Осврти за отстранување на хернијален лумбален `рбет и последиците

Често пациентите од невролошката клиника се жалат на интензивна болка во лумбалниот регион, вратот, страдаат од болка во задникот, чувствуваат вкочанетост на нозете, памучни нозе. Болката може да биде постојана или да се појави по мал товар, седејќи во една положба.

Ваквите симптоми се даваат од страна на `рбетна хернија, која не може да се отфрли, запоставената состојба се третира со хируршка процедура.

Структура на `рбетот

`Рбетот во човечкото телоТоа е поддршка и истовремено мобилна структура, Го штити нервниот ткиво на `рбетниот мозок кој се наоѓа во каналот на гребен од различни товари и оштетувања. Секој прешлен има коскената структура и процес, кој е проекција на `рбетниот нервен ткиво и масивно тело, кој се наоѓа во предниот дел на` рбетниот мозок и согледување на речиси целиот товар.

Индивидуалните коски се наоѓаат еден над другите, заедно со интервертебралните дискови, играјќи ја улогата на амортизери, ја претставуваат вертебралната колумна. Кружните плочки не дозволуваат пршлените да се фаќаат едни против други. Секој вертебрален диск се состои од внатрешно пулпазно јадро од конзистентност слична на гел и надворешна фиброзна мембрана која формира фиброзен прстен.

Лигаментите се фиброзно ткиво, со доволно сила за поврзување и задржување на коските едни со други. Понекогаш кога оштетени лигаментите пациентите се доживее болка со специфична локализација во погодената област. `Рбетот е поделен на четири дела по целата должина:

• цервикалниот дел содржи 7 пршлени;
• торакален број 12;
• лумбалниот регион се состои од 5 делови;
• сакралниот дел на гребенот се наоѓа под петтиот пршлен, потоа преминува во кокцисот.

Интервертебрална хернија

Verzhnkovaya хернија се појавува кога стегајќи на горните и долните пршлени коскени дел од јадрото на гел-како во формираниот лумен на ослабен или оштетен влакнен прстен. Испакнувањето на пулпозното јадро, кое се појавува надвор од `рбетниот канал, врши притисок врз нервните завршетоци и предизвикува болка.

Хернија, според лекарите, во повеќето случаи се развива во лумбалниот и цервикалниот `рбет, помеѓу 4 и 5 пршлени. Ретко, со постоечката искривување на `рбетот, се формира на градниот дел. Вертебралната хернија е најчестата причина за болка во грбот, вратот и нозете, болеста се јавува кај луѓе од 30 до 55 години, најчесто мажите страдаат.

Причини за развој на лумбални хернии

Во процесот на животна активност на лицето, се јавуваат состојби кои предизвикуваат закана од хернија:

• вишокот на телесна тежина го зголемува оптоварувањето на лумбалните дискови и води кон нивното ширење;
• тешката физичка работа или прекумерната употреба на спортските сили придонесуваат за појава на хернија на `рбетот;
• Склоноста кон дефект на `рбетот се наследува.

Симптоми на спинална хернија

За секој едно лице треба добро да се грижи за своето здравје, ако еден од следните симптоми е загрижувачки, веднаш треба да се консултирате со вашиот лекар за преглед:

• Постојаните болки во задниот дел или половината може да бидат бучни или пукање;
• давајќи болка на ногата, пукање при движење, потколеницата на бутот често е засегната, додека одење стапчиња во телињата;
• болка во вратот при вртење на главата и во мирна состојба, може да биде трајна или да се појави некое време, да предизвика потресување во дланката на раката;
• Еден опасен знак на хернија е вкочанетоста на делови од рацете и нозете, пецкање (трнење) во екстремитетите, чести отоци.

Симптомите на хернија се различни и се развиваат во зависност од степенот на оштетување на меките ткива и локацијата на испакнатоста. Нивните варијанти се претставени од апсолутното отсуство на болка во одреден временски интервал или слаб израз на нив до акутна нетолерантна болка низ целиот опсег на гребенот. Околу `рбетниот столб, постојат многу нервни завршетоци, а болката се дава на тоа подрачје на рацете или нозете, кои се координирани со затегнати нервни завршетоци во областа на хернијата.

Често издолжувањето на хернија преку фиброзен прстен не носи притискачки карактер, телото на пулпозното јадро не доаѓа во контакт со нервите и меките ткива, во тој случај пациентот засега не се чувствува болка. Понекогаш дијагностицирањето е тешко ако лицето се жали на болка во колената, колковите или стапалата и рацете на рацете. За да се утврди дијагнозата на хернија, се прават инструментални и други испитувања за да се исклучат слични болести.

Хернијата може да даде асиметрични симптоми, но во случај на големи димензии го стега спарот на сакралниот нерв и развиваат лезии на двете страни на телото, носејќи многу сериозни последици. Испакнувањето може да ја наруши контролата на мокрењето и движењето на дебелото црево, предизвикува комплетна парализа на телото. Други тешки компликации се неподнослива болка за време на движењето, што доведува до целосна неподвижност на пациентот.

Анкети со сомнеж за хернијален `рбет

Испитувањето на лекарот започнува со невролошки преглед и составување на медицинска историја. Експертот го проверува рефлексот на нервните процеси, чувствителноста на одредени делови од телото и силата на мускулите. Ако има сомнежи, а потоа да се потврди дијагнозата, докторот пропишува дополнителни студии:

• да се исклучи трансформацијата на коскеното ткиво и другите болести, да се репродуцира сликата на човечкото тело преку текот на Х-зраците;
• дијагностичката слика со помош на компјутерска томографија (CT) ја покажува локацијата, големината, обликот и содржината на `рбетниот канал, структурата на блиските ткива, но тешко е визуелно да се утврди хернијалната испакнатост;
• јасна слика на `рбетниот мозок, нервни завршетоци и сите околни ткива, развојни нарушувања, како и тумори и хернија може да се користи магнетна резонанца (МРИ), кој ќе се прикаже сите податоци во три-димензионална слика, кој е многу лесен за изучување;
• да попрецизно се одреди големината на методот на хернија и локализација за употреба myelograms - воведување на контраст во задниот канал, овој метод не може да се примени без итна потреба, бидејќи тоа може да биде опасна за здравјето на пациентот;
• elektromielogrammy метод е да се утврди активноста на нервните корени и мускулите одговори на бројните инјекции на мали игли, кои се прават во различни делови на `рбетот, па коренот на нервот се исклучени од работата на проширената хернија.

Најефективниот метод е МРИ, што е пожелно да се изврши прво, бидејќи таа претставува најубедлива слика на `рбетната хернија, ви овозможува да видите прекршување на дискот материјал.

Оперативна интервенција

Не сите пациенти со дијагностицирана интервертебрална хернија бараат операција за да ја отстранат. Статистиката ја покажува оваа потреба за секој десетти пациент, други се пропишани лекови за олеснување на воспалението и болката, масажата и физиотерапијата. Процесот на комплексен третман е долг, некои пациенти сакаат почетен резултат, па затоа, ако се идентификува збир индикатори, се врши хируршка интервенција:

• ако постои целосен пролапс или испакнување на поголемиот дел од внатрешното јадро преку ѕидовите на фиброзниот прстен или одделување од `рбетниот канал;
• на локацијата на хернија, така што постои компресија на кауда еквина, што резултира со тешка болка во задниот дел на бутот, стомакот, акутно манифестира со кашлица, неможноста да се контролира мокрењето и дебелото црево движења.
• ако комплексниот конзервативен третман не го даде посакуваниот резултат;
• со постојана силна болка која не поминува од други методи до еден месец и половина.

Класична хирургија за отстранување на хернија

Не е неопходно да се прибегне кон хируршка интервенција ако болеста се манифестира со мали болнички чувства, но понекогаш е потребна операција, која во современата медицина е направена со три традиционални методи.

Дисцетомија

Метод вклучува отстранување на дел од `рбетниот диск или целото тело заедно со хернијална испакнатост. На местото на дискот што недостасува, парче имплант од титаниум се става со цел да се задржи поддржувачката функција на гребенот. Во следниот период, соседните пршлени се споени заедно. Индикација за дискомектомија е вертебрална хернија на секвестриран тип.

Ламинектомија

Ова методот се нарекува отворена декомпресија, Кога задниот ѕид на `рбетниот канал е отстранет заедно со лакот. Ваквата интервенција во структурата на вртоглавицата го намалува притисокот врз `рбетниот мозок и околните нервни завршетоци. Индикација за спроведување на ламинектомија е стеснување на `рбетниот канал. Недостатоците на методот вклучуваат појава на нестабилност во `рбетот, понекогаш се јавува болка и секундарна компресија на нервите. Релапсите се појавуваат против позадината на промените во зглобовите на гребенот со ослабени грбни мускули.

Перкутана дисектомија

Произведени преку мал засек во кожата со специјална алатка. Операцијата е индицирана ако прореткувањето на хернијата се јавува во внатрешноста на `рбетниот канал. Овој метод е неефикасен во споредба со отворена дискоектомија.

Микрохируршки операции за отстранување на интервертебрална хернија

Отстранување на испакнатините е изработена од специјална хируршка опрема користејќи оперативен микроскоп преку мал засек на кожата. Интерференцијата во структурата на мускулното ткиво е минимална и не влијае на околните нервни корени.

Микродисектомија

За време на операцијата, стегање на нервни завршетоци, садови и компресија на `рбетниот мозок се намалува. Ширењето на влијанието врз околните здрави ткива и коски се намалува со отстранување на хернијата преку сечење околу 2 см. Со овој метод се отстранува дел од жолтиот лигамент и се исечуваат рабовите на пршлените. Предностите на методот вклучуваат:

• времето на работа е помалку од еден час;
• отстранувањето се врши под локална анестезија;
• по операцијата, ретко се јавуваат компликации;
• во исто време, може да се отстранат две хернистички структури;
• болка речиси веднаш по операцијата;
• го намалува времето поминато во клиниката и го скратува периодот на рехабилитација.

Ендоскопска микродисцектомија

За отстранување, ендоскопска сонда се користи со вградена микроскопска комора која го пренесува процесот на работа на компјутерскиот екран. Овој метод, во споредба со претходниот, помалку трауматско ткиво, оштетувањето на самиот пршлен не се јавува. Лекарот, во зависност од локацијата на хернијата, ја избира можноста за пристап до погодената област. На крајот од операцијата, ласерската терапија се изведува за да се зголеми ефикасноста. Предностите на метод преку класичната операција се фактори наведени од страна на претходниот метод, но постојат недостатоци во форма на ограничен пристап до простор, и за погодените хернија себе издаденост.

По оперативни компликации

Осврти на лекарите и пациентите укажуваат дека хируршки отстранувањето на хернија е принуден чекор, ако не постои друга опција за терапевтски третман. Индикациите за хирургија ги проучува лекар или цела консултација во особено занемарени случаи, а пациентот треба да биде свесен за сите можни последици:

• појава на скоро сите постоперативни спинални стенози поради појава на лузни и адхезии;
• кај некои пациенти, нарушена е уринација и уринарна екскреција на ректумот (настанува уринарна инконтиненција);
• Во епидуралниот простор на дорсалниот канал се развива воспаление на гноен карактер кој влијае на почетокот на менингитис;
• може да развие остеохондроза, бидејќи непречено движење на соседните пршлени престанува по отстранувањето на компензираната салфетка;
• појавата на последователен артритис се должи на намаленото снабдување на ткива кои го примаат порано на нервните завршетоци, што предизвикува повторени болки во грбот;
• се развива спондилитис или остеомиелитис на `рбетниот столб, воспаление води до септички оштетувања;
• повторено појавување на хернијалната испакнатост на старото место.

Рехабилитација методи по операцијата

По доволно сериозна интервенција во главниот структурен и поддржан систем на човечкото тело долгорочно обновување на функциите на `рбетот е потребно. Од активности во оваа насока зависи од целосниот живот на пациентот. Пракса на активности за рехабилитација вклучува:

• исхрана со одреден сет на производи, исклучување од храна од штетна храна;
• здрав начин на живот, дневна рутина;
• одвојување од пушење, употреба на алкохол и дрога;
• редовно извршување на рехабилитациски вежби пропишани од специјалист, вежба со лесна гимнастика и физичка обука;
• Исклучување на напорната работа, енергетските спортови, долгите скокања, намалување на товарот на `рбетот на минимум;
• во идеално многу слободно време да се одморите.

Одеднаш Лицето кое е хируршка отстранета хернија чувствува големо олеснување, во овој случај, некои забораваат на потребната долгорочна рехабилитација. Следете ги сите препораки на лекарот, и покрај добрата состојба.