Лактазна инсуфициенција кај доенчиња: симптоми и третман

Дефицит на лактаза е недостаток на ензим лактаза, кој е потребен за распаѓање на млечниот шеќер (лактоза). Главните знаци на LN: пена и течни столици се зелени, колики, надуеност. По правило, ЛН се манифестира кај новороденчиња и доенчиња во текот на првата година од животот.

Кај бебе, недостатокот на лактаза е опасен дехидратација тело, губење на тежината и дијареа. Исто така, оваа состојба може да доведе до постојано нарушување во апсорпцијата на елементи во траги, кои се потребни за развој и развој на детето. За време на недостаток на лактаза, најчесто страдаат цревата. Лактозата негативно влијае на формирањето на здрава цревна микрофлора и доведува до нарушување на перисталтиката, раст на патогени микроорганизми, ферментација. Сите овие процеси влијаат врз функционирањето на имунитетот на новороденчето.

Симптоми на болеста

Кои симптоми на ЛН кај новородено дете под една година може да се забележат? Кој од нив е опасен за животот и здравјето на детето? Општи информации симптоми дефицит на лактаза:

• постојан татнеж во цревата, колика;
• зголемена надуеност, надуеност;
• плачење, вознемиреност на бебето за време на хранење, со колика;
• регургитација;
• зеленикаво и пенисто столче со кисело мирис.

Опасно симптоми:

• дијареа;
• повраќање по било какво хранење;
• одбивање да се јаде;
• значителен недостиг или губење на тежината, земајќи ги предвид возрасните норми;
• летаргија на бебето или, обратно, тешка анксиозност;
• дехидратација на телото.

Колку повеќе млечниот шеќер влегува во телото, толку посилни се симптомите на дефицит на лактаза. Тежината на LN се одредува со недоволна тежина на детето и дехидрација, а анализата на фецесот го одредува зголеменото количество шеќер.

Видови ЛН

Сите сорти на LN можат да бидат поделени во две главни групи: основно и средно. Кај доенчињата, може да се утврди и двата вида на дефицит на лактаза.

Примарна лактазна инсуфициенција

Недостатокот ензим лактаза, но кај новороденче не постојат повреди на ентероцити (епителни клетки на цревата). Кои се формите на примарен недостаток на лактаза?

Конгенитален дефицит на лактоза е недостатокот на ензимот лактаза, кој е потребен за распаѓање на млечниот шеќер (лактоза). Главните знаци на ЛН: пенести, течни столици со зелена боја, колики, надуеност. Како по правило, ЛН се појавува кај новороденчиња и доенчиња во првата година од животот.

Кај бебето, дефицитот на лактаза е опасен поради острата дехидратација на телото, губење на тежината и дијареа. Оваа состојба исто така може да доведе до одржлив нарушување на апсорпцијата на елементи во трагови, кои се потребни за развој и развој на детето. За време на недостаток на лактаза, најчесто страдаат цревата. Лактозата негативно влијае на формирањето на здрава цревна микрофлора и доведува до нарушување на перисталтиката, раст на патогени микроорганизми, ферментација. Сите овие процеси влијаат врз функционирањето на имунитетот на новороденчето.

Секундарна инсуфициенција на лактоза

Поради недостаток на лактоза, но во исто време се повредени функција и производство на ентероцити. Цревните епителни клетки се погодени ентеритис (цревни болести), цревни инфекции ротавирус џардијаза, изложување на радијација, алергии на храна, алергија на глутен. Исто така, во текот на вродени кратко црево или по отстранување на дел од тенкото црево може да се случи повреда образование ентероцитите. Во текот на процесот на воспаление на цревната слузница, формирањето на лактаза првенствено е нарушено. Ова се должи на фактот што ензимот се наоѓа директно на површината на вили на епителот. И кога има неуспех во цревниот тракт, тогаш првата лактаза страда.

Со возраста на детето активност промени на лактаза. Нејзиниот недостаток, исто така, може да биде поврзан со нарушување на тироидната жлезда и панкреасот, хипофизата. Активни биолошки супстанции (киселини, хормони) се важни за развојот на ензимскиот систем на бебето. Кога бебето има знаци на функционална работа на лактоза, но нормално се развива и расте добро, нема да биде потребен посебен третман.

Методи на дијагноза

Често дијагнозата на LN покажува лажни позитивни резултати и е комплицирана поради возраста на детето. Што анализи може да препорача лекар за време на сомневање за LN?

• Метод диетална дијагностика. Неговото значење се состои во привремено исклучување од храната на бебето на мајчиното млеко и замена со мешавини без лактоза или со ниски гранули. Кога симптомите воопшто исчезнуваат или се намалуваат, дијагнозата се потврдува. Исхраната дијагностика е најстариот достапен и сигурен начин на испитување. Сепак, често има потешкотии со неговата имплементација: децата се каприциозни, одбиваат мешавина, и директно префрлување на експерименталната мешавина може да има негативни последици за незрелината флора на цревата.
• Биопсија на тенкото црево. Се изведува во екстремни ситуации за време на сомневање за конгенитална лактозна инсуфициенција. Ова е прилично скап хируршки метод на истражување, но само тој може да потврди вродена хиполактазија.
• Пример со оптоварување на лактоза. Овој преглед, по правило, се изведува за време на дефицит на лактаза кај адолесцентите, бидејќи се неопходни одредени услови за нејзино спроведување. Испитува шеќер во крвта на почетокот на празен стомак (не јадат по 10 часа пред анализата), по пијалок даде лактоза решение и повторно да се испитаат крвта по два часа, со интервал од 25 минути, се утврди промена во шеќер. Лактоза е нормално во стомакот е поделена во гликоза, тоа е пак се апсорбира во крвотокот, и е обврзана да се зголеми за половина. Меѓутоа, кога постои недостаток на лактаза, на лактоза не е паднат, нивото на гликоза во крвта не се зголемува или се зголемува само малку.
• Анализа за издишаниот водород. Кога лактурата се ферментира, водородот се формира во цревата, се апсорбира во крвта и издишува со издишаниот воздух од телото. За време на вишокот лактулоза, количината на водород е поголема, што укажува на недостаток на лактаза.
• Тест за содржина на шеќер и киселост. Кога pH вредноста се префрла кон киселост (помалку од 5,4), може да зборува за дефицит на лактаза. Кога јагленохидратите се откриваат во измет на новороденче (повеќе од 0,30%), тој исто така може да го потврди ЛН. Но, овие студии често покажуваат лажни позитивни резултати и можат да зборуваат за неформирана микрофлора и други абнормалности на цревата.

Во првите денови од животот кај новороденчињата се забележува нецелосно варење на лактоза, бидејќи често се испитува водород и примероци со оптоварување на лактоза и покажуваат позитивни резултати. Најчесто зборуваат само за нормален ЛН.

Методи на лекување

Третманот на LN е комплициран кога дијагнозата е "вродена гилактазија". За време на функционалната и транзиторната НВ, сликата не е толку сериозна. Кои методи се третираат за симптоми на LN?

• Вештачки и природни хранење. Отколку да го нахрани новороденчето? Дали е неопходно да се префрлат на вештачко хранење и одбивање на доењето (ГВ)? Вие не треба да одбивате од GW. За децата кои се на природно хранење се препорачуваат ензимски додатоци: "Лактазар", "Лактаза бебе" и др. Ензимот треба да се разреди во изразено мајчино млеко и да се даде на бебето пред да се нахрани. Кога бебето е на вештачко хранење, тогаш се препорачува да се имаат безлакозни или ниски лактозни мешавини. Исто така, за време на егзацербација, можете да внесете комбиниран метод за хранење.
• Прилагодување напојување. Се чини дека апсолутно исклучување од млечниот шеќер на бебето може да ги реши сите проблеми со нетолеранција на лактоза. Сепак, оваа супстанца е природен пробиотик и е неопходна за формирање на цревна микрофлора, невозможно е целосно да се напушти. Во тешки форми и за време на акутните периоди на LN, млечниот шеќер е целосно исклучен. Меѓутоа, за време на функционален неуспех, неговата употреба е ограничена. Количината на дозволена лактоза во дневното мени е регулирана со содржината во столицата на шеќер.
• Обем консумирана храна. Многу е важно детето да не претера во текот на LN симптомите. Неопходно е да се хранат често, но во мали делови. Детето произведува колку што е потребно лактаза. Ензимскиот систем со зголемена количина на лактоза не може да се справи. Бидејќи често се случува намалување на волуменот (и детето нормално се зголемува) може да го реши проблемот со LN.
• Карактеристики комплементарна храна. За бебиња со симптоми на LN, потребно е внимателно да се воведат наведуваш и да се забележи реакцијата на специфичен производ. Намалете е потребно да се започне со додавање на зеленчук. Каша мора да се готви исклучиво на вода (најдобро од сите - леќа, пченка, ориз). Киселински млечни производи без маснотии може да се инјектираат малку само по осум месеци и да се грижат за реакцијата. На детето по приемот на кисело млечни производи не треба да има дијареа, татнеж, оток, болки во стомакот. По една година може да се додаде и сирење, целото млеко е забрането.
• Пробиотици. Со помош на пробиотици, можно е да се поправи цревната микрофлора, да се обнови нејзината перисталтика. Овие производи не треба да содржат лактоза, и тие мора добро да ги спојат јагленохидратите.
• Ензими за подобра функција на панкреасот. Педијатарот може да пропише курс на "Панкреатин", "Креон", "Мезима" и други ензими кои ја олеснуваат работата на гастроинтестиналниот тракт.
• Функционално LN е совршено елиминиран со помош на специјално развиена диета, во овој случај можно е да се комбинира мајчиното млеко со вештачки исхрана и лактозни мешавини без лактоза.
• Симптоматски лек. Со колика, тешка надуеност, абдоминална болка и перзистентна дијареа, лекарот може да препише антиспазматици, средства за оток, дијареа.

Карактеристики на доењето и исхрана на доичка мајка

Не препорачувајте мајки што дојат да пијат полномасно млеко, но не се забранети од кисело млеко. Специјалисти во доењето не даваат никакви посебни упатства во врска со исхраната на мајката со ЛН кај детето. Сепак, вниманието е насочено кон карактеристиките на хранење и ставање на бебето во градите. Предното млеко има најголем дел од лактоза. Кога млекото е многу големо, бебето се заситува брзо со млеко збогатено со лактоза и не може да се стигне до "задниот дел", најмногу масни.

Во текот LN препорачува на едно хранење е да го замени на градите, се изразува малку напред лактоза млеко за бебето употребуваат задните хранливото млеко. Во овој случај, храната во дигестивниот тракт е одложен многу подолго и лактозата во времето на цревата да се подели. Симптомите на LN на крајот ќе исчезнат.

Денес доичките мајки исто така можат да чујат совет од лекарите: комплетен доење и одат целосно на мешавина лактоза бесплатно или по ниска лактоза. Оваа мерка се користи за тешка и тешка ЛН форма. Почесто отколку не, доењето може да се зачува, но исто така е неопходно. Во модерната педијатриски дијагноза на "лактаза дефицит", како "промовира" и популарни дека повеќето нормален мајки предизвикува недоверба и сомневање.

Доенчињата се третираат со дефицит на лактаза сеопфатно: за нормализација на цревната микрофлора, текот на пробиотиците, ферментотерапија, ниска-лактозна исхрана. Кога, за време на функционална LN, бебето има нормален развој и доволна тежина, тогаш не е неопходно да се бара дете во болеста. Но, со тешки и вродени форми на ЛН, може да се појави закана, и за здравјето и животот на бебето. За време на постојан дефицит на лактаза, нервниот систем почнува да страда и може да се појави застој во развојот.