Продирање на `рбетот на лумбалниот` рбет: знаци и симптоми

Интервертебрален диск издаденост на лумбалниот - не е независна болест, но само една од фазите во заеднички дегенеративни процес наречен osteochondrosis. Тоа е издаденост, е линијата одвојување образование од дискус хернија, но, за разлика од дегенеративни диск болест, тоа е потполно да се излечи.

Поради определување на `рбетниот издаденост дијагноза треба веднаш да се започне со третман (дури и ако немаат никакви клинички симптоми), понатаму да се спречи компликации како што се` рбетниот хернија.

Причините за појава на лумбалниот `рбет

Самата причина појава на излив на лумбалниот `рбет - ова е прекумерен притисок на интервертебралните дискови со дистрофичните процеси кои се случуваат во нив. Ако интервертебралните дискови се здрави, тие ќе можат да издржат дури и значителни преоптоварувања за долго време, кои не можат да бидат патолошки изменети.

Некои експерти велат дека претходник на испакнатини е остеохондроза, а вториот велат дека ова е само фаза на еден дистрофичен процес.

Фактори поврзани со појавата на лумбосакрална испакнатост на лумбалниот `рбет:

• карактеристики на структурата на индивидуалните дискови, конгенитални дефекти во нивниот развој;
• генетска предиспозиција за патолошки промени во мускулно-скелетниот систем;
• придружни ендокрини патологии и абнормален метаболизам кај луѓето;
• стекнати и конгенитални деформитети на `рбетниот столб, нарушување на држењето (кифоза, патолошка лордоза или сколиоза);
• неправилен развој на мускулниот корсет на грбот, кој е должен да ја игра улогата на помошна поддршка на `рбетот;
• продолжени преоптоварувања на оддел за `рбетници (професионален спорт, седентарен труд, мануелна работа итн.);
• погрешни додатоци за спиење (кревет, перница, душек);
• старосни промени од принудна природа;
• присуство на вишок тежина, со што се зголемува оптоварувањето на `рбетот;
• присуство на ревматолошки воспалителни заболувања кои влијаат врз зглобовите на `рбетниот столб;
• хиподинамијата, како резултат на која мускулите на грбот атрофија и не ја исполнуваат нивната функција;
• лоши навики (пушење, прекумерна злоупотреба на алкохол итн.);
• поврзани со болести на мускулно-скелетни систем, кршење на природното распространување на стрес на `рбетот и да доведе до преоптоварување на некои интервертебралните дискови (хип дисплазија, рамни, гонартроза, coxarthrosis, и така натаму. г.).

Горенаведените симптоми не се првичната причина за формирање на протрузија, тие почесто се делуваат како фактори на ризик за деформација на интервертебралниот диск. Затоа, елиминирајќи го нивниот негативен ефект, откако го направија потребниот третман, можно е да се спречи појавата на испакнатост и, соодветно, вертебралната хернија.

Како се развива појавата на лумбалниот `рбет?

Со цел да се утврди, во она што оваа болест е изразена, треба да знаете како се поставени интервертебралните дискови, кои се состојат од два дела:

• Кардиолошкото јадро е внатрешен дел од интервертебралниот диск, кој наликува на гел-форма. Како дел од јадрото, во прилог на колаген и еластин влакна, постои огромна сума на протеогликаните кои се специфични молекули кои имаат способност да се одржи и да се поврзе со вода во диск, која ги обезбедува сите главни функции потребните висина, возење, мобилност, амортизирање својства, и така натаму ..
• Фиброзно прстен околу надворешноста на дискот, и се состои од колагени силни влакна. Нејзината главна задача е да ја задржи потребната форма на дискот и да го задржи својот внатрешен дел на своето место.

Поради еден од горенаведените потенцијални причини или нивна комбинација, пулсирачкото јадро почнува да губи молекули на вода. Нејзината десуркација започнува, ова води до намалување на висината на дисковите и дегенеративните процеси. Капсулата ја губи својата сила и не може целосно да го задржи обликот на дискот, а исто така го задржува јадрото на своето место. Овој процес се нарекува остеохондроза.

Во втората фаза на дегенеративни промени, кога причините фактори не го завршат своето дејство, а развојот на испакнатост продолжи, тогаш се појавува нејзиното испакнување надвор од `рбетот. Во непосредна близина на `рбетниот дискови се создаде многу притисок врз погодените рскавицата ткиво, влакнести капсула нема да биде во можност да се задржи на јадро во место, а тоа е надвор од` рбетниот оддел, ова води до развој на издаденост. И интегритетот на капсулата е зачуван (ова е разликата од хернијата).

Во завршна фаза, кога факторите на ризик продолжуваат да функционираат, добиваме пауза од капсули и развој на `рбетната хернија, нејзината секвестрација почнува целосно да се уништи помеѓу простор на дискот.

Интервертебралните дискови од различни делови на `рбетот може да се деформираат во различни степени. Колку повеќе мобилни, толку повеќе носивост носи. Тоа е, по правило, лумбарно-сакралните и цервикалните вертебрални делови може да се дегенерираат. Торакално се деформира многу поретко.

Видови на издигнувања на `рбетот

Класификација на испакнатини, која се користи во клиничката пракса, ја подразбира локацијата на протекција во однос на обемот на каналот на `рбетот. Изолирајте локални и заеднички испакнатини.

Најчестите испакнатини

Пробивање на диск минува целосно по обемот на контурата на `рбетот. Згора на тоа, тоа понекогаш може да биде кружна, во кој случај на диск е исцедено од сите страни рамномерно и дифузни ако издаденост тече нерамномерно, но на периметарот.

Првиот случај, како по правило, до 80% од сите испакнатини. Најчесто, ова е резултат на дискот на дегенеративни-дистрофични процеси. Речиси цело време се јавува со патолошки симптоми и има голема опасност за здравјето на луѓето.

Во вториот случај тогаш се појавуваат симптоми, кога главниот дел од дискот се протега директно кон корените на `рбетниот мозок. Ако ова не се случи, болеста е скриена.

Локални испакнатини

Класифицирајте неколку видови, водејќи сметка за насоката на истиснување на дискот:

• Ventral. Издвојувањето се протега напред во однос на `рбетот. Таа нема никакви знаци и е апсолутно безбедна, па затоа не претставува посебен клинички интерес.
• Латерално. Во овој случај, дискот се протега кон `рбетот. И ризикот од стискање на нервните завршетоци се појавува само кога испакнатоста се зголемува во големина. Во други случаи, текот на болеста се јавува без симптоми.
• Zadneborkovye. Ова е најстариот клинички значајни и опасни испакнатини, бидејќи испакнатоста минува кон `рбетниот мозок или неговите нервни корени. И достигнувајќи одредена големина, дискотното ткиво ги стега на `рбетниот мозок и нервните корени, што доведува до сериозни компликации и симптоми.

Симптоми

Болест Долго време може да помине асимптоматски. Знаците се појавуваат кога `рбетниот мозок или корените на` рбетните нерви почнуваат да страдаат, стегајќи го испакнувањето на дискот. Имајќи го ова на ум, може да се каже дека некои типови на издигнувања (вентрални) никогаш не се придружени со патолошки симптоми, но се откриваат апсолутно случајно за време на испитувањето поради друга причина.

Симптоми на издигнувања зависи од локацијата. Не е тајна дека големината на `рбетниот мозок не одговара на должината на` рбетниот канал: завршува на ниво од 2-3 пршлени. Во просторот подолу, постои пакет од нервни влакна наречени конска опашка. Затоа, за време на испакнување на 2-3 лумбени пршлени, се појавуваат типични знаци, и сè подолу е придружено со синдром на коњска опашка.

Најчестите знаци на издигнувања во `рбетниот столб се:

• вкочанетост во лумбалниот `рбет;
• хронична болка во долниот дел на грбот, која може да им даде на долните екстремитети. Болката се интензивира и се манифестира со остри движења;
• намалена чувствителност на долните екстремитети;
• нарушување на работата на карличните органи (мочен меур, црево);
• синдром на акутна болка во форма на лумбаго, кој се појавува одеднаш, како по правило, со остри и несмасни движења. Болката не дозволува лицето да се движи и трае до неколку часа;
• атрофија на мускулите на долните екстремитети и влошување на мускулната сила;
• развој кај мажи со ректална дисфункција.

За време на грчењето на дорзалната мозокот може да се појави пониска парапареза - намалена моторна функција на нозете, што е причина за попреченост. Затоа, со првите симптоми или појавата на заканата од оваа компликација, лице се подложува на операција, ова е единствениот начин за зачувување на здравјето.

Синдром на коњски опашки

Опашката на коњот се нарекува пакет на нервни влакна, оставајќи го во лумбосакралниот `рбет од` рбетниот мозок и обезбедувајќи иннервација (сензорна и моторна) на долните екстремитети и карличните органи. За време на штипкањето, испакнатост на дискот може да развие синдром на коњска опашка, кој може да се манифестира:

• слабост на мускулите во нозете;
• синдром на болка во нозете, задникот и долниот дел од грбот;
• избледување на рефлексите на долните екстремитети;
• нарушување на мочниот меур;
• губење на чувствителност на екстремитетите;
• прекршувања во сексуалната сфера;
• повреда на цревата.

Дијагноза на испакнатост

Без оглед на типичните симптоми, ова На болеста му е потребна детална дијагноза, затоа што постојат бројни патологии кои покажуваат слични знаци. Покрај тоа, спецификацијата на големината, локацијата и видот на испакнатоста е неопходна за предвидување на преминување на болеста и развивање на сет терапевтски мерки.

За да го направите ова, користете:

• радиографија на `рбетот;
• стандарден сет на лабораториски тестови;
• детална студија од невролог;
• пиелографија;
• компјутерска или магнетна резонанца.

"Златен стандард" за дијагноза е МРИ, бидејќи овој преглед овозможува да се утврди испакнатост и да се открие сите негови карактеристики. Покрај тоа, тоа е целосно безболен и сигурен метод на дијагноза, кој нема речиси никакви контраиндикации.

Третман на издигнувања

Третманот се одвива и на оперативен и конзервативен начин. Директното испакнување не се смета за индикација за операцијата, туку само за нејзините компликации, како што се сериозна рбетниот мозок или спиналните корени. За да се ослободиме од испакнатоста на дискот, за разлика од хернијата, може да има само конзервативни начини, но за ова е потребно многу време.

Конзервативен третман

Со активен болен синдром и егзацербација пропишувам одмор во кревет, медикаментозен третман, имобилизација на оддел на `рбетници, негово растоварување. Медицинските производи овозможуваат брзо отстранување на болката и воспаление на нервните корени. За третман употребувајте лекови од следните групи:

• НСАИЛ;
• наркотични и ненаркотични аналгетици;
• лекови за подобрување на микроциркулацијата;
• мускулни релаксанти;
• деконгестиви;
• витамини од групата Б;
• хондропротектори.

Лекарскиот третман, сепак брзо ја ублажува болката на пациентот, но во никој случај не влијае врз текот на патологијата, па затоа не е главниот метод на лекување. Методи кои всушност придонесуваат за делумна регресија и стабилизирање на процесот вклучуваат:

• масажа;
• терапевтска гимнастика;
• физиотерапевтски процедури;
• остеопатија и мануелна терапија;
• рефлексотерапија;
• спинална влечење;
• санаториум третман;
• кинезиотерапија.

Хируршки третман

Индикации за хирургија со испакнатост се:

• испакнатост ги компресира нервните корени или ткивото на `рбетниот мозок;
• брза прогресија на болеста во случај кога одеднаш може да дојде до компресија на `рбетниот мозок;
• неефикасноста на конзервативниот третман за половина година, а лицето има силен болен синдром.

Сумирајќи, треба да се забележи дека, и покрај современиот развој на операцијата на `рбетниот столб, секоја операција на `рбетниот столб е прилично висок ризик. Затоа, мора да се обидеме да се ослободиме од болеста од сите други конзервативни методи на лекување. Дури и ако на овој начин е многу тешко и долго, во овој случај нема да треба да му верувате на својот живот во погрешни раце.