Што е тест за крв во крвта: транскриптот и начинот на спроведување

Простата специфичен антиген (ПСА) - протеин елемент група биолошката во крвната плазма на muzhchin.Po квантитативната содржина може со сигурност да се каже за знаци и симптоми на органски работата на простатата, обично - онколошки природата.

PSA: општи информации

Простатичен специфичен антиген Е протеинска супстанција која припаѓа на серија гликопротеини, произведени од епителните клетки на простатата.

Значајна концентрација на PSA е дел од лачењето на простата, главната физиолошки задача на кој е за да се подготват на уринарниот тракт на пенисот пред вистински ејакулација (додава наводнување неговиот), во растворање на грлото на матката слуз и сперма топење, што создава поволни напредокот во матката шуплина на сперма.

Некои количини на PSA постојано се наоѓаат во крвниот серум. Со одредени повреди на рак на простата и рак на простата, бројот на ПСА најчесто се зголемува, со што се овозможува да се процени присуството на болести и нивниот квалитет во паренхимот на простатата.

За прв пат односот на простата специфичен антиген во крвната плазма за скрининг на простата беа воспоставени во 1981 година Од тогаш, оваа бројка со различни степени на успех се користат во медицинската практика во многу земји да ја декриптираат малигни заболувања на простатата, како и бенигна хиперплазија на простатата.

Морам да кажам дека од 2012 година во САД почнуваат да се тивко се откаже од единственоста на квантитативни податоци во врска со простата-антиген пишување канцерогените заболувања на простатата. Тие го објаснуваат ова со фактот дека зголемувањето на волуменот на ПСА во крвната плазма не секогаш укажува на присуство на онкологија, и погрешна дијагноза може да доведе до феномен на прекумерна дијагноза и несоодветно, неправилно лекување. Покрај тоа, специфичниот третман на ракот на простата често се карактеризира со ризици од компликации во форма на уринарна инконтиненција и еректилна дисфункција.

Како и да е, зголемувањето на бројот на антиген специфичен за простатата во крвната плазма укажува на присуство на болеста во жлездата во 90% од случаите. Но, многу попрецизно е да се дијагностицира типот на болеста и неговите карактеристики ќе бидат во можност само за дополнителни тестови. Од вкупниот број на мажи со голем број на ПСА, ракот сигурно се идентификува само кај 40%.

Индикации за ПСА анализа

Како што веќе беше забележано, голема количина на ПСА во крвната плазма на мажите го прави возможнода се сомневаат на онколошки заболувања простатата, како и некои други болести кои бараат терапевтски третман.

Здрава состојба на простата предизвикува некои квантитативни карактеристики на простатичен антиген, кој е во директна зависност од возраста на мажите, како што се зголемува години PSA содржина, тоа може да се објасни со стареењето на простатата епителните продуктивен слој.

• До 50-годишна возраст, нормалната содржина на ПСА во крвната плазма не треба да биде повеќе од 2,5 нг по мл.
• 51-61 година - не повеќе од 3,6 ng / ml.
• 61-70 години - не повеќе од 4,6 ng / ml.
• Повеќе од 70 години - не повеќе од 5,6 нг / мл.

За разлика од теоретските информации во референтните книги, во пракса медицината става малку поинаква рамка за оптимална количина на ПСА. Така, највисокото количество во возраста до 50 години е содржината до 4,1 ng / ml.

Неопходно е да се каже дека објаснуваат прагните податоци од 10 ng / ml присуство на "сива зона", во овој случај, веројатноста за појава на онколошка или друга патологија е многу висока. Но, станува збор за вршење биопсија за максимално исклучување на онкологијата. Бидејќи прекумерната интервенција во простатата не се препорачува, поради неговата слаба отпорност на механичка манипулација.

Патолошките промени во простатата може да се појават на било која возраст. Но најчесто првично високата количина на антиген на простатата се јавува по 40-годишна возраст, при што се препорачува испитување на простатата. На млада возраст се објаснуваат посетите на лекар манифестација на одредена симптоматологија, што е карактеристично за болестите на простатата.

• Уринарната екскреција поминува по делови со продолжени одложувања меѓу нив.
• Постојано чувство на недостаток на празнење на мочниот меур и силна болка сензација.
• Честите патувања во тоалетот, особено во текот на ноќта.

Присуството на овој вид на симптоми, како и големата количина на ПСА за време на почетната анализа, ја одредува потребата да се изврши дополнителни манипулации и испитувања.

• Ректален преглед на прст на простатата за конзистентноста на жлездата.
• За време на откривањето на пломби, се доделуваат повеќе испитувања, вклучувајќи и дополнителна студија за ПСА.
• Проверката на крвта, со содржина на антиген од простата поголема од 10 ng / ml, може да придонесе за одлуката за биопсија на простатата.

Покрај тоа, постои голем број на индикации за ПСА тест:

• ако ултразвук или првично испитување со ректален прст откриле абнормалности на анатомските структури на простатата;
• следење на состојбата на простатата и квалитетот на терапијата за време на онколошки или друг вид третман;
• структурата на простатата често е склона кон трофична инсуфициенција како резултат на васкуларни органски нарушувања, односно инфаркти или исхемија, со доста разгранета мрежа на крвни садови, во услови на зголемено продуктивно оптоварување. Оваа ситуација, исто така, предизвикува дополнителни тестови за содржината на ПСА;
• по антитуморен радикален третман, ПСА се изведува најмалку еднаш на секои 3 месеци.

Причините за висок PSA во крвната плазма

Во срцето на зголемената содржина на антигенот на простатата, без оглед на видот на болеста на простатата, секогаш се наоѓа органска патологија на продуктивен епител простатата, која се појавува во одредени патолошки процеси.

Бенигна Простата Битие

Болеста на бенигна хиперплазија на простатата (BPH) се карактеризира со:

• отсуство на метастази надвор од неа;
• појавата на нодуларни формации од стромата на жлездата и клетките на епителот.

БХП е заедничка патологија кај мажите. Етиологијата на болеста не е добро разбрана, но има некои медицински мислења за зависноста на БХП на намалувањето на тестостеронот и возраста на пациентот, кога доаѓа времето на машката менопауза.

До извесно време, болеста била наречена "аденома на простатата", но поради високиот квалитет на патологии и значајна преваленца, болеста била категоризирана како друга нозолошка група.

Патогенезата на BPH се карактеризира со физичко зголемување на големината на простатата и трансформација на продуктивниот епителен слој, како резултат на што произведува голема количина на PSA.

Рак или карцином на простатата

Малигни онколошки болести кои се карактеризираат со акутна струја во завршните фази и висок смртоносен исход кај мажите (приближно 12% од вкупното машко население). Атипичните супстанции, за разлика од бенигниот премин, се развиваат само од епителните клетки на простатата, предизвикувајќи го ова прекумерно формирање на антигенот на простатата.

Друга карактеристика на рак на простата е зголемување на индивидуалниот тумор нанадвор, односно не го удира уринарниот тракт, како аденом. Оваа слика придонесува за скриен долгорочен малиген, бидејќи лицето не чувствува симптоми при мокрење.

Инфективно воспаление на простатата

Тие го промовираат зголемувањето на пропустливоста на малите крвни садови кои ја хранат паренхимот на простатата, што исто така ја промовира хиперпродукцијата на ПСА поради деструктивни патологии во клетките на епителот.

Премин на акутен простатит може да биде предизвикана од огромен спектар на различни бактерии.

• Klebsiella.
• Цревен бацил.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Proteus.
• Други, кои имаат условно патоген карактер, но паѓаат во ѕидовите на простатата, стимулираат појава на простатитис.

Подготовка за ПСА анализа

Количината на ПСА во крвната плазма стабилно се зголемува после било каков вид на влијание врз простатата како резултат на појава на патолошки процеси или терапевтско дејство.

Сигурна анализа може да се гарантира само по одредено време по физичка експозиција или третман на заразни болести:

• ректалниот преглед на прстите мора да се изведува не порано од 3 дена пред тестот;
• апстиненција од ејакулација се препорачува 2 дена пред тестот;
• по биопсија на простатата, содржината на простата-антиген може да се анализира само по 2 месеци;
• употребата на трансректален ултразвук (TRUS) не дава точен резултат на анализата за една недела;
• најдолго време на чекање за трансуретрална ресекција на простатата - по овие манипулации, точни резултати од анализата се можни само по 6 месеци;
• ако е изведено цистоскопско испитување на мочниот меур или неговата катетеризација, анализата се изведува не порано од 2 недели подоцна.

Анализата за една личност не е многу тешка и не е потребна посебна обука:

• Анализата во лабораторијата трае подолго од еден ден.
• За земање на примерок, обичен венска крвна група се зема во количина што не надминува 10 ml.
• На денот на испорака ви е потребна исхрана со глад.

Заеднички, поврзани и слободни PSA

Простата антигенот може да биде во крвта во неколку состојби, тоа се одредува со лабораториски испитувања - поврзани со протеини и во слободна состојба.

Во здрава простата во крвната плазма се и двата типа на ПСА, во сооднос на слободни и врзани форми, соодветно - 1: 9.

На патолошки ефект на рак на простата малигни епител производи подобрува врзани содржина PSA, менување на овие нормалниот сооднос е опишано погоре. Овој феномен е невообичаен за болести на не-канцерозна генеза на простатата.

За да го олесни пресметка на погоре сооднос за време на дијагноза карциноми вкупното PSA се утврдува, што е добиена со собирање на врзани и слободен антиген на простата по што е поделен на квантитативна мерка слободен PSA и за експоненцијална сооднос помножено со 100%. Овој резултат во проценти се нарекува PSA индекс.

PSA индекс ја покажува веројатноста за малигни патологии во простатата:

• Помалку од 15% дијагностицира прогноза со слаб квалитет.
• 15-70% овозможува да се предвиди отсуството на карцином.

Мора да се каже дека терминот "количина на ПСА во крвната плазма" понекогаш се подразбира како општ ПСА, без да се дели антигенот на простатата во врзан и слободен. Ако испитот за вкупен PSA одредува нејзиниот број е поголем од наведените вредности, тој се изведува повторно собирање за посебен тест за врзан и слободен PSA. Оваа потреба се објаснува со употреба на разни лабораториски алатки.