Подготовка за биопсија на простатата

Биопсијата на простатата е важен и многу информативен начин за проучување на простатата. За таа цел, со користење на специјална игла, се зема примерок од ткиво на простата за понатамошно хистолошко испитување. Постапката се изведува преку ѕидот на ректумот, перинеумот или уретрата.

Најчестиот метод е трансректален, што е, преку ректумот. Земено ткиво се испитува за присуството на клетките на ракот. Индикација за оваа постапка е висок резултат на крвен тест за ПСА, а исто така и во случај на откривање на тумор во методот на прст на студијата.

Како да се подготвите за биопсија на простатата?

Пред постапката, прво треба да разговарате со вашиот лекар за тоа како ќе се изврши. Тоа го спроведува уролог во операционата сала или амбулантско опкружување. Подгответе се за таква манипулација што следи 5 до 7 дена пред да се одржи.

Преземање на анализи

Подготовка за биопсија на простатата подразбира испорака на следниве тестови:

• општ крвен тест;
• тест на крвта за слободен / вкупен ПСА;
• коагулограм;
• анализа за определување на крвниот тип и Rh фактор;
• крвен тест за ХИВ, сифилис, хепатитис Б, хепатитис Ц;
• општа анализа на урината.

Покрај тоа, трансректалниот ултразвук на простатата се изведува пред постапката, или се изведува директно за време на биопсијата.

Антиагреганти и антикоагуланти

Се случува пациентот, кој има постапка за земање ткиво на простата, да страда од кардиоваскуларни болести и истовремено да му се покажува постојан примање антитромбоцитни агенси или антикоагуланси. И покрај фактот дека во постојан прием на мали дози на аспирин кај пациенти кои не е забележано зголемување на инциденцата на компликации после биопсија на простата е сеуште во подготовка за таква постапка, се препорачува да се привремено да го прекине употребата на овие лекови.

Тоа треба, за 3 - 5 дена пред манипулации да се спречи употребата на нестероидни анти-инфламаторни агенси, за 4 - 5 дена - примање кумарин, една недела - клопидогрел 14 дена - tsiklopidina.

Прием на антимикробни агенси

Пред биопсија, доктор за превенција назначува антибиотици. Ова е неопходно со цел да се спречи ризикот од бактериурија и минливи бактериемија кои водат до инфективни компликации, како сепса, инфекција на уринарниот тракт, синдром Fournier. Таквите лекови се флуорокинолони. Овие антибиотици кога се администрира орално добро се апсорбира од гастро-интестиналниот тракт и лесно да навлезат во ткивото на простатата во посакуваната сума.

Препорачаната превентивна доза е 500 mg ципрофлоксацин, кој се зема 2 часа пред манипулацијата. пациенти со висок ризик (кој snizhet имунитет примаат кортикостероиди, дијабетес и болести на уринарниот тракт) терапија со антибиотици продолжен до неколку дена. Ако флуорокинолонот е слабо толериран, можете да го користите:

• пиперацилин со тазобактам;
• сулфаметоксазол со триметоприм;
• цефалоспорини;
• аминогликозиди.

Во отсуство на контраиндикации и компликации, антибиотиците се земаат два часа пред процедурата и продолжуваат по четири дена.

Ограничување на храната

Кога се подготвува за постапката еден ден пред тоа треба да му се одбие да зема тешка и масна храна и да пие алкохол. Ако локалната анестезија се користи за време на манипулацијата, пациентот може малку имаат закуска и пијат чиста вода (супи, сокови, желеа и супа се препорачува). Доколку постапката вклучува употреба на општа анестезија, тогаш на тој ден е забрането да се јаде.

Подготовка на цревата

Во вечерните часови пред постапката и на утрото на денот треба да се подготви црево и да се исчисти од столицата, користејќи ја клиничката клиника за ова. Ова помага да се намали ризикот од инфекција. Цревата, исто така, може да се исчистат дома. За ова, еден литар топла вода се инјектира во цревата.

Лекарот мора да му каже на пациентот за тоа како ќе се спроведе постапката, за придобивките од избраниот метод, за видовите на олеснување на болката, за компликациите и за контраиндикациите.

Што треба да го предупредам докторот?

Пред да се подготви за биопсија неопходно е да се извести докторот:

• за лековите што се земаат;
• за можни алергиски реакции на лекови, латекс или анестетици;
• за прекршување на коагулабилноста на крвта;
• ако има кардиоваскуларни патологии или дијабетес мелитус.

Ако пациентот доживува анксиозност, интензивен страв или психолошки стрес за време на подготовките за постапката, треба да му кажете на вашиот лекар. На специјалист ќе ви каже во детали за сите фази на постапката и, доколку е потребно, на закажаната средба на седативи пред манипулација.

Транректален третман

Ако лекарот ја пропише процедурата на трансректален начин, тогаш тоа може да биде во различни позиции - на страната со стиснати колена, на грб со нозе, кои се поставени на потпорите, положба на колено-лактот. Пред манипулација, лекарот ги анестезира местата околу простатата. Биопсија врши под трансректален ултразвук, гледање на игла, која е точно да удри на железо или други саканата страница.

Почесто се нанесува пролетна игла, која брзо се воведува во простатата, се зема парче ткиво и брзо се отстранува. Таквата манипулација се изведува во една секунда. Така, заземаат до 10 парчиња ткива на простата од различни места.

Кога трансректалната постапка како диригент е прст на лекар кој, за време на воведувањето на иглата, ја затегнува простатата преку ѕидот на ректумот. Во дебелината на жлездата, иглата е коленета, оградата се изведува, а потоа се отстранува. Трансектална биопсија обично се изведува за 30 минути.

Трансуретрална биопсија

Како е биопсија на простатата направена од трансуретралниот метод? Во овој случај, пациентот лежи на грб и ги става нозете на посебна поддршка. Постапката се изведува под локална, општа или спинална анестезија. За да земете делови од ткиво, користете посебен цистоскоп во форма на флексибилна тенка сонда со вградена светилка и објектив за камера. Исто така се користи и за сечење јамка - уред за земање биопсија. Постапката е 30 - 45 минути.

Трансперенеална биопсија

Овој метод се изведува поретко од другите. Во овој случај, пациентот лежи на негова страна со колена притиснат или на грб, а анестезијата се користи општа или локална. Перинеалната зона е малку инцизирана и се воведува тенка биопсија, во дебелината на ткивото е уредна ротирај и одземе парче од тоа. И да се поправи простатата, лекарот внесува прст во ректумот. Земете ткиво од различни делови на простатата, по што иглата е отстранета. За да се запре крварењето, лекарот притиска на простатата. Постапката се изведува 15-30 минути.

Колку е болно процедурата за биопсија на простатата?

Кога се дава анестезија, пациентот се чувствува лесна инјекција. Кога иглата за биопсија се вметнува во простатата, постои мала непријатност. За време на трансректалната процедура, притисокот се чувствува кога ултразвучниот сензор се вметнува во ректумот. Вметнување на иглата во ткивото на садот предизвикува мала болка.

По завршувањето на постапката, пациентот е забранет од физичка активност неколку часа. Покрај тоа, мажот може да има мала болка во карличната област, а во урината има крв неколку дена. Во рок од еден месец по манипулацијата, спермата може да биде со различна боја, и со трансректална процедура, често има крварење во ректумот.

Можни компликации

Како и другите инвазивни интервенции, биопсијата на простатата може придружени со голем број на компликации, кои вклучуваат:

• Инфекции. Оваа компликација е типична за мажи со недијагностициран простатит. Во овој случај, антибиотиците се пропишани.
• Крварење во мочниот меур или уретрата. Ова доведува до формирање модринки или нарушено мокрење.
• Алергиска реакција на анестетици.

Така, биопсијата на простатата е неопходна мерка во случај на појава на симптоми на анксиозност, што го пропишува урологот. Пред постапката, лекарот мора нужно да му објасни на пациентот како се изведува, како правилно да се подготви за тоа и кои компликации произлегуваат после ова.