Џардијаза: што изгледа ламблија, карактеристики на оштетување на црниот дроб

Џардијазата е болест предизвикана од едноклеточни паразити - ламблија, кои живеат во гастроинтестиналниот тракт на човекот и некои животни. Обично ламблија живее во тенко и делумно големо црево, црн дроб, жолчен меур и жолчни канали. Изворот на инфекција е болно лице или животно.

Што изгледа Ламблија?

Lamblia intestinalis има две животни форми:

• вегетативна (мобилна, активна форма или трофозоит);
• неподвижен (неактивен облик или спор).

Ламблија припаѓаат на класата на флагела. Нивното тело е круша во облик на четири пара знамела и морон. Димензии на ламблија 9-29 микрони на 8-12 микрони. Вегетативната форма живее во луменот на тенкото црево, жолчните канали и жолчниот меур. Со помош на флагела ламблија активно се движат низ цревата, понекогаш се поправаат себеси кон вилините. Ламблија се множи, како и сите протозои, со поделба. Циклусот на фисија трае од 15 минути до неколку часа. Хранливи материи од ламблија се апсорбираат од целата површина на телото преку осмоза.

Надвор од телото ламблија во вегетативна форма не може да постои и да стане циста. Циста има густа капсула, која го штити микроорганизмот од штетни ефекти. Цистите се многу цврсти, тие можат да живеат во животната средина веќе подолго време. На пример, во вода, цисти на ламблија перзистираат 3 месеци. Цистите се нечувствителни на 5% раствор на хлорамин, имено, ова решение ја дезинфицира водата за пиење. Цистите умираат во топла вода по 10 минути, а во врела вода - веднаш. Исто така, тие се добро убиени од оцетна киселина. Средната фаза помеѓу вегетативната форма и цистата се нарекува пред-цист, такви форми понекогаш може да се најдат во течни измет.

Како ламблија влегува во човечкото тело?

Изворот на инфекција е личност или животно. Giardiasis може да се развие кај зајаци, мачки, заморчиња, кучиња и други домашни животни. Понекогаш асимптоматски превоз е забележан, Кога телото живее и мултиплицира паразити, но самиот тој не е болен. Носач или пациент со ламблазија лачи огромна количина на цисти на паразитот во надворешното опкружување.

Изолацијата на цисти започнува околу 9-22 дена откако ламбјото влегува во човечкото тело. Кај луѓето, за разлика од животните, излачувањето на цисти со измет се случува со бранови со интервали од 2-16 дена. Обично во еден грам столица е 1.8-2.0 милиони цисти, но во тешки случаи количината на цисти може да достигне до 22 милиони по 1 грам столица.

Носители на цисти се домаќинство инсекти - муви, бубашваби, комарци. Во телото, инфекцијата влегува во фекално орален пат. Ова може да биде воден пренос на патот кога цисти навлезат во телото со вода за пиење од резервоарите или кога капење во езеро, река или базен (хлорирање не убие цисти!). Исто така, може да се заразете со пиење несоодветна вода од чешма. Ова е најчестиот начин на трансфер на ламблија.

Вториот начин е храната. Споровите се совршено зачувани во млекото и млечните производи. Таму тие остануваат остварливи до 112 дена! На леб, зеленчук и овошје, спорите живеат неколку часа. И последниот начин на пренос е контакт-домаќинство. Инфекцијата се јавува директно од болното лице, кога користи предмети за домаќинството. Најчесто, децата се заразени во градинките и медицинските установи. Во руралните средини, фокално контаминираната почва може да биде во фокусот на инфекцијата.

Постојат неколку фактори кои го зголемуваат ризикот од инфекција со Giardia:

• возраста на децата;
• натуткани во тимот;
• болести и абнормалности на гастроинтестиналниот тракт;
• Болести и аномалии во развојот на хепатобилијарниот систем;
• состојби на имунодефициенција;
• тврдат после хируршки интервенции на органите на дигестивниот тракт.

Механизам за развој на болести

Во дуоденумот и тенкото црево, цистите минуваат во вегетативната форма. Користењето на насипот Ламблија се прицврстени на вили на цревата. Кога се вовлечени во влакната на цревата Ламблија предизвикува развој на синдром на малапсорпција. Во овој случај, вилозниот синдром е трауматизиран, иритираните нервни завршетоци, што доведува до нарушување на варењето, апсорпција на транспорт на хранливи материи од луменот на тенкото црево. Постојат неколку главни типови на ефекти на ламблија врз човечкото тело:

1. Нарушување на дигестивните процеси. Како што споменавме погоре, паразитот предизвикува синдром на малапсорпција. Покрај тоа, ламблија цица хранливи материи и ензими од содржината на тенкото црево, што исто така го нарушува дигестивниот процес.
2. Нерамнотежа на микро- и макроелементи. Микро- и макро елементи не се произведуваат во човечкото тело, но се многу важни за нормалниот живот. Ламблија си го цица не само мастите, јаглехидратите и протеините, туку исто така и скапоцените хемиски елементи потребни за една личност. Оваа нерамнотежа може да доведе до различни патолошки состојби и дури да го забави менталниот развој на детето.
3. Труење на телото. Како резултат на нивниот живот, ламбјата се секретира од разни токсични супстанции кои се апсорбираат во крвта и го отрујат телото. Тие можат да предизвикаат различни алергиски реакции, до развој на бронхијална астма. Исто така, овие токсини го трујат нервниот систем и предизвикуваат астенија и нервен исцрпеност.

Неколку месеци по инфекцијата, пациентот го развива оток на цревната лигавица, а со голем број паразити, може да биде нарушување на подвижноста на тенкото црево. Од интегритетот на цревниот епител е оштетен, и киселиот баланс на содржината на цревото не соодветствува со нормалното, со продолжен тек на ламбриоза се развиваат секундарни инфекции.

По опоравувањето, имунитетот на Giardia практично не се формира и, можеби, се повторува инфекција.

Форми на џардијаза

На текот на ламблазата е поделена на два вида:

• Остро;
• Хроничен.

Според сериозноста на симптомите, болеста е поделена на три форми:

• асимптоматски превоз;
• субклинички;
• манифестира.

За возврат, манифест или форма со светли клинички симптоми, се дели на:

• цревна, во кои преовладуваат симптомите на нарушување на функционирањето на органите на гастроинтестиналниот тракт;
• билијарна-панкреас со доминација на клинички симптоми на нарушување на панкреасот, жолчниот меур, жолчните канали и црниот дроб;
• екстраинтестинални, во која се силно изразени алергиски манифестации и интоксикации на централниот нервен систем;
• мешани, каде симптомите на сите претходни форми може да се манифестираат.

Како се манифестира Giardia?

Идентификувањето на џихадијата е тешко поради различните симптоми, и никаков симптом не е патогномоничен за болеста. Инкубациониот период за инфекција со ламблија е 7-21 дена. Најчесто Џардијазата се манифестира со симптоми на болест на тенкото црево - болка во папокот, надуеност, гадење, тежина во стомакот.

Овие симптоми не се менуваат во текот на денот и не се поврзани со јадење. Обично дијареа се развива, со текот на болеста се заменува со запек, а потоа почнуваат да се менуваат. Акутната фаза на џардијазата трае околу една недела, потоа се опоравува обновувањето или болеста преминува во хронична форма.

Во хроничен тек, сите симптоми на болеста остануваат, но тие стануваат помалку интензивни. Постепено им се придружуваат симптоми на пролонгирана интоксикација, како што се губење на тежината, нарушување на спиењето, егзацербација на други хронични заболувања, осиромашување на нервниот систем.

Ако Giardia населиле во црниот дроб, жолчните канали и жолчното кесе, хронична текот на џардијаза слика ќе биде малку поинаква. Главната улога ќе се одигра од симптомите на дефект на жолчното ќесе - болка во горниот десен квадрант, зголемување на црниот дроб и жолчното кесе, болка во панкреасот, тоа може да биде горчлив вкус во устата.

Во овој случај, симптомите на општа интоксикација ќе бидат силно изразени. Веројатно зголемена температура, зголемени лимфни јазли, нестабилно расположение, солзи, раздразливост на несвестица, па дури и конвулзии. Се изговараат алергиски манифестации - чешање на кожата, лупење на кожата, осип. Може да се развие конјунктивитис, дерматитис, блефаритис, ринитис. Џардијазата може да предизвика дури и развој на невроза.

Но, таквите светли форми на болеста ретко се среќаваат, обично џардијазата продолжува асимптоматски или со подмачкана блага симптоматологија.

Како да се дијагностицира џардијазата?

Да се ​​дијагностицира џардијазата е многу тешко, бидејќи симптомите на оваа болест се неспецифични. И често толку малку што е тешко да се утврдат. За дијагноза на Giardiasis Најчесто се користи анализа на столицата. Во тестот може да се најдат не само цисти, туку и живи ламблија. За ова, изметот мора да биде многу свеж. Испитувањето на лице место треба да се направи неколку пати во интервали од два до три дена.

Добри резултати се добиваат со испитување на содржината на дуоденумот. Можете да користите ПЦР студија за столицата.

Студијата на крвта на ИгМ станува се почеста. Овој ензим-поврзан имуносорбентен тест има висока специфичност и скоро секогаш го идентификува патогенот.

Ако се сомневате на џардијаза на црниот дроб и панкреасот троши ултразвук. Ова ќе помогне да се исклучат други патолошки процеси кои можат да предизвикаат оштетување на црниот дроб и панкреасот.

Како да се третира џардијазата?

По утврдувањето на точна дијагноза, можете да започнете со третман на Giardiasis. Ламблите се многу подмолно, и при било каков штетен ефект веднаш формираат цисти, па третманот треба да биде долг и постепен.

Вистинскиот третман со антипаразитарни лекови може да се започне само во втората фаза, бидејќи голем број на мртви паразити може да предизвикаат тешка интоксикација и тешки алергиски реакции. Затоа, третманот започнува со подготвителната фаза. Во текот на оваа фаза, се врши симптоматски третман, чија цел е чистење на телото на токсините и влошување на условите на ламблија.

Оваа фаза трае 1-2 недели, ретко 3 недели. Пациентот треба да набљудува исхрана со ограничена содржина на јаглехидрати и протеини. Исхраната треба да вклучува свеж зеленчук, овошје, житарици, растително масло. Неопходно е ограничување или исклучување од диета леб, месо, шеќер. Пациентот е пропишан ензимски, антиалергиски и холеричен препарат, како и ентеросорбенти.

Во втората фаза се продолжува употребата на холеритични препарати и ентеросорбенти, а диетата е потребна. Во оваа фаза на лекување додадени се антипаразитарни лекови. Изборот од нив е доста широк и само лекар може да избере лек погоден за одреден пациент. Обично, се спроведуваат 2 курсеви на антипротозоални лекови.

Потоа доаѓа третиот - фазата на опоравување. По уништувањето на паразитите и отстранувањето на нивните токсини, потребно е да се врати нормалната флора на цревата. За да го направите ова, пропишувајте пробиотици, мултивитамини, доколку е потребно имуномодулатори. Најчесто пациентот е целосно излечен, но имунитетот на ламблија не се развива и можно е повторно да се заразат.

Превентивни мерки

Превенција на инфекција со ламблија е многу едноставна. Неопходно е да се идентификуваат и лекуваат пациентите на време. Почитувајте ги правилата за лична и јавна хигиена. Навремено да се спроведуваат медицински прегледи на јавни угостителски работници, детски и медицински установи. Исто така, неопходно е строга контрола врз квалитетот на водата за пиење и состојбата со природните резервоари.

Џардијазата е многу честа кај децата и возрасните. Се разбира, дури и во повеќето запоставени случаи Ламблија не може да предизвика смртоносен исход, но тоа не значи дека можете да ги затворите очите кон нив. Giardia е добро маскиран и отпорен на неповолни услови, лекувањето на ламбјата е долго и многу скапо.

Затоа, полесно е да стори сé за да не се зарази со оваа подмолна инфекција. На крајот на краиштата, нема многу за ова - миење на рацете, вода што врие и гледање дека децата исто така ги почитуваат овие едноставни правила.