Развој на pleuropneumofibrosis на белите дробови: дифузни, базалните типови

Што е пулмонална пневмофиброза?

Фиброза - патологија на белите дробови, придружени од страна на раст на сврзното ткиво на позадината на дегенеративни или воспалителни процеси во ткивото на белите дробови, ефектите на крајот води до намалување на волуменот на белите дробови деформации на бронхиите и, како последица на тоа, до респираторна инсуфициенција.

Причини за пневмофиброза

Пневмофиброзата, по правило, се појавува повторно во позадината на следните процеси и фактори:

• Прием на токсични лекови;
• Пушењето;
• Туберкулоза;
• Механичко оштетување на ткивото на белите дробови (траума);
• Инфекции или инфестации;
• Стагнација на крв во садовите на белите дробови;
• Пролонгирана изложеност на прашина, зрачење и други негативни фактори.

Доста честопати појавата на пневмофиброза е поврзана со хипоксија во белодробното ткиво со последователни активирање на фибробластите (клетки кои произведуваат колаген), односно развој на првата фаза од формирањето на сврзното ткиво.

Механизмот за активирање на развојот на хипоксијата може да биде нарушување на лимфната дренажа, дренажна функција на бронхиите, вентилација на белите дробови и пулмонален проток на крв.

Нормално, ткивото на белите дробови е еластично, што овозможува нормално функционирање на целиот респираторен систем. Колку е поголема еластичноста, потребен е поголем напор за телото да ги растегне белите дробови и повисокиот интрапулмонален притисок. Притисокот во белодробното ткиво влијае на ѕидовите на алвеолите, благодарение на што последниот се открива кога се вдишува. Со пневмофиброза, голем дел од алвеолите се зафатени, поради што еластичноста на белодробното ткиво се намалува и телото има помали напори за да се протега.

Како резултат на тоа, интрапулмоналниот притисок е намален. Нискиот притисок во белите дробови води до фактот дека дел од алвеолите не се отвора и, според тоа, не учествува во процесот на дишењето. Како резултат на тоа, телото добива помалку кислород и вентилацијата во белите дробови е нарушена.

Присуството на воспаление во бронхиите доведува до нарушување на одлив на бронхијална секреција и, следствено, на нејзината акумулација. Стагнативната тајна е одличен супстрат за размножување на патогени микроорганизми.

Одливот на крв и лимфа е нарушен со пренесување на пулмонални садови и стагнација на процесите во садовите кои се придржуваат на белодробното ткиво. Стагнација на крв се јавува поради грчеви и воспалителни процеси. Во местата на стагнација, се формира сврзно ткиво, а потоа се заменуваат соседните алвеоли.

Со други зборови, основата за развој на пневмофиброза е воспалителниот фокус во белите дробови, што предизвикува замена на белодробното ткиво со сврзно ткиво.

Во зависност од овој или оној фактор, кој предизвикува појава на патолошкиот процес, сврзно ткиво може да се развие на различни начини: ако скршени вентилација во белите дробови, развојот на сврзното ткиво е главната причина за белодробна фиброза, и во присуство на стагнација - сврзното ткиво на својата истрага.

Прогресија на болеста доведува до губење на ткивото на белите дробови на респираторниот процес и, следствено, на појавата на респираторна инсуфициенција и оштетена размена на гасови помеѓу крвните садови и ткива, капиларите и алвеолите.

Класификација

Доделување на следниве видови болести:

• Дифузна пневмофиброза - кога целата површина на еден (или двата) лобуси на белите дробови е компактирана, што предизвикува респираторни и вентилациони нарушувања. Ткивото на органот се губи, што доведува до губење на волуменот и еластичноста;
• Локална (фокална) пневмофиброза. На погодената област се јавува напнатост, а ткивото на белите дробови на ова место губи волумен, но општата состојба на органот страда малку.

Исто така се прави разлика:

• Пневмофиброзен базален. Запечатените делови се наоѓаат во близина на корените на белите дробови. Процесот на набивање е последица на претходна пневмонија, бронхитис и така натаму. И болеста се развива неколку години по основната болест;
• Базален тип. Дијагнозата е направена врз основа на студија на Х-зраци (заптивките се наоѓаат на база на белите дробови, односно во базалниот дел). Терапијата со лекови во овој случај се доделени на придружните воспалителни процеси во белите дробови и бронхиите, во нивно отсуство ограничен вежби за дишење и третман на билки;
• Пневмофиброза линеарна. Тоа е резултат на акутен бронхитис, пневмонија или туберкулоза;
• Интерстицијална форма. Резултат на воспалителни процеси во крвните садови. Често придружени со недостаток на здив;
• Тешка форма. Последица на хронично воспаление во белодробното ткиво, против кое постои пролиферација на сврзното ткиво. Младите tyazhisty фиброза често се случува поради пушењето, како резултат на чадот од цигарите е нарушување на функциите на бронхиите и има стагнација во нив;
• Умерена пневмофиброза. Мали лезии на ткивото на белите дробови. Општата функционална состојба на органот не е нарушена;
• Пост-воспалителна форма. Се развива на местото на воспалителните процеси.

Во согласност со текот на болеста, постојат:

• Прогресивна форма. Зголемување на симптомите, влошување на општата состојба на пациентот, чести компликации;
• Непрогресивна форма.

Пневмофиброза во детството

Причините за болеста кај децата се болести на респираторниот систем (бронхитис, пневмонија и сл.), Како и постојаното влијание на чадот и прашината.

Симптоматологија на болеста

Пациентите со локални форми на пневмофиброза, по правило, немаат поплаки, бидејќи општата состојба не се менува. Локалните лезии на ткивото на белите дробови се откриени за време на флуорографијата или рендгенскиот преглед.

Дифузна пневмофиброза има жива симптоматологија:

• Зголемување на диспнеа;
• Сува кашлица, уште полошо со длабоко дишење;
• Општа слабост, апатија;
• "Drum sticks" (задебелување на терминалните фаланги на прстите на рацете);
• Можно е зголемување на телесната температура;
• Периодично се појавуваат болни сензации во градите и ребрата;
• Постепена транзиција на сува кашлица на влажни со слатка гноен плунка;
• Со аускултација - отежнато дишење во долните делови и "триење на приклучокот" (карактеристично за звукот на пневмофиброзата);
• Бледа кожа (цијаноза) - поради хипоксија - кислородно гладување на телото;
• Со компликации може да има хемоптиза или спутум со крвни вени (т.е. знаци на нарушување на циркулацијата во мал круг);
• Ако пневмофиброзата се развие на позадината на бронхитис или пневмонија, тогаш симптомите на овие (примарни) болести исто така ќе бидат присутни.

Дијагностика

Забележувајќи ги знаците на пневмофиброза (земајќи ги предвид поплаките, општите прегледи и анамнезата), пациентот се упатува на консултација со пулмонологот.

Покрај тоа, се спроведуваат следните дијагностички постапки:

• Х-зраци на белите дробови. Тоа ви овозможува да се идентификуваат болеста во рана фаза и да се направи диференцијална дијагноза, како што се ракот на белите дробови, кои имаат слични симптоми. Главната карактеристика е за подобрување на белодробна фиброза и пулмонална шемата на деформација, проширување на васкуларна пакет и сенка со остар назабени контури. Започна фиброза се појавува на сликата во форма на "саќе", т.е. неговиот шупливи и запечатените делови, наизменични едни со други и / или лузна деформации корените на белите дробови (пулмонална фиброза корен);
• Испитување на функцијата на надворешно дишење (Тифно индекс). Намалувањето на индексот под 70% укажува на развој на патолошкиот процес (пневмофиброза). Исто така, со оваа патологија, индикаторите за LIV (витален капацитет на белите дробови) и FVC (функционален витален капацитет) ќе бидат намалени;
• Студии на бронхиите. Се користи за одредување на форма на пневмофиброза. Така, во дифузна форма, не постојат промени во бронхијалните цевки, а во фокусите се откриваат бронхијалектазии (бронхијални дилатации во форма на торбички);
• Биопсија на белодробно ткиво;
• Компјутеризирана томографија;
• Општ крвен тест;
• Ангиопулмонографија (испитување на пулмонални крвни садови) - откривање на нивните преноси и така натаму.

Третман

Терапијата на пневмофиброзата е насочена кон:

• Елиминација на главната причина за болеста и влијанието на негативните фактори;
• За да се запре развојот на пневмофиброзата (нејзината прогресија);
• Олеснување на состојбата на пациентот;
• Не дозволувајте развој на гушење.

Ако коренот на болеста е пневмонија, пропишува соодветна антибиотска терапија во комбинација со терапија за вежбање. Третманот продолжува се додека не се комплетира радиолошкото и клиничкото закрепнување. После тоа, пациентите се набљудуваат кај пулмологот во рок од една година.

Кога пациентите фиброза е прикажан добивањето експекторанси (bromhexine) и "мозоци" положба на телото, пациентот е земање олеснува искашлувањето на вискозна слуз.

Кога компликации на белодробна фиброза воспалителни процеси се доделуваат да добие антибиотици со широк спектар (цефалоспорини, макролиди) и гликокортикоидите.

Ако коренот на болеста лежи во срцето или други болести на срцето, кое може да биде последица на белодробна фиброза, се препорачува земање срцеви гликозиди (ouabain или Korglikon).

Лекот обично се комбинира со:

• Приемот на мултивитамини;
• Физиотерапија;
• Инофореза;
• Ултразвук со лековити супстанции;
• Оксигенотерапија (го насладува телото со кислород);
• Респираторна гимнастика (помага да се вентилираат областите на белите дробови погодени од пневмофиброзата);
• Исхрана (земајќи храна која содржи витамини А и Б што е можно повеќе, како и калиум, калциум и бакар);
• Масажа на градниот кош;
• Одење патувања.

Превенција на пневмофиброза

1. Навремено и соодветно лекување на болести, чија компликација може да биде развој на пневмофиброза;
2. Напуштање на лоши навики (пушење);
3. Годишен преглед (флуорографија);
4. Навремено апелирам до специјалисти;
5. Подобрување на работните услови (или промена на професијата) и почитување на процедурите за безбедност (носење на респиратори и сл.);
6. Често влажно чистење и вентилација на домот.