Спирографија - како да помине лесен тест и да ги откриете нормалните индикатори

Спирометријата или инаку спирографијата е тест кој може да помогне да се дијагностицираат различни состојби на белите дробови, најчесто хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ). Спирометријата се користи и за следење на сериозноста на одредени други болести на белите дробови и нивниот одговор на третманот.

И покрај фактот што спирографијата е многу корисна при дијагностицирање на одредени состојби и контролирање на третманот, нормалниот тест не секогаш ги одразува некои видови на пулмонални болести, а може да има и периоди кога анализите можат да покажат нормални резултати дури и во присуство на болест на белите дробови - на пример, астма.

Забелешка: Информациите подолу се само општи упатства. Механизмите и начините за вршење на анализата може да варираат од болница до болница. Секогаш следете ги упатствата на вашиот лекар или локалната болница.

Што е спирографија и спирометр?

Спирометријата е најчест тест за функцијата на белите дробови. Овие тестови покажуваат колку добро работат белите дробови. Спирометријата исто така покажува колку добро вдишувате и излегувате. Квалитетот на респираторниот систем може да биде засегнат од белодробни заболувања, како хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ), астма, пулмонарна фиброза и цистична фиброза.

Спирометријата е името на тестот, а спирометрот е инструмент кој се користи за мерење.

Постојат различни спирометри уреди произведени од различни компании, но сите тие го измерат истиот. Сите инструменти имаат писка за звук, која се користи за удар во уредот. Лекар или медицинска сестра може да ве замолат да ве удрат во спирометрија ако имате симптоми на градите или белите дробови. Многу лекари сега имаат свои сопствени спирометри - мали преносни уреди се достапни релативно евтини. Во болниците, спирометрот е посложени и скапи - но може да даде подетални и точни резултати.

Како се спроведува?

За анализа, потребно е дише спирометријата во апаратот. Прво што дишат во целост, а потоа ги обвива усните на врвот на гласноговорник на спирометар и воздухот е разнесена колку што е можно до вашите бели дробови се сосема празни. Ова може да потрае неколку секунди. Вашиот лекар може да Ви препорачуваме да го дишат целосно, а потоа полека издишете колку што е можно.

Преносен спирометр

За време на анализата, може да се користи специјален носен клип, ова е направено така што воздухот не излегува од вашиот нос. Мерењата може да се повторат два или три пати, ова е направено за да бидете сигурни дека отчитувањата се скоро исти како и секој пат кога ќе го испуштите уредот. Понекогаш тестовите се спроведуваат во посебна стаклена кабина - ова може да помогне да добиете подетални и точни резултати.

Што го мери спирометрот?

Спирограмот го мери количеството (волумен) или брзината (протокот) на воздухот што можете да го вдишите и издишите. Најмногу најчесто користени заеднички мерења:

• Волумен на принуден истекување за една секунда (FEV1). Ова е количината на воздух што може да се издува во една секунда. Со добро функционирање на белите дробови и дишните патишта, можно е да се издува многу голем дел од воздухот од белите дробови во рок од една секунда, и ова е нормално.
• Присилниот витален капацитет на белите дробови (FVC). Вкупната количина воздух што ќе ја испуштите во една.
• FEV1 е поделен на FVC (FEV1 / FVC). Вкупната количина на воздух што може да се разнесе во еден здив е делот што може да се издува во една секунда.

Што може да покажат мерењата?

Спирометријата обично е резултат покажи еден од четирите главни модели:

• Нормално е.
• Опструктивна структура.
• Рестриктивна структура.
• Комбиниран опструктивен премин / рестриктивна структура.

Нормалните показатели варираат во зависност од возраста, големината и полот. Опсегот на нормални вредности е прикажан на графиконот - лекарите и медицинските сестри се однесуваат на овој распоред кога ги проверуваат вашите спирометриски вредности.

Опструктивна структура на спирометрија - опструктивна шема

Ова е типично за болестите кои предизвикуваат стеснет респираторен тракт. Главните состојби кои придонесуваат за стеснување на дишните патишта и покажуваат опструктивна слика на спирометријата се астмата и ХОББ. Како резултат на тоа, спирометријата може ефикасно да помогне во дијагностицирањето на овие состојби.

Ако дишните патишта се стеснуваат, тогаш количината на воздух што брзо може да се издува се намалува. Така, вашиот FEV1 се намалува, а односот FEV1 / FVC е под нормално ниво. Во тој случај, веројатно имате болест што предизвикува стеснети дишни патишта ако:

• Вашиот FEV1 е помал од 80% од предвидената вредност за вашата возраст, пол и големина - или вашиот однос / FVC FEV1 е 0,7 или помалку.

Сепак, со стеснување на респираторниот тракт, вкупниот капацитет на белите дробови е често е нормално или само малку намалено. Така, структурата на FVC што го спречува преносот често може да биде нормална или речиси блиска до нормала.

Спирометријата, исто така, може да помогне да се утврди колку ефикасно третманот (на пример, инхалатори) ги отвора дишните патишта. Спирометриските мерења ќе се подобрат ако стесните дишни патишта ќе станат пошироки по земањето на лекот. Ова се нарекува реверзибилност.

Како по правило, астмата има повеќе реверзибилен елемент на опструкција на дишните патишта, во споредба со ХОББ. Сепак, хроничната опструктивна белодробна болест е класифицирана според сериозноста, во смисла на мерење на ФЕВ1 по третманот на бронходилататор за да се прошират дишните патишта. Оваа реакција не е толку голема во споредба со она што се гледа кај астмата. Како водич, следниве вредности помогне да се дијагностицира ХОБЛ и неговата тежина:

• Мека COPD - FEV1 е 80% или поголема од предвидената вредност. Ова всушност значи дека некој со блага COPD може да има нормална спирометрија по лекови за бронходилататор.
• Умерено COPD - FEV1 е 50-79% од предвидената вредност по бронходилататорот.
• Тешка ЦОПД - FEV1 е 30-49% од предвидената вредност по бронходилататор.
• Многу тешка COPD - FEV1 е помала од 30% од пресметаната вредност по бронходилататорот.

Рестриктивна структура на спирометријата

Со рестриктивна структура на вашата спирометрија FVC може да биде помала од предвидената вредност за вашата возраст, пол и големина. Ова се должи на различни состојби кои влијаат на ткивото на белите дробови себе, или влијаат на способноста на белите дробови да се прошири и задржи нормална количина на воздух. Условите што доведуваат до лузни (фиброза) на белите дробови даваат ограничувачки обрасци за спирометријата. Некои физички деформитети кои го ограничуваат проширувањето на белите дробови, исто така, може да предизвикаат рестриктивен дефект. Вашиот FEV1 може да се намали, а FVC е пропорционално намален. Така, ограничувањето на структурата на FEV1 / FVC соодносот може да биде нормално.

Комбинација на опструктивни и рестриктивни структури на спирометрија

Во оваа ситуација, може да имате два услови - на пример, астма плус други заболувања на белите дробови. Покрај тоа, некои состојби на белите дробови имаат карактеристики на опструктивни и рестриктивни структури. Пример за тоа е цистична фиброза, каде што има многу слуз во дишните патишта што предизвикува нивната стегање (опструктивна дел од резултатите на спирометрија), а исто така може да се оштети ткивото на белите дробови (што резултира со рестриктивни или рестриктивни структура).

Дали индексот на спирометрија е ист како оној на пневмотахометарот?

Не, тоа не е. Максимален метар е мал уред кој го мери највисокото ниво на воздух што може да се издува од белите дробови. Како и спирометријата, може да се открие стеснување на дишните патишта. Поудобно е од спирометријата и широко користи за дијагностицирање на астма. Многу луѓе со астма, исто така, користат пневмотахометар за контрола на оваа болест. За луѓето со ХОББ, употребата на мерач на проток може да биде корисна за да даде приближна идеја за стеснување на дишните патишта, сепак, ја потценува сериозноста на ХОББ. Затоа спирометријата е попрецизен тест за дијагностицирање и следење на лица со ХОББ.

Кој препарат е потребен пред спирометријата?

За да може резултатот да биде сигурен, треба да добиете упатства од доктор, медицинска сестра или болничко одделение што го извршува овој тест. Секогаш внимавајте на ова. Инструкциите може да вклучуваат работи како забрана употреба на инхалатори-бронходилататори за предодредено време пред испитувањето (неколку часа или повеќе, во зависност од инхалаторот). Покрај тоа, ова вклучува забрана за алкохол или тешки оброци, или забрана за енергично вежбање неколку часа пред тестот. Идеално, не треба да пушите 24 часа пред тестот.

Кои се ризиците за време на спирометријата?

Спирометријата е анализа со многу низок ризик. Сепак, издишувањето на воздухот може да го зголеми притисокот во градите, стомакот (абдоминална празнина) и во очите. Затоа, може да биде не се препорачува да се помине спирометриски тест, ако:

• Имате нестабилна ангина.
• Тие имале пнеумоторакс (воздух меѓу надворешните бели дробови и ѕидовите на градниот кош - често, погрешно се нарекува белодробна пункција).
• Имаше неодамнешен срцев удар или мозочен удар.
• Имаа неодамнешна операција на очите или на абдоминалната празнина.
• Неодамна имале кашлица со крв и причината за ова е непозната.

Тестирање на реверзибилност

Тестирањето за реверзибилност се прави во некои случаи, кога дијагнозата на состојбата на белите дробови е нејасна. За овој тест, ќе биде побарано да се подложи на спирометриска анализа, како што е опишано погоре. Тогаш ќе ви се даде лекови во форма на инхалатор или небулајзер, што ќе помогне да се отвори дишните патишта. Небулајзерот ви овозможува да го вдишите лекот во форма на вдишување - фина магла, преку маската. По ова, спирометрискиот тест се повторува по 30 минути. Целта на оваа постапка е да се види колку дишните патишта се отвораат пошироко со лекови или воопшто не се отвораат. Како по правило, астмата е повеќе реверзибилен елемент на опструкција на дишните патишта, во споредба со ХОББ.

Која спирометрија не може да открие

И покрај фактот што спирометријата го покажува типот, структурата и тежината на болеста на белите дробови, тоа не дава индикација за долгорочната перспектива (прогноза) или квалитетот на вашиот живот.

Пушењето и здравјето

Спирометријата се користи за откривање на абнормалности во функцијата на белите дробови. Во многу случаи, тоа е предизвикано од болести поврзани со пушењето.

Некои факти за пушењето и здравјето

• Пушењето води до долга листа на потенцијално фатални болести. 73% од сите болести поврзани со пушењето се хронични белодробни заболувања.
• Цигарите содржат најмалку 400 токсични супстанции, од кои најмалку 69 се познати дека предизвикуваат рак.
• Пушењето е број 1 во светот што може да се спречи за смрт.
• Во САД, 438.000 луѓе секоја година умираат од болести поврзани со пушењето
• Се проценува дека трошоците за здравствена заштита поврзани со пушењето ја чинат американската влада 167 милијарди долари годишно.
• 1 од 2 пушачи умираат од болести поврзани со пушењето.

Пушењето предизвикува рак. Сепак, тоа влијае не само на белите дробови. Други органи кои можат да бидат погодени од рак се:

• рак на усната шуплина (4 пати почесто кај пушачи)
• рак на нос
• рак на параназалните синуси
• рак на грлото
• рак на панкреасот
• рак на црниот дроб
• рак на езофагија
• канцер на мочниот меур (4 пати повеќе кај пушачи)
• рак на желудник
• рак на бубрезите
• леукемија (рак на крв)
• рак на тестис
• рак на дојка
• рак на грлото на матката
• рак на простата: почесто, но, исто така, почесто смртоносен вид на рак за пушач
• Пушачите, исто така, страдаат од други болести, вклучуваат:
• Белодробни заболувања: COPD, бронхитис, емфизем, астма, потешки напади на астма, пневмонија
• Срцеви болести: мозочен удар, аортна руптура, срцеви заболувања, ткивна атеросклероза, крв, хиперхолестеролемија, аневризми, Бургер-ова болест, хипертензија
• Проблеми со очите: ја зголемува можноста за појава на катаракта и слепило
• Плодност: еректилна дисфункција, помал број на сперматозоиди, намалена плодност кај мажи и жени, рана менопауза
• Други: чир болести, пародонтот болести и гингивата инфекции, хипертироидизам (Graves болест), остеопороза, дијабетес тип 2, посериозни компликации на дијабетес, предиспозиција за Алцхајмерова болест, намален заздравувањето на раните (особено по операцијата), бледа кожа и брчки.
• Пушењето за време на бременоста е поврзано со пониска родилна тежина и зголемен ризик од смрт на плодот.

Здравствени ефекти од пасивното пушење

Пасивното пушење, исто така, може да предизвика голем број прашања поврзани со здравјето, особено кај децата.

Следниве видови на рак се поврзани со пасивното пушење:

• рак на белите дробови
• рак на грлото
• назален септум
• рак на мозокот
• рак на мочниот меур
• ректален карцином
• рак на желудник
• рак на дојка
• рак на црниот дроб
• лимфом
• леукемија

Особено подложни на ефектите од пасивното пушење се децата кои расте со пушењето родители. Поверојатно е дека:

• СИДА (синдром на ненадејна смрт кај новороденчиња)
• астма
• респираторни алергии
• учење
• инфекции на увото

Се проценува дека пасивното пушење води до 3.000 смртни случаи од рак на белите дробови во САД секоја година. Пасивното пушење исто така е поврзано со други болести како што се ХОБЛ, белодробни инфекции и срцеви заболувања.