Третман на контрактура на Дупујтрен без операција

Контрактурата на Дупујтрен е бенигна неопластична болест која влијае на сврзното ткиво во дланката на пациентот и резултира со губење на нормална подвижност на прстите.

Првично, болеста се манифестира во форма на фоки во основата на прстите, што пациентите погрешно го земаат како пченка. Постепено печатите се шират и почнуваат да се мешаат во работата на прстите.

Во одреден момент, бенигниот печат станува толку голем што целосно го блокира нормалното движење на прстите. Тие остануваат во криво место. Најчесто, големи и прстенести прсти се изложени на промени.

Суштината на контрактурата на Дупујтрен

Всушност, оваа болест е вид на ригорозна смртност на мускулното ткиво. Се собира, но повеќе не може да се врати во првобитната положба.

Контрактурата го добила името со името на докторот, кој прв го опишал. Францускиот хирург открил дека со оваа болест се јавува контракција на палмарна апонеуроза - конекција што ги обезбедува мускулите на коските.

Апонеурозата на раката има појава на триаголен лист кој се состои од два вида ткива: колаген и сврзник. Во горниот дел на дланката апонеурозата е поделена на неколку одделни насоки, достигнувајќи ги прстите на раката. Во овие гранки се развиваат пломби и ова е само првата фаза од развојот на болеста. Во иднина, во отсуство на соодветен третман, контрацепцијата на Дупујтрен ќе ги оштети тетивите и артикуларните кеси, што ќе предизвика развој на дислокации и субликсување на зглобовите на прстите. Денес оваа болест се нарекува и фиброматоза.

Причини за болеста

Во моментов, лекарите не можат да дадат точен одговор, која е причината за појавата на контрацепцијата на Дупујтрен. Сепак, беше забележано дека оваа болест најчесто се наоѓа кај мажи на возраст поголема од просекот. И ризикот од развој на болеста се зголемува со пристапот на мажите до старост.

Исто така, лекарите сугерираат дека контрактурата на Дупујтрен може да биде е директно поврзана со присуството на лоши навики, кои имаат негативен ефект врз крвните садови.

Кога го испитуваат пациентот, лекарите се обидуваат да ги одредат сите можни причини кои го предизвикале развојот на болеста. И тие можат да бидат многу различни:

• Патологија во развојот на сврзното ткиво.
• Вишок физички стрес на рацете. Често се поврзува со професионалните активности на пациентот.
• Проблеми со метаболизмот.
• Наследни фактори.
• Воспалителни процеси кои се случуваат во еден од органите. И ова воспаление на некој начин влијаеше врз сврзното ткиво.
• Лезија на нервите во зглобот на лактот.
• Дијабетес мелитус.
• Злоупотреба на алкохол.
• Хронична повреда на ногата.
• Нарушување на снабдувањето со крв во екстремитетите.

Карактеристики на развојот на контрактурата на Дупујтрен

Обидувајќи се да го предвиди развојот на оваа болест е неблагодарна задача. Факт е дека контрактурата на Дупујтрен не може да се почувствува со години. Само повремено болеста ве потсетува на некои болести кои многу брзо се губат. Сепак, во медицинската пракса има доволен број на факти за тоа како болеста, откако се појави, почнува брзо да напредува, за кратко време минува низ сите фази. За краток период, контрацепцијата на Дупујтрен постојано ги предизвикува следниве степени прекршување на функцијата на четка:

1. Првиот степен. Се манифестира со формирање на карактеристични фоки во основата на прстите. Најчесто се влијае врз показалецот и средниот прст. Во оваа фаза на болеста, пациентот не ја забележува густоста или ги збунува со вообичаените калуси, бидејќи во четката нема функционални повреди. Сепак, ова е најважната фаза, бидејќи може целосно да го запре развојот на болеста. За жал, пред лекарите, пациентите со првиот степен на болест се многу ретки.
2. Вториот степен. Постепено се развива, болеста зафаќа се повеќе и повеќе простор. Во патолошкиот процес се вклучени пониски фалангални зглобови. Пациентот чувствува потешкотии да ги свиткува прстите, бидејќи има сериозни патолошки промени во нивните ткива.
3. Трет степен. Контрактурата на Дупујтрен целосно ги доловува погодените прсти. Тие повеќе не се наведнуваат и не се исправи. На палмарна табла, моќна форма на лузна, привлекувајќи го прстенот внатре. Всушност, прстот е притиснат на дланката на вашата рака, но за да се врати во нормална положба веќе е неспособен. Како по правило, лекарите прибегнуваат кон операција за лекување на контрактури од третиот степен.
4. Четвртиот степен на контрактура на Дупујтрен се смета дека е најтежок, бидејќи болеста ја сфаќа целата дланка и го оневозможува тоа лице. Четвртиот степен подразбира лекување со операција.

Третман на болеста

Изборот на овој или оној метод на третман на контрацепцијата на Дупујтрен целосно паѓа на рамената на лекар. Во зависност од степенот на болеста, може да се избере конзервативен или хируршки третман.

Третман без операција

Кога болеста била идентификувана во почетната фаза на развој, лекарите се однесуваат на лекување, бидејќи може да го спречи понатамошниот развој на контрактура.

Лековите се препишуваат кога се забележуваат мали пломби на дланките на пациентот, кои не предизвикуваат проблеми со функционалноста на прстите. За третман може да се користи следниве постапки:

• Инјекции на ензими кои овозможуваат да се релаксираат ткивата на дланката и да се елиминира настанувањето на напнатоста. Тоа може да биде лидаза или екстракт од алое.
• Добри резултати се дадени со инјекции на колагеназа. Овој ензим предизвикува разделување на колаген, кој често е главната причина за развојот на патологијата во сврзното ткиво.
• Пациентот мора да прима процедури за масажа.
• Позитивен резултат е забележан при употреба на облоги со хијалуронидаза. Тие се применуваат петнаесет дена.
• Подлабокото продирање на терапевтски лекови во ткивото обезбедува електрофореза.
• Во некои случаи, лекарите може да препишат терапија со ударна терапија. Добро стимулира релаксација на ткивата.
• Во тешка болест, кога после примената на лекови не се јави позитивен ефект, но лекарите не сакаат да се применат на хируршка интервенција, фиксирањето на лангети се надредени на заболените екстремитети. Во комбинација со лекови, тие добро ги растегнуваат ткивата.
• По лекови, можете и треба да користите калливи апликации за лекување.
• Многу е важно пациентот во процесот на лекување да се вклучи во терапија за вежбање.

Контракцијата на Дупујтрен може да биде третираат народни лекови, но само ако болеста е во почетната фаза.

Оперативен третман

До операцијата на лекарот прибегнаа кон тоа ако мобилноста на погодените прсти не надминува 30% од нормата. Главната задача на лекарите е да се врати нормалната функционалност на прстите заради ексцизија на погодените јажиња на палмираната апонеуроза и јазли.

Слична е операција наречена апонеуректомија. Може да се спроведе со четири методи:

• Иголна апоневротомија. За време на операцијата се користи само специјална игла. Постапката може да се изврши без оглед на фазата на болеста. Третманот со игла не дава компликации и рехабилитацијата на пациентот трае многу помалку време.
• Отворете апоневротомија. Ова е класична операција, при што хирурзите отстранат дел од таблата заедно со соседната кожа. Во некои случаи, поради големата површина на добиената површина на раната, лекарите се принудени да се применат на трансплантација на кожни ткива. По операцијата, раката на пациентот е поврзана со гипс неколку недели. Потоа се заменува со гума, која ќе треба да се носат неколку месеци. Излегува дека рехабилитацијата по операцијата е значително одложена.
• Делумна апоневертоммија. Овој метод на хируршки третман се состои во ексцизија на само лузна јазли. Поради неговата едноставност и лесна рехабилитација, оваа операција е популарна.
• Целосно отстранување на палмарна табла. На овој метод на третман прибегнаа со цел да се елиминира можноста за релапс.

Условите за рехабилитација по хируршки третман на контрактурата на Дупујтрен зависат од фазата на болеста. Во благи случаи рехабилитацијата трае 10-15 дена. Во тешки случаи, периодот на рехабилитација може да потрае неколку месеци, бидејќи продолжената деформација предизвикува промени во зглобовите на прстите и многу е тешко да се обнови нивната поранешна функционалност.