Ендопротетика на колената: постоперативна рехабилитација

Протезата на колената е хируршка процедура, при што оштетените области се заменуваат со импланти. По успешната операција, пациентот престанува да страда од силна болка во зглобот.

Внатрешните дизајни за ендопротетика се направени од високотехнолошки материјали кои се инертни за биолошки течности. Формата на таквите производи го повторува заменувачкиот зглоб, кој им дава можност на луѓето кои претрпеле таква интервенција и ги следат сите препораки на специјалист, целосно се враќаат во нормален живот.

Индикации за замена на коленото

Лекарот ја утврдува потребата за протетика само врз основа на дијагнозата, па дури и по внимателно следење на благосостојбата на лицето. Како по правило, оваа операција пропишани за патолошки промени, предизвикани од разни болести:

• Автоимуни болести кои произведуваат антитела кои го уништуваат ткивото на ткивото.
• Гонтророза од 2 и 3 фази. Во овој случај, пациентот има болка во зглобот, па дури и има ограничување на мобилноста.
• Малигни тумори.
• Повторувања по траума.
• Асептична некроза.
• Различни инфекции кои придонесуваат за развој на воспалителниот процес.
• Ендокрини нарушувања кои предизвикуваат дегенеративни промени во `рскавицата.

Патем, во рана фаза на деформација на артроза, обично прибегнуваат кон конзервативни методи на лекување, ја намалува болката и го забавува развојот на болеста. Ако таквата терапија не помогне, тогаш единствената можност за враќање на мобилноста на зглобот е само операцијата.

Видови импланти на коленото

Специјалистите вршат делумна или целосна замена на зглобот, сето тоа зависи од сериозноста на патолошките промени. Ендопротезата на колената е од различни типови:

Делумна еднополна протеза. Се користи ако страничниот или внатрешниот кондил е оштетен во коленото, но задниот круцијален лигамент преживува. Оваа операција е ефтина, овозможува да се складираат колку што е можно повеќе ткива. Обнова после тоа многу време не се.

Вкупно имплант, има фиксна платформа. Оваа протеза е најчеста. Во нив, полиетиленската компонента на тибијалниот елемент е цврсто прицврстена на металната шипка под неа. Компонентата за фемора започнува да се лизга на платформата за обложување за време на движењето.

Вкупна ендопротеза со подвижна платформа. Оваа трикомпонентна конструкција се состои од подвижен полиетиленски лагер, тибијални и феморални елементи. Таквата протетика обезбедува можност за ротација на коленото и ја зголемува амплитудата на движењата. Минус на имплантот со подвижна платформа - слаба отпорност на абење. За нормално функционирање, потребен е добар уред за лигаменти.

Како се заменува коленото?

Ендопротетика е планирана операција, која се изведува само по внимателна подготовка за пациентот. Прво лекарот го испраќа пациентот на испитувањето. Добиените анализи ви дозволуваат да ја оцените состојбата на неговото здравје. Врз основа на тоа, специјалистот ја изведува неопходната предоперативна подготовка.

Само по сето ова на пациентот му е доделен датумот на претстојната хируршка интервенција. Уште еден лекар однапред разговара со пациентот за сите нијанси кои се однесуваат на анестезија и третман по замена на коленото.

Спроведете ендопростетичари ортопеди, трауматолози. Постојат неколку начини да се изврши операцијата: под турникет, екстремитетите во овој случај се ексуванизираат, делумно под него или целосно без него. И секоја од опциите има свои противници и поддржувачи.

Тогаш пациентот е избрана анестезија. Анестезијата во стандардниот тек на операцијата трае околу 2 часа. Постоперативниот период вклучува анестезија, редовно облекување на раната, интензивна терапија. Покрај тоа, се спроведува превенција на инфективни компликации, зема пациентот антибактериски лекови.

За да се спречат егзацербации на тромботскиот процес, лекот се администрира од група хепарини со ниска молекуларна тежина. Покрај тоа, едно лице ќе мора да користи еластични завои.

Контраиндикации за ендопростетика

Не е препорачливо да се замени колен зглоб со следните здравствени проблеми:

• Со нарушување на коагулација;
• Со периартикуларни или интраартикуларни воспалителни процеси;
• Во васкуларни заболувања на нозете.

Оваа операција сè уште не треба да се спроведува ако постојат такви општи хируршки контраиндикации како синузитис, кариес и така натаму. За време на рехабилитација со дијабетес мелитус, треба да се преземат дополнителни мерки, бидејќи дури и малата рана може да предизвика многу проблеми, а во овој случај тоа е комплетна замена на зглобот. Кај хипертензивна болест после ендопростотиката постои ризик од крварење.

Но, најмногу од сè е опасно, кога пациентот има тромбоцитоза и тромбоцитопенија, бидејќи овие состојби на крварење можат да развијат крварење или дури и тромбоза. Во такви ситуации се препорачува, пред да одлучат за операција, прво да ги подобрат индикаторите до дозволените вредности.

Период на рехабилитација по инсталацијата на ендопротезата

Првите 24 часа по вметнувањето на имплантот на коленото

Ако хируршката процедура е успешна и нема контраиндикации, тогаш 2-3 часа после тоа на пациентот му е дозволено да седне. Точно, виси од креветот долни екстремитети и стани на нив само следниот ден. Покрај тоа, неопходно е да се подготвите за фактот дека целосна реставрација ќе трае најмалку три до четири месеци. Се разбира, периодот на рехабилитација за сите поминува поинаку, и зависи од тежината, состојбата и возраста на пациентот.

За да се спречи појава на тромб, пациентот секогаш треба да носи еластичен завој или специјални чорапи. За брзо поправање по инсталирањето на артикуларната протеза, треба редовно да ги вршите вежбите и да ги следите сите совети на лекар од траума.

Пациентот првин излезе од кревет после ендопротетика мора да знаат некои правила: потребно е да се придвижи и да се потпира само на здрава нога или патерици, пред да се крене од креветот, долниот екстремитет треба да се исправи и да не е свиткан.

Препорачливо е за прв пат да се спроведе постапката заедно со докторот, и покрај тоа, треба да се следи почитување на друго лице. Подот мора да биде сув и нелипсен, инаку може да дојде до пад и оштетување на оперираната нога.

Лицето треба внимателно да ги направи своите први чекори по операцијата за да го замени зглобот на коленото. Забрането е силно да се оптеретуваат оперирани нозе, дозволено е малку да се допре до површината на подот. Дневно е неопходно да се зголеми товарот на зглобот.

По оваа операција, пациентот чувајте уште неколку дена во болницата, за да се избегнат неочекувани компликации. За време на ова, лекарите ја следат неговата здравствена состојба, а исто така ги покажуваат потребните гимнастички вежби. По отпуштање од клиниката, едно лице треба да се вклучи во третман самостојно дома.

Првите недели по операцијата

Ако не се детектираат егзацербации или хронични болести, клиниката се испушта 7 дена по вметнувањето на имплантот. Последованото закрепнување ќе зависи од усогласеноста на пациентот со препораките и правилата што ќе ги добие по испуштање од физиотерапевтот или ортопед.

Во таков период, пациентот треба да посвети посебно внимание на исхраната. За брза рехабилитација, лекарите се советуваат да додадете во вашата исхрана повеќе млечни производи и протеини, и исто така земаат мултивитамински комплекси дома.

Не е тешко да се води грижа за постоперативната рана. Денес, ендопростотиката користи шиење материјал, кој се раствора независно, па затоа не е потребно да се отстрани. За брзо да се исцели раната подобро е да не се навлажни.

Терапевтската вежба има важна улога во рехабилитацијата по замена на колената. По 14 дена по протетиката, бројот на движења во оперираниот екстремитет треба постепено да се зголемува. Во прилог на изведување на посебни вежби, дозволено е да се подигаат и спуштаат по две чекори, да прават мали прошетки, сами да го посетат тоалетот и полека да се наведнуваат и да се исправат коленото. Покрај тоа, пациентот ќе може да спроведе хигиенски процедури и да се облекува по неколку недели.

Во тоа време, треба да се обидете избегнете повреда на зглобот, бидејќи во првите месеци по инсталацијата на ендопротезата со пад, постои можност за оштетување на имплантот. Сега има огромен број на различни адаптации кои им помагаат на луѓето по ендопротезијата да се преселат во целосна наплата на мускулната активност и рамнотежа.

Третман по три недели по заедничка замена

Во оваа фаза на рехабилитација, пациентот почнува активно да работи на моторните функции на долните екстремитети. Во програмата за рехабилитација по ендопротетика, покрај вежбањето, се додава и масажа.

По 1,5-2 месеци на успешен третман, на пациентот му е дозволено да се вози автомобилот. Но, по 3-4 месеци, таквите луѓе се препорачуваат за санаториум и спа терапија. Во овој период, тие можете дури и да одите на работа, ако тоа не бара физички напор.

Лекарите ги советуваат пациентите кои се подложени на операција и продолжуваат да вршат терапевтска физичка обука. По ендопротезиката, можете да вежбате спорт, како што се балетски танц, јога, нордиско одење и, се разбира, велосипед. Но треба да се избегнуваат тимски и интензивни спортови. Со други зборови, пациентот ќе мора да се откаже од аеробни, тешки и атлетичари, фудбал.

Комплет вежби по ендопротетика

Враќањето на нормалното функционирање на коленото и избегнување на појава на компликации ќе се добие само ако секој ден да се изврши терапевтска вежба. По ваквата протетика, пациентот ќе има околу 2-3 дена земајте болка медицина. Дејството на овие средства се намалува нивото на чувствителност, поради што може да се случи неочекувана повреда на коленото. Затоа тој може да започне гимнастика само по дозвола на лекарот. Потоа, сите вежби се прават без да земаат лекови.

Комплексот за рехабилитација се состои од следниве вежби:

• Глуталните мускули се затегнуваат и држат околу 3 секунди.
• Проширување и флексија на зглобот на глуждот.
• Легнете на грб и подигнете ги нозете, без виткање, и држете ги во оваа положба најмалку 5 секунди.
• Напон и држење во тон 5 секунди грбот и мускулите на предниот дел на бутот.
• Израмнете го протетскиот екстремитет и вратете го.

На прво ова движењето мора да се повтори пет пати, а потоа, како што закрепнуваат, нивниот број може да се зголеми до 20 пати. Треба да се запомни дека овие постапки се неопходни за брзо обновување на коленото. Терапевтските процедури на почетокот му даваат на пациентот болка и непријатност. Затоа е важно да се следат сите совети на специјалист и да не престане да прави физички вежби.

Во некои ситуации, поради физичката култура, оперираниот екстремитет отекува. За да се ослободите од ова, мора да нанесете ладна компресија на ногата. За време на рехабилитацијата на куќата, гимнастичките вежби најдобро се дополнуваат со велосипедизам, масажа и пливање, бидејќи таквата физичка активност ја збогатува крвта со кислород и ги стимулира мускулите.

Можен релапс по замена на зглобовите

Ако не ги следите одредени правила, можете да ја имате после ендопростотиката се јавуваат компликации: оштетување на крвните садови, отворање на крварење, дебело емболија или инфекција.

По операцијата, постои голема веројатност за патолошка реакција на анестетикот. Тоа е причината зошто во првите денови по заедничката замена, лицето останува во клиниката под надзор на специјалисти.

Во рок од 30 дена по операцијата, постои ризик од развој на воспаление и отворање на раната. Покрај тоа, може да има и отфрлање на зглобната протеза. Затоа, пациентот мора да ги следи сите правила и препораки на лекарот.