Ехинококоза на црниот дроб: што е тоа?

Ехинококозата е хронична болест предизвикана од гранулоза на Echinococcus паразит на echinococcus. Овој паразит е широко распространет во дивината. Ехинококозата е зоонозна болест, што е, во фокусот на инфекцијата се предаторските животни. Од нив станува лице инфицирано.

Кај луѓето, ехинококозата најчесто се наоѓа во две форми: алвеоларна и цистична. Поретко моноцистични и полицистични форми. Hydatidosis или цистична форма се развива кога инфективниот организам црв Echinococcus granulosis, и поретки форма наречена алвеоларна Echinococcus multilocularis.

Ехинокок е тенија, најмалиот познат лек. Неговиот големина само 2-8 мм. Возрасниот црв се состои од глава (сколекс) со четири присоски и неколку десетици куки. Тоа е благодарение на куките, чиј број може да достигне 50, паразитот и го доби името Цепен. Со помош на овие куки, главата се држи до ѕидовите на цревата.

На главата на црвот е прицврстена грлото на матката, и на него сегменти. За разлика од другите тенија, достигнувајќи должина од неколку метри и има стотици сегменти, echinococcus има само 3-4 сегменти. Веднаш зад вратот се 1-2 незрели сегменти, потоа хермафродит и последниот зрел сегмент со јајцата. Додека зрелите сегменти созреваат одвојуваат од телото на црвот и излегуваат со изметот на болното животно. Зрели сегменти или проглотиди можат да се преселат на сопствените и да извираат од аналниот отвор на животното и контаминираат волна домаќин јајца.

Еден проглотид може да содржи до 600 јајца. Јајцата на ехинококот се доста отпорни на надворешни влијанија, тие можат да издржат температури од минус 30 ° до плус 40 ° и останете живи. И на температура од 10-25 ° C, јајцата остануваат остварливи неколку месеци. Ултравиолетовите зраци на сонце ги убиваат јајцата на ехинокок за неколку дена.

Животен циклус на Echinococcus

Тревожестите и сештојади, како и луѓето, се посредници на холмитот. Крави, овци и други мали и големи говеда се инфицирани со паразит кога јаде јајца контаминирани со јајца. На ист начин, инфекцијата се јавува кај сештојади, како што се свињите. Но свињите сѐ уште можат да јадат ѓубрињата и изметот во кој се наоѓаат јајцата на црвот.

Во стомакот и цревата на животното, ларвата на ехинококус-онкосферата произлегува од јајцето. Користење на куки онкосфера лесно продира во цревниот ѕид и влегува во крвотокот на животното. Од страна на крвните садови онкосферата паѓа во различни органи на заразеното животно, е поврзан со органот и почнува да формира фин-ехинококна циста. Во Фин има голем број меурчиња со ларви.

По смртта на животното (од природни причини, колење на говеда или во диви природа од канџи на предатор), инфицираното месо со Финци влегува во стомакот на предатор. Кучињата може да се фатат во кланица кога јадат утробата на закланите животни или нивното месо. Во цревата на куче од Финецот ларви на ехинокок, кои се закачуваат на ѕидот на цревата куки и почнуваат да растат. Достигнувајќи ја сексуалната зрелост, црвот почнува да произведува во огромни количества јајца кои излегуваат и циклусот се повторува.

Патем, ехинококниот хермафродит и за продолжување на родот не му е потребен сексуален партнер.

Човек за паразит е мртов крај на развојот, бидејќи ларвите не можат да влезат во телото на куче или други предатори од човечкото тело.

Конечниот домаќин на паразитот може да биде припитен и дивите кучиња, шакали, волци, рисови, кооти, лисици, лавови. Средно домаќин Echinococcus - свињи, овци, крави, биволи, верверички, коњи, зајаци и луѓето.

Како може едно лице да се зарази со ехинокок?

Во човечкото тело, како и секое друго животно, јајцата на паразитот минуваат низ устата. Ова, можеби, кога се јаде зеленчук, овошје и зелена контаминирана со животински измет. Сите овошја, зеленчук и особено зеленчук треба да се измијат со проточна вода. Исто така, едно лице може да се зарази од болно животно, на пример, куче, на волна од која има јајца и проглотиди на паразитот. Ризикот од инфекција е исто така кај работниците во кланиците при преработка на контаминирано месо.

Echinococcus не може да се зарази од болно лице, бидејќи не испушта јајца или ларви во надворешното опкружување. Поради непридржување на правилата за лична хигиена, децата најчесто се заразени.

Како се развива хелминтот во човечкото тело?

Во човечкиот стомак, онкосферата произлегува од јајцето и, копајќи го ѕидот на желудникот или цревата, влегува во крвотокот. Понатаму, oncospheres растера низ телото и паѓаат во различни органи. Ехинокок може да влијае на различни органи: белите дробови, срцето, бубрезите, мозокот, но најчесто oncospheres се депонирани во црниот дроб. Факт е дека крвта од гастроинтестиналниот тракт се собира низ вените и поминува низ црниот дроб пред да се распрсне низ телото. Тоа е причината зошто најчеста ехинококоза на црниот дроб.

Достигнувајќи го саканиот орган, на пример, црниот дроб, онкосферата почнува да формира циста. По околу 6 месеци, густата фиброзна мембрана се формира околу цистата. Оваа мембрана го штити ехинококот од надворешни влијанија и не дозволува да се шири низ телото. Ехинококните цисти растат многу бавно, години, па дури и децении. Обично, лицето долго време не знае за нивното постоење. Во овој период, паразитот се манифестира само со зголемување на сензибилизацијата на телото. На пример, појавата на уртикарија и промена на леукоцитната крвна формула кон еозинофилија.

По долго време, со зголемувањето на големината на цистата, почнува да се притиска, се појавуваат блиските органи и се појавува првата симптоматологија на болеста.

Понекогаш цистата може да пукне, а неговата содржина се прелива во абдоминалната празнина или шуплината на внатрешниот орган. Ова води кон развој на тежок анафилактичен шок и смрт на лице. Понекогаш цистите може да умрат, а потоа постојат две опции за развој на настаните:

1. Супурирање на циста со формирање на апсцес.
2. Калцификација на циста.

Клинички тек на црниот дроб ехинококоза

Условно, текот на болеста може да се подели во четири фази:

1. Латентна фаза или период на инкубација. Оваа фаза започнува кога ехинококот влегува во телото и завршува со појавата на првите симптоми на болеста. Во текот на овој период, пациентот не чувствува никакви манифестации на болеста. Ехинококните цисти може случајно да се детектираат за време на медицинскиот преглед или во дијагностички студии за други болести. Во латентна фаза, можеби, појавата на уртикарија, која обично не е поврзана со ехинококоза. Обично оваа фаза трае од неколку месеци до неколку десетици години.
2. Фаза на појава на симптоми на оштетување на органите.
3. Изречени симптоми на оштетување на органите.
4. Компликации на ехинококозата.

Со првата фаза сè е јасно, но втората и третата фаза обично немаат јасни граници. Со ехинококоза на црниот дроб, пациентот развива диспепсија, слабост, мало зголемување на телесната температура. Симптоми напредок - болка во десниот хипохондриум и епигастриум се приклучува, губење на тежината.

Ако цистата е доволно голема, може да се меша со движењето на дијафрагмата и да предизвика тешкотии при дишењето. Речиси секогаш растечките цисти ги стегаат жолчните канали, што предизвикува механичка жолтица. На пациентот постојат остри болки во десниот хипохондриум, кожата добива жолта сенка, склера и мукозните мембрани, исто така, се претвораат во жолта боја. Измет на измет, и урината потемнува. Механичната жолтица е придружена со постојан болен чешање на кожата.

Со големи цисти и задоцнета дијагноза на ехинококоза се развива хепатална инсуфициенција, што може да доведе до кома и смрт на пациентот.

Кога палпација црниот дроб е зголемен, и ако цистата е лоцирана на површината на органот, може да се палпира.

Ако ехинококозата на црниот дроб не се третира, може да се развијат компликации. Дури и со навремен третман, ризикот од компликации е 10-20%.

Компликации на ехинококозата на црниот дроб:

1. Супурирање на циста со формирање на апсцес.
2. Портална хипертензија со развој на асцит. Ова се должи на стегање на крвните садови на цистата.
3. Хепатална инсуфициенција.
4. Раскина циста. Содржината на мочниот меур се појавува во абдоминалната празнина или цревната празнина. Во овој случај може да се развие анафилактичен шок и перитонитис. Исто така, за време на прекин на цистата, голем број паразити, заедно со течноста, влегуваат во абдоминалната празнина и пациентот повторно се инфицира.
5. Пресметка на ѕидовите на цистата.

Дијагноза на ехинококоза

Во рана фаза, дијагнозата на ехинококозата е прилично комплицирана. Отсуството на било какви симптоми и поплаки доведува до фактот дека ехинококозата во рана фаза ретко се дијагностицира и почесто случајно.

По појавата на клинички симптоми на болеста за дијагноза на ехинококоза, се користат ултразвук и радиографско испитување. Во особено збунувачки случаи, CT и MRI може да се користат. Серолошките тестови често даваат лажно-негативни резултати и ретко се користат за дијагноза. Општа анализа на крвта ќе открие промена во леукоцитната формула и зголемување на ESR.

При откривање за време на ултразвук на циста во никој случај невозможно е да се направи дијагностичка пункција. Тоа може да предизвика содржината на мочниот меур да влезе во абдоминалната празнина, развој на анафилактичен шок и понатамошно ширење на паразитот.

Третман

Со ехинококоза се користат три методи на третман:

1. Конзервативен третман - долгорочна употреба на антихелмински лекови.
2. Хируршко отстранување на цисти.
3. Комплексен третман.

Најефективен комплексен третман кога цистите се хируршки отстранети, а потоа се спроведува курс на антипаразитарна терапија. Обично се користи албендазол или мебендазол, како и нивната комбинација.

Во нецелосни случаи се користи методологијата на ИРРА:

• P - пункција циста.
• А - Аспирација на содржината на мочниот меур.
• И - воведување на лек во шуплината на цистата, која ја уништува шлемозмата.
• P - ресуспензија на лекот со остатоци од паразит.

При користење на методот на PAIR, употребата на антипаразитарни лекови е задолжителна. Ако е невозможно да се примени AIIR, користете долг курс (повеќе од 6 месеци) на антихелмитски лекови.

Без оглед на кој метод на третман се користи, пациентот со историја на ехинококоза треба да подлежи на редовно испитување навремено да ги идентификува случаите на повторување болест и започне третман.

Превентивни мерки

Главните превентивни мерки се строго придржување кон правилата за индивидуална хигиена. Бидете сигурни да ги миете рацете откако ќе разговарате со животните и пред јадење. Внимателно перење на сите зеленчуци, овошје и зеленчук пред јадење. Тешкотијата за контролирање на ширењето на ехинококот лежи во фактот дека животното што е во фокусот на инфекцијата не покажува знаци на болест. Затоа, потребно е да се спроведе задолжително де-worming на сите кучиња и фаќање на скитници.

Исто така, неопходно е да се почитуваат правилата за хигиена при колење на добитокот и со најмало сомневање за контаминација на паразитот за уништување на загаденото месо и утробата на закланата стока.

Echinococcus е најмалиот тенија на сите паразити на луѓето и животните, но може да предизвика големи здравствени проблеми, а во занемарени случаи доведува до смрт. За да избегнете таков непријатен сосед, не треба да ги миете рацете, зеленчукот и овошјето, и навреме да ги проверите домашните миленици на ветеринарот.