Како панкреасот боли: природата на болката и симптомите на болеста

Негативните промени во функционирањето на панкреасот влијаат врз работата на целиот организам. Панкреасот остро реагира на воспалителни и деструктивни процеси. Типична патологија на панкреасната болест е симптоми на акутен панкреатит. Панкреатитот е најчеста болест на панкреасот. Оваа болест не е заразна. Се карактеризира со воспаление на жлечното ткиво и оток, распаѓање и умирање на ткивото на жлездата. Функционирањето на жлездата е прекинато и неговата анатомска структура е уништена. Ситуацијата може да се влоши до формирање на бактериска суппурација, појава на цисти и присуство на крварење.

Сепак, многу болести имаат многу слични симптоми и само квалификуван лекар може да направи точна дијагноза, потпирајќи се на лабораториски тестови.

Акутен панкреатит: симптоми

Панкреасот е една од компонентите на дигестивниот систем. Таа врши двојна функција:

1. Развива ензими кои ги распаѓаат мастите, протеините и јагленохидратите, а со тоа ги следат процесите на варење на храната.
2. Железото синтетизира инсулин и глукагон, обезбедувајќи стабилност на внатрешниот систем на телото - го регулира протеинот, јаглени хидратите и метаболизмот на мастите.

Болка во панкреасот

Важен доказ за панкреатитис е болка. Тоа може да биде различно во зависност од големината на оштетувањето на органите. Во најлош случај, процесот на воспаление може да биде листови на перитонеумот. Со палпација на панкреасот, манифестацијата на болка ќе биде поинтензивна кога ќе се ослободи, а не со притисок.

Кога се протегала на панкреасот едем капсули, компресирана нерви и преливни канали секрет, што предизвикува карактеристичен болка.

Долго време постои несовпаѓање помеѓу болката со висок интензитет и фактот дека мускулите на предниот абдоминален ѕид не создаваат заштитен напон. Кога палпитација на абдоменот е мек.

Локализација на болката во различни локации - на лево, десно или средината на епигастриумот се објаснува наоѓа огништето болест во еден дел на простатата - опашката, главата или телото.

Ширењето на болката во грбот се должи на локацијата на самата жлезда и на особеностите на возбудата на органот.

Обично, болката не корелира со јадењето. Има постојан и траен карактер. Болката се зголемува со зголемување на патолошките промени во жлездата. Многу ретка манифестација на болка е нејзината локализација во вагиналниот простор или срцето со проширување во областа на клоикулата. Во овој случај, многу е важно да се оддели болката на панкреасот од срцева болка.

За време на панкреасната некроза болката може да доведе до шок, што може да предизвика смрт на пациентот.

Диспептички феномени

Панкреатитот е придружен со диспепсија - гадење, анорексија, повраќање и нестабилна столица. Диспепсија обично се јавува во почетната фаза на болеста поради повреда на исхраната (потрошувачка на масни, готови, домати, алкохол и мед). Можно е да се цитираат чести случај, кој стана класика, - употреба на вотка, и за снек домат и ладна коцка. Понекогаш патолошкиот процес може да биде предизвикан од лекови. На пример, употребата на антибиотици, валпургична киселина, цитостатици, нитрофурани, сулфонамиди итн.

• Гадење и повраќање. Првата е проследен и со секунда, што е директно поврзан со стимулација на вагусниот нерв, кој ги инервира жлезда. Повраќањето се јавува во повеќето случаи и не носи никакво олеснување. Појавата на повраќање е предизвикана од процесот на интоксикација. Првично, еметската маса се јаде храна, а подоцна во повраќање може да биде и внатрешната содржина на дуоденумот. Фреквенцијата на количини на повраќање и повраќање доведува до дехидрација на телото со губење на вода и електролити. Значителни загуби на соли доведуваат до хипозоматска дехидратација.
• Дехидратација. Дехидрацијата се разликува во степени. Прв степен - постои губење на 3% од тежината на пациентот. Пациентот е загрижен за слаба жед, мукозните мембрани се уште се влажни. Жадата не се изговара, се заменува со отежнато дишење и брзото дишење. Втората фаза е губење на 9% од тежината на пациентот. Мукозна сува, жед е изречена. Чудоста на кожата паѓа. Нарушувањата во циркулаторниот систем доведуваат до брз пулс и палпитација. Обемот на мокрење се намалува. Урината потемнува. Третиот степен е губење на 90% од телесната тежина. Пациентот е сопиран и сонлив. Крвниот притисок е намален. Слузница и сува кожа. Срцевиот ритам е вознемирен. Збунетост на говорот и свеста.
• Нестабилен стол. Запек се заменува со дијареа и обратно. Почетната фаза на болеста се манифестира во оток на стомакот и столицата на пациентот. Ова се должи на фактот дека жолчните киселини и ензимите на панкреасот не го достигнуваат цревото во доволна количина. По неколку дена на запек, столицата може да биде течност.

Промени во кожата

На кожата, панкреатитот се манифестира со бледило или жолтица, што се јавува поради изгубените канали исцедени од едемот. Може да се појави цијаноза на назолабијалниот триаголник и прстите. Таквите цијанозни дамки можат да се појават и на кожата на абдоменот - обично од папокот на десната страна.

Панкреатична болка: симптоми

Обично може да се утврди само од лекар кога ќе притиснете на прстите на стомакот на пациентот.

Постојат следниве симптоми:

• Мајо-Робсон - болка при притискање во левиот кобна-вертебрален агол.
• Дудкевич - болна палпација при притискање навнатре и косо нагоре. Точката на изложеност е 2 см под папокот.
• Chukhrienko - се манифестира со притискање на работ на дланката во регионот на епигастриумот. Притискањето се врши со брза движење.
• Щеткина-Блумберг - со палпација на абдоменот, болката се интензивира кога се движи од телото по притискање. Она што е многу типично за перитонитис.

Лабораториски карактеристики

Воспалението и уништувањето на панкреасот ги менуваат клиничките и биохемиските анализи на урината и крвта.

Клинички тест за крв

Кога воспаление ја зголемува стапката на седиментација на еритроцитите и се појавува значајна леукоцитоза. Уништување и присуство на гноен инфекција се манифестира со зголемување на бројот на сегмент-нуклеарни и прободувачки леукоцити. Поради дехидрација, вредноста на хематокрит (мажи: >54%, жени: >47%). Го зголемува нивото на гликоза - повеќе од 5,5 mmol / l.

Биохемиски тест на крв

Во студијата на биохемијата во крвта, често се забележува ниво на амилаза, што во првите 12 часа од текот на болеста се зголемува над 125 U / l. Појавата на некроза предизвикува распаѓање на амилазата. Зголемувањето на липазата, трипсинот и нивото на инхибиторите на ензимите е многу индикативно за болеста. Во првите два дена, многу специфично зголемување на еластазата во крвта.

Но, не секоја лабораторија може да го открие овој ензим. Зголемувањето на нормите на ALaT, LDH и ASAT укажува на клеточно распаѓање. Од жолтица се зголемува бројот на вкупниот и индиректниот билирубин. Намалувањето на нивото на присуство на хлориди, магнезиум и калциум укажува на промена на киселинско-базната рамнотежа во телото - ацидоза.

Промени во урината

Релативната густина се зголемува, протеинот се појавува, леукоцитите и црвените крвни клетки. Причината за промена е дехидрација на телото или оштетување на бубрезите од токсини. Дијастаза на урина надминува 100 единици во стандард од 64 единици. CПојавата на нарушувања во протеинскиот и јагленохидратниот метаболизам е изгледот во урината на шеќерните и кетонските тела.

Симптоми на други панкреасни заболувања

Покрај акутниот панкреатит, постојат и други болести кои влијаат на панкреасот. Во овие случаи, симптомите зависат од фазата на развој на патологијата.

Повеќето панкреасни заболувања имаат карактеристични симптоми - болка, варење. Карактеристиките се манифестираат со специфични знаци и дијагностика.

Болка

• Рак на панкреасот. Природата на болката може да биде или епизодна или трајна. Зависи од локацијата на туморот и фазата на болеста.
• Цистична фиброза. Тековен болни контракции во текот на цревата.
• Панкреатична циста. Со мали цисти, болката е досадна и нестабилна, слабо изразена или воопшто не се чувствува. Изречената болка произлегува од циста со значителна големина, која ги компресира каналите, нервните стебла и ги протега капсулите на органот. Кога главата е погодена - болката во десниот дел на епигастриумот, со процесите што се случуваат во дел од опашката - болка во левата страна.
• Панкреатитот е хроничен. Ако процесот не е акутен, тогаш синдромот на болка не се манифестира. Кога се влошува егзацербација, акутна или досадна болка се чувствува во епигастричниот регион со проширување во лумбалниот регион. Или има болки од ќерамиди со различни степени на интензитет.
• Со дијабетес, првиот тип на болка е отсутен.
• Панкреатична некроза. Силни тешки акутни болки во подрачјето на епигастриумот или зад градниот кош со зрачење на клучната коска или грбот. Врвната болка може да предизвика шок, што, пак, може да доведе до губење на свеста.

Диспептични симптоми

• Рак на панкреасот. Во почетната фаза на болеста со повреда на диета се појавува епизодично гадење, нестабилни масни столици и намален апетит. Има загуби во телесната тежина. Стомакот е карактеристично отечен. Доцната фаза на болеста е придружена со чести повраќања и профузни дијареа.
• Цистична фиброза. Присуство на честа масна столица со волумени неколку пати повисока од нормалната. Апетитот е намален, надуеност.
• Панкреатична циста. Стомакот е отечен, слабост и чести столици се случуваат кога главата на органот е засегната. Патологијата на телото и опашката се изразува со обезцвечена столица, запек, епизодични напади на гадење.
• Панкреатитот е хроничен. Столицата е нестабилна - запекувањето се заменува со дијареа. Ако исхраната е нарушена - честа масна столица. Постојана гадење, повраќање на храна или жолчка.
• Дијабетес мелитус од првиот тип. Тежината е значително намалена. Слабост и глад во хипогликемична состојба. Ако пациентот има кетоацидоза, тогаш состојбата се карактеризира со гадење и повраќање.
• Панкреатична некроза. Стомакот е отечен, столицата е одложена.

Специфични карактеристики

• Рак на панкреасот. Жолтица, бледило. Познатата етапа се изразува со екстремна исцрпеност на телото.
• Цистична фиброза. Солта кристали, слабост, сувост во усната шуплина се депонираат на кожата.
• Панкреатична циста. Големо образование може да се испитува преку абдоминалниот ѕид. Суппурацијата на цистата се карактеризира со абдоминална болка и висока температура.
• Панкреатитот е хроничен. Употребата на маринади, како и мрсна, пушена и пржена храна предизвикува егзацербација.
• Дијабетес мелитус од првиот тип. Зголемен волумен на излачена урина, жед, чешање на мукозни мембрани и кожа. Хипогликемија и кетоацидоза.
• Панкреатична некроза. Акутна абдоминална болка, веројатноста за болка или токсичен шок е одлична.

Лабораториски податоци и дијагностика

• Рак на панкреасот. Стапката на седиментација на еритроцитите е забрзана - повеќе од 30 mm / час. Анемија и леукоцитоза. Ултразвукот открива формирање на заоблен облик. Дијагнозата се потврдува врз основа на резултатите од биопсијата.
• Цистична фиброза. Еластазата на фецесот е намалена. Испит за пот со висока содржина на хлориди. Дијагноза на ДНК.
• Панкреатична циста. Нивото на ензими во урината и крвта е малку зголемено. Со помош на ултразвук се детектира течна формација.
• Панкреатитот е хроничен. Во фаза на егзацербација, крвната еластаза се зголемува. Еластаза на измет се намалува.
• Дијабетес мелитус од првиот тип. Содржината на шеќер во крвта надминува 6.1 mmol / l. Нивото на гликемичниот хемоглобин > 6.5%.
• Панкреатична некроза. Ултразвукот открива уништување на панкреасот.

Заклучок

Само лекарот може да лечи жлезда. Само квалификуван специјалист ќе може да спроведе соодветни студии, правилно да дијагностицира и да пропише курс на лекување.