледувачите: Дар-бела болест, керле-кератоза (парафоликуларна, фоликуларна), луци-кератоза serpiginous.
• Атрофија: Кератиноза на Сименс сфинктно decalving, atrofedermia вермиформни, еритема, суперцилијарна цикатрица.
• Папуларен: кератоза Доха, болест Морро-Брук, хиперкератоза на Флегел, болест на Давери, фоликул на коса.

Клиника

Коса без коса

Дистрибуиран доволно широко, манифестиран со 2 години и достигнува максимум до 15-20 години (почесто кај девојчиња), "згаснува" во зрелоста.

Патологијата се карактеризира со ерупции, кои се појавуваат на надворешната површина на нозете, рацете, задникот, лице, колено / лактот, главата (влакнести нејзината делови) и е густа, мали црвенкасти нодули кои се во центарот на свиткан vellus коса. Надворешните погодените површини изгледаат како гуски.

Пациентите се загрижени за малиот чешање, за слабеење и сувост на оштетените области.

Devergie болест

Ретки фоликуларен дерматитис со хроничен тек (ретко акутен) и нормално општо здравје.

Постојат два Формулари:

• класична;
• ограничен малолетник.

Овој дерматит се манифестира со присуство на папуларни конусни елементи (боцки на епителот), кои се нарекуваат конуси "Биениер". Центарот со коса е опкружен со еритематозна зона. За време на палпацијата на кожата, се утврдува симптомот на "поголема" (грубост). Типична е црвената тула или црвено-портокаловата боја на исипите.

На почетокот на процесот осипите се собираат во една плакета или се наоѓа во горниот дел од телото. Потоа се проширија на лицето, долниот дел од телото и главата. И на лицето на осипот изгледа како умерен еритематозен лушпеста дамки на кожата и влакнести дел - нервозни дамки со defurfuration слични на себороичен дерматитис.

Како што болеста напредува, плаките се спојуваат и еритродермијата добива дифузен карактер. Во овој случај, еден од најважните дијагностички симптоми е присуството на оваа позадина на индивидуални заоблени области на надворешно здрава кожа.

Во 50% од случаите болеста е придружена со хиперкератоза на дорзалните површини на прстите (Биниерски симптом), исто така, на почетокот на болеста постои хиперкератоза на дланките и стапалата, која има жолтешко-црвена боја.

Мошне често манифестации на болеста се слични на клиниката за псоријаза, токсикодермија. Дополнително, болеста на Давери е често придружена со пораз на ноктите (жолтеникава дамка, стрижење, деформација).

Постојана лентикуларна хиперкератоза на Флегел

Карактеризира со присуство на дисеминирани мали (до 5 mm) роговиден папули, црвено-кафеава или портокалово-црвена боја. На местото на отстранетите робусни маси се наоѓа депресија.

Папулите почесто се јавуваат на нозете, ретко - на рацете и исклучително ретко - на телото.

Фоликуларна кератоза на Морро-Брук

Харктер за деца. Фоликуларна кератоза кај детето започнува со сувост на дланките и нозете, која потоа се шири на трупот и главата. Како резултат на кератодерма, на нозете и дланките се појавуваат длабоки пукнатини. Постои деформација и задебелување на ноктите.

На суви локации се појавуваат суви расфрлени нодули, кружни и густи, во средината на која можете да најдете фрагмент од коса или роговиден spinule. Слични нодули имаат сива боја, се наоѓаат симетрично на страничните делови на нозете и рацете, како и на задникот. Децата може да бидат локализирани на лицето. Процесот е отежнат во ладно време.

Фоликуларна сквамозна кератоза на Доха

Почесто се забележува кај машките и се манифестира во адолесценција. Се карактеризира со присуство на густо распоредени изолирани папули. Во центарот на таквите елементи е сивкава скали, по отстранувањето на кои остануваат црни точки. По решавањето на папулите, остануваат мали атрофични лузни.

Горниот дел на уларитисот

Слична форма на фоликуларна дерматоза се јавува почесто кај деца и адолесценти и е придружена со присуство на густо лоцирани нодули и разни атрофични елементи.

Слични осип во овој случај се симетрични и се наоѓаат на кожата на веѓите, а потоа на челото, образите и брадата, ретко - на колковите, рамењата и задникот. По некое време се формираат фоликуларни цикатрици, што е комбинирано со прекумерна корнификација, поради што фокусот има појава на мрежа.

Еритема (црвенило) преовладува на образите со мала кератоза и речиси незабележлива атрофија. Како резултат на атрофија, косата во областа на веѓата може да испадне. Во некои случаи се забележува цијаноза на ноктите, како и црвенило на стапалата и дланките.

Бела Дарја болест

Ретко доволно патологија тоа придружени со хиперкератички изолирани осипи.

Оваа болест е типична за деца / адолесценти. На почетокот, осипот има солидна боја. И со текот на времето станува покриено со сиво-кафеави мали кора, се спојува и е придружено со мокрење во областа на кожните набори.

Првенствено осипот се наоѓа на главата (лице и влакнести дел), постепено се движи кон кожните набори, меѓусебната област и кожата на градите.

Најкарактеристично знакот на болеста е подгунална хиперкератоза. Ноктите се скршат и се делат, формираат пукнатини слични на "V", како и бели и црвено-кафени линии.

На нозете и рацете, исипот е сличен со брадавици. Периодите на егзацербација се забележани во периодот пролет-лето.

Болеста може да биде комплицирана со бактериски и вирусни инфекции.

Фоликуларен третман со кератоза

Се должи на фактот дека за секоја регулацијата на клеточниот раст бара витамин А, на база на средство за лекување кератоза pilaris деца и возрасни се лекови кои содржат синтетички ретиноиди. На пример, капсули "неотигазон". Активната супстанца на овој лек е ацитретин, лесно продира во ткивото. Терапевтската доза на лекот е селектирана индивидуално (25-75 mg) еднаш дневно во просек од 9 месеци.

Сличен ефект ги има и средствата "Етретинат", "Алитретиноин", "Изотретиноин". Тие ја нормализираат конечната фаза на диференцијација на епителот, го намалуваат производството на себум.

За време на третманот треба да се избегне истовремено внесување на витамин А, како и други ретиноиди.

Во случаи каде што "neotigazon" или неговите аналози се контраиндицирани, примена на гликокортикостероиди ( "Diprospan", "Преднизолон"), антиметаболити ( "MTX") или цитотоксични лекови ( "Prospidin").

Локален третман

Во случај кога "Acitrein" се зема внатре, надворешните средства повеќе не се од одлучувачко значење. Сепак, нивната употреба значително го подобрува благосостојбата и го зголемува квалитетот на животот на пациентот.

Мастите за терапија на фоликуларен дерматитис, како по правило, вклучуваат салицилна киселина (2-5%) или уреа. Покрај тоа, тие може да вклучуваат млечна, јаболкова и други овошни киселини, кои исто така придонесуваат за ефикасно отфрлање на акумулациите на роговиден епител.

Покрај тоа, користете крем:

• кои содржат витамин А
• флуороурацилна маст;
• Гел "Тазаротен" со ретиноиди;
• тигазон крем;
• "Psorkutan", "Daivonex" (тие се базираат на калципотриол, кој ја инхибира пролиферацијата на кератиноцитите).

Покрај тоа, користете радон и сулфидни бањи, бањи со вода од Мртвото Море и така натаму.

Терапија на фоликуларен дерматитис во домот

За третман на фоликуларна хиперкератоза кај дете и кај возрасни кај дома може лекови кои се користат или џем од овошје / овошје со висока содржина на Е, Ц, А, витамини и одржување ekfoliatsii постапка. За таа цел, на крем врз основа на салицилна киселина или козметички производи кои содржат алфа хидрокси киселини, овошје - хидроацетична, млечна, јаболкова, лимонска, гликолна и други.

По ексфолијација фоликуларен дерматитис оштетениот дел беше третирана со 2% салицилна киселина ", Uriage Keratosane 15" (млеко) или "Noreva Exfoliac" (лосион), а потоа се применува на третираниот дел од негување крем за да се спречи пилинг и намалување на сувост на кожата. Да се ​​спроведат такви постапки треба да бидат секојдневно.

Намалување на интензитетот на еритем и да се спречи прилог на габични, вирусни, бактериски инфекции, ќе им помогне на бања со додавање на инфузии од див костен (листови), celandine (трева), коприва коприва (листови), мајчина душица (трева), камилица (цвеќе), кантарион (трева). По овие бањи треба да се применуваат негување крем и / или влажни облоги со додавање на алги.

Во прилог на горенаведените процедури, можно е да се користат народни лекови, вклучувајќи усвојување на топли бањи со додавање на скроб (До 1 фунта скроб полно бања), сок, млеко, билни инфузии, и по - третман на погодените области на маслиново масло и салицилна алкохол, како и примена на прополис (тенок слој се нанесува на оштетена површина, изложеноста е до 5 дена).

Третманот на разни форми на оваа патологија е повеќе симптоматски кај индивидуалниот избор на средства и дози, употребата на народни лекови мора да се координира со лекувачкиот дерматолог.