Алфа блокатори: видови и опис

Алфа адреноблокерите се во групата на медицински лекови, чиј ефект е насочен кон намалување на нервните импулси кои минуваат низ адренергичната синапса. Нивната работа е базирана на привремено блокирање на алфа1 и алфа2-адренергичните рецептори.

Широка употреба на овие алатки пронајдени во посебен систем за лекување на хипертензија, покажувајќи се себеси доста ефективни лекови. Алфа блокаторите во урологијата овозможуваат подобро мокрење, што е уште поважно во текот на болестите на простатата.

Класификација на алфа блокатори

Со оглед на спектарот на дејство, алфа блокатори се поделени во два вида. Оние кои можат да блокираат само алфа1-адренергични рецептори се нарекуваат селективни. Во неселективната група постојат алфа1-адренергични рецептори и алфа2-адренергични рецептори. Ефикасно во улогата на антихипертензивен лек во третманот на аденомот на простатата.

Неселективна алфа блокатори се користат за дијагноза на бенигни тумори, церебрална и периферната циркулација, во третманот на мигрена главоболки, хипертензивна криза и синдром на повлекување (прекумерно). Нивното влијание е краткорочен ефект, што ја исклучува можноста за употреба во улога на трајни антихипертензивни лекови.

Ефект на алфа блокатори

Од исклучување на различни видови на адренергичните рецептори води до појава на целиот заеднички, но различни ефекти во некои аспекти, ние се разгледа влијанието на секој тип блокатори сам.

Ефект на алфа-блокаторите

Алфа1-адреноблокери и алфа1,2-адреноблокери го имаат истиот фармаколошки ефект. И лековите од овие групи се разликуваат еден од друг од несакани ефекти, кои, како по правило, се поголеми кај алфа1,2-адренергичните блокатори, и тие се појавуваат почесто.

Така, подготовките на овие групи зголемување на садовите на сите органи, особено мукозните мембрани, кожата, бубрезите и цревата. Поради тоа, циркулацијата на периферните ткива се намалува, циркулацијата на крвта и општата периферна резистенција на крвните садови се подобруваат, крвниот притисок се намалува.

Поради намалувањето на волуменот на крвта и намалувањето на периферниот отпор на крвните садови, постепено и пред-оптоварување на срцето значително се намалува, што позитивно влијае на нејзината состојба и во голема мера ја олеснува работата. Сумирајќи го горенаведеното, може да се сумира дека алфа1-адреноблокери и алфа 1,2-адренергични блокатори имаат такво влијание:

• Намалете го преоптоварувањето на срцето и проширувајте ги малите вени;
• Намалување на крвниот притисок, намалување на оптоварувањето на срцето и целокупниот периферен отпор на крвните садови;
• Подобрување на состојбата на пациентите кои страдаат од тешка срцева слабост, намалување на сериозноста на симптомите (промени во притисокот, диспнеа, итн.);
• Подобрување на циркулацијата на крвта во телото;
• Намалување на бројот на липопротеините со ниска густина и вкупниот холестерол;
• Намалување на крвниот притисок во пулмоналната циркулација;
• Зголемување на чувствителноста на телото на инсулин, поради што гликозата се користи поефикасно и брзо.

Ефектите на неселективните алфа-1,2-адренергични блокатори

Подготовки на оваа група имаат такви фармаколошки својства:

• Умерено намалување на вкупната периферна отпорност на крвните садови и намалување на крвниот притисок;
• Намалување на бројот на отчукувања на срцето;
• Намалување на потребите на срцето во кислород и зголемување на отпорноста на нејзините ткива до кислородно гладување;
• Намалување на контраиндикацијата на миокардот;
• Тие го намалуваат формирањето на ренин кај бубрезите, што исто така доведува до намалување на крвниот притисок;
• Го намалува нивото на активност на фокуси на возбуда во спроведувањето на срцевиот систем;
• Спречување на формирање на згрутчување на крвта и собирање на тромбоцити;
• Во првите фази на прием, тонот на крвните садови е зголемен, но потоа се намалува во нормала;
• Зголемување на контракции на миометриумот;
• Зголемување на транспортот на кислород од еритроцити до клетки од ткива и органи;
• Зајакнување на подвижноста на гастроинтестиналниот тракт;
• Подобрување на тонот на сфинктерот на езофагусот и бронхиите;
• Забавувајте го изгледот на активните форми на тироидните хормони;
• Намалување на детрузорот на мочниот меур.

Поради горенаведените ефекти, неселективни алфа1,2-адренергични блокатори го намалуваат ризикот од срцев удар и ненадејна срцева смрт од 25-40% кај пациенти кои страдаат од срцева слабост или исхемична срцева болест.

Покрај тоа, за време на ИСД подготовките на оваа група се намали бројот на болки во срцето и напади на ангина пекторис, подобрување на толеранцијата на емоционална, ментална и физичка активност. Кај хипертензивните болести, овие лекови го намалуваат ризикот од мозочен удар и ИСБ.

Кај жени, неселективните алфа блокатори ја намалуваат загубата на крв по операцијата или за време на породувањето, ја зголемуваат контрактилноста на матката. Покрај тоа, поради влијанието на ткивата на периферните органи, интраокуларниот притисок се намалува.

Употреба на алфа блокатори во медицината

Употреба на алфа блокатори во урологија

Во урологија, традиционално применуваат само 5 лекови од групата од алфа блокатори кои го прават тоа можно да се отстрани акутна уринарна ретенција или на друго место да се направат терапевтски ефект за болести на бенигна хиперплазија на простата, хроничен простатитис. Првично, се обрнува внимание на тамсулозин урологот, и алфузосин должи на нивната способност да ги блокира рецепторите алфа мазни мускулни влакна на простатата, мочниот меур и уретрата е многу поефикасна од мазните мускули на крвните садови. Овој својство овозможува лекови малку да влијаат на крвниот притисок.

Понекогаш може да се препорачаат доксазозин и теразосин во кардиологијата. Нивниот прием бара голема грижа. Првата доза може да предизвика ортостатска несвестица. Потребно е јасно да ги следите назначувањето на вашиот лекар, а ако не, упатствата за употреба, кои се прицврстени на пакувањето со медицински производ.

Во многу ретки случаи за нормализирање на мокрењето може да се назначи праззин.

Употреба на алфа блокатори во кардиологија

Кардиологијата ги вреднува овие лекови за веројатноста за намалување на ризикот од атеросклероза. Ова својство е обезбедено со промена на износот на холестерол и липиден профил во крвната плазма. Овие лекови имаат способност да го намалат нивото на крвниот притисок без да го зголемат бројот на срцеви контракции и немаат влијание врз количината на гликоза во крвта или потенцијата. Исто така меѓу главните предности, ова е мал број на несакани ефекти, од кои главната е реакцијата на првата доза. За луѓето со тешка срцева слабост, блокаторите на алфа може да се администрираат во комбинација со бета блокатори.

Земајќи ги предвид студиите спроведени од KIPPAG, беше откриено дека употребата на празосин како главен медицински лек во антихипертензивниот третман покажува позитивен ефект кај 50% од пациентите. Стабилен ефект обично може да се постигне по 6 месеци од третманот. Понекогаш - еден месец подоцна. Лекарите забележуваат намалување на ефикасноста на алфа блокаторите на петтиот ден од употребата без зголемување на дозата. Забележано е дека употребата на алфа блокатори понекогаш предизвикува одложувања во телото на течноста, во овој случај диуретиците се пропишуваат паралелно.

Листа на најпопуларните лекови

Dihydroergotoxin дихидроерготамин и се во подобра позиција, за разлика од ергот алкалоиди поради успешни експерименти за да се намали токсичност. Тие го прават тоа можно да се постигне намалување на крвниот притисок и адренергични блокирање садови преку инхибиција на центарот на вазомоторни. Износот на прием е 2-3 на ден.

Ако е потребно, препорачливо е користење на фентоламин за отстранување на грчевите на периферните крвни садови, врати го снабдувањето со крв во кожата или мускулите, го намалува крвниот притисок. Одлична изведба беше постигната од луѓе кои страдаат од:

• трофични улцери на екстремитетите;
• декубитус;
• Raynaud-ов синдром;
• ендартеритис.

За да се потисне хипертензивната криза и да се обнови периферната циркулација на крвта, се овозможува внесување на тропафен. По интравенска администрација, субкутано или интрамускулно, периферните садови се шират и крвниот притисок се намалува.

За луѓе со хипертензивни кризи, кои се поврзани со ментален стрес, кои страдаат од Менирова болест или морска болест, лекарите советувајте да земате пирроксан. Под нејзино влијание, влегуваат централни и периферни адренергични рецептори, нивната блокада овозможува да се постигне изразен седативен резултат.

Во третманот на хипертензија, алергиска дерматоза и алкохолизам покажува одличен ефект на бутироксан. Овој алфа блокатор се произведува во две форми, кои овозможуваат тоа да се зема во форма на инјекции или навнатре. Број на приеми 2-4 пати на ден, земајќи ја предвид употребената форма.

Хроничните или акутните нарушувања на циркулацијата и нарушувањата на периферниот крв во циркулаторниот систем на мозокот предизвикуваат употреба на нирголин. Овој агенс, како дериват синтетички ergot алкалоид, создава миотопски ефект врз садовите. Број на приеми три пати на ден.

Меѓу опциите за третман на хипертензивни болести, покажува неочекувано одличен ефект празосин хидрохлорид. Лекарите советуваат да додадат диуретици во тек на третманот. Работата на лекот е базирана на постсинаптичко блокирање на адренорецепторите на селективен начин.

Несакани ефекти и контраиндикации

Во листата на контраиндикации на прво место е присуството на хронична атеросклероза на коронарните и церебралните артерии. Неселективни алфа блокатори се забранети да се користат со зголемена фреквенција на срцеви контракции, селективни - многу внимателно. Земањето лекови од оваа група е опасно за луѓе со систолен крвен притисок помал од 90 mm Hg. Уметност. и аортна стеноза.

За одредени лекови од оваа група, контраиндикации за употреба може да бидат бременост или време на доење, тешки оштетувања на црниот дроб или бубрезите и брадикардија.

Меѓу честите несакани ефекти забележа:

• можноста за чести палпитации;
• појавата на главоболки;
• прекумерно намалување на крвниот притисок;
• тахикардија.

Одлагање во телесната течност може да доведе до едем. Васкуларното проширување може да доведе до отекување на мукозната мембрана, со што се создава чувство на трајна носна конгестија. Употребата на бутироксан или пирооксан може да ја намали срцевата спроводливост. Под влијание на празосин, честотата на мокрење може да се зголеми. Предозирање на дихидроерготамин може да предизвика развој на сува гангрена, студена кожа, мускулна болка.

Ефект од првата доза

Под влијание на алфа блокаторите, крвниот притисок се намалува во вертикална насока. Се чувствувам како да се обидувам брзо да станам, по долго време во хоризонтална положба. Неможност да се концентрира, слабост, а понекогаш и слабост. Оваа состојба се карактеризира со ортостатски колапс, постурална хипотензија или ортостатска хипотензија.

Како резултат на користење на медицински производ за прв пат, веројатно е ортостатска хипотензија. Директното несвестица не е опасно, но за време на падот, лицето може да добие значителни повреди. Во ризик се пациенти кои ја следат исхраната со ниска сол или земаат диуретици.

Со цел да се спречи почетокот на синкопата, по првата употреба на алфа блокатори, се препорачува да престанат да користат диуретици.

Големината на првата доза треба да биде минимална и треба да се зема во лежиште. Лекарите советуваат да се запознаат со блокаторите на алфа за ноќ. Зголемувањето на дозата на потребното треба да се врши постепено, за неколку дена. Ако во текот на првите реакции на дозата на лекот потребни за да се откажете, и повторна употреба (не порано од 7 дена) со иста доза на таква реакција не се случува.