Болест на камперките: знаци и симптоми

Со холелитиаза (ЦОФ), многумина се запознаени од прва рака. Болеста се јавува поради нарушување на метаболичките процеси на холестеролот и билирубинот. Како резултат на повредите, камења (конкременти) се формираат во жолчното кесе и каналите. Оваа болест е едно од првите места во светот. Од холелитијаза, најмногу погодени луѓе се оние чиј животен стил е далеку од активен и чии активности се поврзани со стрес.

Формирање на камења во камен на мочниот меур

Жолчката влегува во црево за време на варењето поради функционирањето на жолчното ќесе, кој, заедно со други органи - црниот дроб, панкреасот, дуоденумот, заеднички жолчен канал, - обезбедува неговото движење низ телото. Остатокот од времето, жолчката произведена од црниот дроб се акумулира во жолчното кесе. Предизвикува формирање на него concrements (камења) може да биде жолчните стаза, воспалителни процеси и дискинезија - моторни тоник повреда жолчката секреција.

Постојат камења:

• холестерол. Се појави поради прејадување на жолчниот холестерол. По таложењето на жолчката во седиментот, се појавуваат кристали на холестерол. Ако мотилитетот на жолчното кесе е скршен, тогаш телото не може да ги доведе во цревата. Камењата остануваат во жолчниот меур, каде започнува нивниот раст.
• пигмент (билирубин) тип. Нивниот изглед се должи на зголемената дезинтеграција на еритроцитите кај хемолитична анемија.
• мешан тип камењата се појавуваат како резултат на симултано дејство на механизмите на формирање на камења од два вида. Тие вклучуваат холестерол, калциум и билирубин. Нивната формација се должи на патолошки процеси во билијарниот тракт и мочниот меур.

Причини за болеста

Постојат неколку причини за холелитијаза.

1. Воспалителни процеси во билијарниот тракт Холециститис, холангитис. Инфективните бактерии придонесуваат за таложење на билирубин растворлив во вода во талогот.
2. Ендокрини нарушувања: хипотироидизам, дијабетес мелитус и нарушувања во процесот на естрогенска размена. Вториот може да настане поради гинеколошки заболувања, контрацепција, бременост. Ендокрините нарушувања предизвикуваат пореметувања во контрактилната функција на жолчното кесе, придонесуваат за стагнација на жолчката.
3. Нарушувања во метаболизмот на холестеролот во телото: гихт, атеросклероза, дебелина. Зголемениот холестерол помага да се формираат камења.
4. Зголемено ниво на билирубин - хипербилирубинемија. Содржината на билирубин во жолчката ги надминува дозволените стандарди.
5. Наследство.
6. Болест на галстон може да бидат предизвикани од глад и неправилно јадење, што го нарушува нормалното функционирање на жолчното кесе.
7. Јадење храна која содржи голем број на животински масти и холестерол.

Болест на камперките: симптоми

Болеста може да трае долго без очигледни симптоми. Одредување на болеста во оваа фаза е можно само со помош на ултразвук. Симптомите може да се појават со движење на камења и пролиферација на инфекции во жолчното кесе и канали. Природата на симптомите зависи од обликот, големината, локацијата на камењата и интензитетот на воспалението, како и од болеста на останатите дигестивни органи.

Испуштањето на камења од жолчното кесе и нивното движење по жолчните канали предизвикува појава на билијарна колика. Причината за миграција на камења може да послужи стресна ситуација, приемот на масна храна, вибрации и неурамнотежена исхрана. Болката може да се окарактеризира како ненадејна и нагло.

Се јавува во горниот дел на стомакот и горниот десен квадрант со зрачење на десната страна - скапула и рамо. Болка ја придружува гадење, повраќање и сува уста, нервозна кожа. Урината може да се затемни, а изметот да стане обесцветен. Исто така, често се забележува пожолтување на кожата.

Болката не може да се ослободи неколку часа или е со кратко траење. Се отстранува со анестезија или се смирува.

Симптомите на колика може да се мешаат со симптомите на други болести: десна страна пневмонија, акутен апендицитис, апсцес печење, итн.

Само лекарот што го посетува може да ја утврди точната дијагноза, затоа, при првите сомневања дека има холелитијаза, итно е да се оди во болница.

Класификација на болеста

Болеста на болести на жлезди е класифицирана како што следува

1. Почетната фаза (пред камен) холелитијаза - создава хетерогена дебела слуз, се формира билијарен слог.
2. Втората фаза на холелитијаза. Камењата почнуваат да се формираат. Локација: жолчното кесе или хепатални канали. Камен може да биде еден или многу. Може да има пигмент, холестерол и мешани видови. Текот на болеста се јавува со клинички знаци, диспепсија.
3. Третата фаза на холелитијаза. Болеста станува хронична.
4. Во четвртата фаза болестите се манифестираат со компликации.

Дијагнозата се должи на CLS класификацијата.

Дијагноза на холелитијаза

За да се утврди точна дијагноза на болеста, лекарот бара помош во лабораториски и инструментални методи за испитување на телото.

Инструментални методи на испитување

1. Ултразвук на абдоминалната празнина - е најпопуларен и сигурен метод за дијагностицирање на ЛББ. Употреба на ултразвук, може да се утврди дали има камења во жолчното ќесе, без разлика дали жолчното кесе е деформирано, дали жолчните канали се проширени. Овој метод на истражување е опасен, достапен, може постојано да се применува без негативни последици за организмот.
2. Х-зраци студии Абдоминалната празнина може да открие радиогени карбонатни камења.
3. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија се применуваат ако постои сомневање дека камењата се присутни во жолчните канали.
4. Со помош на магнетна резонанца холангиографија спорни ситуации се решени, кога дијагнозата е тешко да се стави. Оваа студија ќе изврши точна проценка на состојбата на жолчниот канал со симулирање на две и три-димензионални слики.

Лабораториски дијагностички методи

1. За да се процени функционалната состојба на црниот дроб може да се направи со испитување на жолчниот пигмент - билирубин и трансаминаза.
2. Липидограм. Тоа открива зголемување на нивото на холестерол и триглицериди. Ако индикаторите се повисоки од нормата, потребна е потребна терапија, насочена кон нивно намалување.

За да се избере вистинскиот третман, пациентот треба да се консултира со хирург.

Третман на SCI

Во третманот на КЛС прибегнуваат кон брзи и конзервативни методи на лекување.

Лекови третман

Холестеролските жолчни камења, мерени околу 15 мм, се раствораат со помош на лекови, ако се зачува контрактивноста на жолчното кесе и се задржува пропустливоста на цистичниот канал.

Сепак, постојат контраиндикации за овој метод на лекување. Не може да се користи:

• со акутни воспалителни заболувања на жолчниот канал и жолчен меур;
• со дијаметри на камења над 20 мм;
• на дијабетес, чир на желудникот и дуоденум, хроничен панкреатит и болест на црниот дроб;
• со воспалителна болест на малите и големите црева;
• со дебелината;
• за време на бременоста;
• со губење на жолчен меур;
• во присуство на камења од пигмент или карбонат;
• со рак на жолчното кесе;
• во присуство на многу конкременти, окупирајќи голем обем на жолчното кесе.

За третман употребувајте лекови кои содржат урсодеоксихолична киселина. Нивните активности се насочени кон растворање на камења од холестерол. Период на земање лекови од 6 до 24 месеци. По третманот со лекови, постои шанса за рецедив - до 50%. Конзервативниот третман може да го врши само лекарот-терапевт или гастроентеролог. Лекарот ја одредува дозата на лекот и времетраењето на терапијата.

При примена на cholelithotrypsy на ударниот бран, камењата се уништуваат со ударниот бран. Третманот поминува со паралелен внес на жолчни киселини. Веројатноста за релапс е 30%.

ДДЦК не можат да покажат симптоми за долго време, така што е тешко да се идентификуваат болеста во рана фаза, што доведува до доцна дијагноза во фаза кога веќе се формираат камења во жолчката. Во оваа фаза на болеста не може секогаш да се користат конзервативни методи на лекување, само хируршка интервенција може да биде излез од ситуацијата.

Хируршки третман

Пациентот се подложува на операција до првите напади на билијарната колика или веднаш по нив. Инаку, може да настанат компликации.

Операцијата се изведува ако:

• камења од различни големини, кои зафаќаат повеќе од една третина од целиот волумен на жолчното кесе;
• исклучување на жолчното кесе;
• билијарен панкреатит;
• константни билијарни колика напади;
• фистули и перфорации;
• капки;
• синдром Мирици;
• Холангитис или холециститис.

Ако пациентот ги има горенаведените знаци, операцијата е задолжителна. Дали е потребна операција или не, може да се процени само од лекарот што посетува.

Отстранувањето на жолчното кесе е направено на два начина:

1. Користење на лапароскопска холецистектомија. Во абдоминалната празнина на пациентот се прават мали дупки преку кои се вметнува посебен инструмент. Ова е операција со низок ризик, по што нема остатоци. Пациентот се опорави многу брзо по операцијата. Во овој случај, хоспитализацијата во споредба со класичниот метод е намалена за пет дена.
2. Класична холицистектомија. Класичен метод во кој се троши екстензивно и длабоко намалување на абдоминалната празнина. По примената на класичниот метод, лузна останува на телото на пациентот.

По операцијата и третманот треба да се придржуваат до индивидуална диета. Внимавајте на начинот на работа и одмор. Да се ​​вклучат во физичката култура. Алкохолот е исклучен од исхраната. Можеби, третман во санаториум.

Компликации на CLS

Инфекцијата може да се приклучи на болеста, која предизвикува развој на акутен холециститис, емпием, холангитис, што може да доведе до перитонитис. Компликацијата е сигнализирана со остра, интензивна болка во горниот десен квадрант. Телото доживува треска, треска, оштетена свест и сериозна слабост.

Доаѓа холедохолитијаза (блокада на жолчните канали со камења) заедно со развојот на механичка жолтица. Пациентот по следниот напад на билијарната колика го чувствува чешањето на кожата, иктеричната склера и кожата. Изметот станува обесцветен, урината станува темна.

Капките на жолчното ќесе може да се развијат со блокирање на цистичниот канал. Кога жолчката се апсорбира од мочниот меур и се создаваат мукозни секрети, големината на мочниот меур се зголемува. На почетокот, компликацијата се манифестира со билијарна колика, тогаш болката се смирува и постои чувство на тежина во десниот хипохондриум.

Со продолжен тек на холелитиаза, може да се развие рак на жолчното кесе, како и акутен и хроничен панкреатит. Затчавањето на интрахепатичните канали води до развој на секундарна билијарна цироза. Камењата од големи димензии практично не се преместуваат, но тие доведуваат до формирање на фистула помеѓу жолчниот меур и дуоденумот. Ако каменот падне надвор од мочниот меур и почнува да се движи, тогаш може да се развие опструкција на цревата.

Ако доцна ќе го отстраните жолчното кесе, тогаш може да се развие постхолецистектомија синдром.

Компликациите го загрозуваат животот на пациентот, па пациентот веднаш мора да се прегледа со хирург, а потоа следи хоспитализација.

Превенција на холелитијаза

Кај 10% од пациентите успешно оперирани, можни се рецидиви. За да се спречи заканата од повторување, треба да го промените вашиот животен стил.

Општи препораки

Вреди да се прави спорт и да се придржуваат на правилата за здраво јадење. Активниот животен стил ќе го обезбеди одливот на жолчката и нема да толерира стагнација. За да се намали хиперсекрецијата на холестеролот, телесната тежина треба да се намали на нормална состојба.

Ако пациентот е зависен естроген, клофибрат, цефтриаксон, окреотид, тогаш тој треба да се подложи на ултразвук, на време за да ги идентификува можните промени во жолчниот меур. Ако нивото на холестерол во крвта се зголемува, тогаш се препорачува да се земаат статини.

Исхрана со холелитијаза

За да се спречи болеста на SCI во исхраната треба да се следат следниве препораки:

• внес на храна 4-6 пати на ден, мали делови за да се избегне стагнација на жолчката во жолчниот меур;
• масна, висококалорична храна и богата со холестерол треба да бидат целосно исклучени од исхраната;
• диетални влакна во доволна количина треба да ги содржи во храната. Потребата за тоа може да се надополни, јадење зеленчук и овошје, можете да користите храна трици.

Заклучок

Активен животен стил, соодветна физичка активност и соодветна исхрана ќе го избегнат заболувањето од жолчните камења. Во првите сомневања за симптоми, веднаш треба да контактирате со клиниката. Не се само-лекувајте, ова може само да ја влоши ситуацијата. Бидете здрави!