Плацентарна абрупција во раната бременост

Жените во текот на бременоста се заглавени во голем број на опасности кои можат да предизвикаат штета на здравјето на фетусот

Одвојувањето на плацентата во раните фази на бременоста е најлесното манифестирање, предизвикувајќи минимално оштетување на фетусот што се развива.

Улогата на плацентата за развој на фетусот

Плацентата е исто така наречена "бебешко место". Ова сврзното ткиво која е формирана за разгранување од хорион и нивниот изглед наликува торта големина од околу 20 см. Таа го дели од мајката телото директно со фетусот јајца ембрионот. Во нормална позиција се наоѓа плацентата на ѕидот на матката - во близина на неговото дно, назад и напред.

Плацентата - прилично комплексна структура, која се состои од крвните садови на плодот и на мајката, бебето безбедно со беспрекорен од навлегувањето на телото на штетни материи мајка и му помага на излезот од отпадните производи директно на бебето.

Функции на плацентата:

• Екскретор (со помош на плацентата сите супстанции од виталната активност на детето го напуштаат телото на мајката).
• Хранлива (дава можност да го засити бебето со вода, минерали и витамини, кои се потребни за нејзиниот развој).
• Хормонален (произведува хормони, кои се неопходни за нормалниот тек на бременоста и целосниот развој на фетусот - ја игра улогата на ендокрината жлезда).
• Заштитна (носи имунолошка заштита на детето, со пренесување на мајчините антитела кон фетусот).
• размена на гасови (тоа е еден вид на "апарати за дишење" на детето, во крвта на фетусот преку плацентата поминува кислород и јаглерод диоксид назад, паѓа на мајката).

Во неговата природна положба, плацентата помеѓу амнионска течност и ѕидови матката, е под притисок на двете страни. Тоа помага еден вид на рамнотежа. И кога има некоја девијација во оваа состојба, тогаш една страна создава поголем притисок, во овој случај, тоа може да се смета за предвремено отстранување на плацентата во раните фази.

Што е плацентарна абрупција во раните фази на бременоста?

Одвојувањето на плацентата се појавува во секое време. Одвојувањето на плацентата во раните фази на бременоста е патологија во која "детското место" е одвоено од матката. Огранок, исто така, може да се појави на другата страна - хорионска поделба на феталното јајце. Овие компликации сами по себе се опасни за животот и здравјето на фетусот и мајката.

Одвојувањето на плацентата може да има неколку форми на манифестација:

• вкупно (комплетна ексфолијација на плацентата, при што фетусот умира во 100% од случаите);
• делумно прогресивно (забележано за време на одвојување на плацентата околу половина, постои ризик од фетална хипоксија, ова може да доведе до смрт);
• делумно непрогресивно (заминувањето на мал дел од плацентата, помало од 1/3, што не е штетно за фетусот).

Причини

Можно е да се забележи такво групи на фактори и причини, кои влијаат врз предвременото одвојување на плацентата:

• предиспонирачки;
• етиолошки.

Етиолошки причини:

• абнормална структура на матката (овие аномалии вклучуваат седло и дуоденална матка);
• зголемена кршливост и кршливост на капиларите и садовите, предизвикани од губење на нивната пластичност, може да предизвикаат слаб проток на крв;
• флуктуации на притисок, ова може да биде предизвикано од стрес на бремена жена;
• хипертензија (висок крвен притисок кај бремени жени);
• разни болести на системите на бремената жена (болести на бубрезите, ендокрина жлезда, дијабетес, кардиоваскуларен систем);
• прееклампсија и токсемија на бременоста во рана фаза (во времето на притисок се зголемува прееклампсија, зголемување на протеини во урината стане кревка садови и капилари се појави едем);
• хронични заболувања на урино-гениталните органи;
• една од важните причини за одвојување е неуспехот на плацентата директно, кршење на неговата основна работа (абнормален развој или локација);
• голем број на раѓања, исто така, може да придонесат за развој на оваа патологија (честото раѓање може да ја наруши слузницата на матката, ова може да предизвика отцепување на плацентата);
• поголема веројатност за развој на предвремена плацентарна абрупција за време на одложената бременост;
• алергија, вклучувајќи лекови;
• автоимуни реакции (формирање на антитела кон нивните ткива, ова доведува до нивно отфрлање).

Факторите на ризик кои предизвикуваат појава на предвремена плацентарна абрупција:

• Возраста на бремената жена (постарата жена, толку е поголем ризикот од одвојување - обично се зголемува ризикот по 35 години);
• присуството на оваа патологија во минатото бременост (тоа е дефинирано во анамнезата, тоа овозможува да се контролира состојбата на плацентата на почетокот на бременоста);
• долгорочниот третман за неплодност може исто така да биде причина за одвојување;
• кога една бремена жена имала испорака со царски рез (се создава лузна на местото на плацентата), ризикот од појава на патологија е значително зголемен;
• абдоминална траума кај бремена жена, со што почнува да предизвикува траума на матката (ова може да биде еден од факторите на одвојување);
• присуство на штетни навики кај бремени жени (цигари, употреба на дрога, алкохолни пијалоци).

Сите овие причини, индиректно или директно, предизвикуваат патологија на плацентарниот детачмент во раните фази на бременоста. Со цел да се одговори навремено, неопходно е да се знаат симптомите на оваа болест и веднаш да се контактира со специјалист.

Симптоми

Најчесто, одредувањето на плацентата почнува да биде придружено со крварење кое се јавува поради оштетување на капиларите и садовите. Ако плацентата се одделува од матката, тогаш во новиот простор почнува да се акумулира крв, предизвикува хематом.

Како што е веќе опишано погоре, одвојувањето на плацентата може помине во неколку форми. Во наједноставната форма, симптомите речиси не се изразени. И оваа патологија може да ја одредите само со вршење на ултразвук. Во други случаи, симптомите се поизразени и вклучуваат фетална неподвижност, болка во долниот дел на грбот и крварење.

Означете такви групи на симптоми: абдоминална болка, крварење на матката, нарушување на срцето во фетусот, тензијата на матката. Треба да ја разгледаме секоја група подетално.

Крварење на матката

Крварењето се разгледува најчести симптоми ексфолијација на плацентата. Околу 4 случаи од 5 вагинално следење е забележано. Земајќи ја предвид општата состојба на коагулабилност на крвта и големината на одвојувањето кај бремена жена, крварењето од матката може да биде изобилно или безначајно.

Но, можеби нема да има видливо крварење. Крвта може да се акумулира во место каде што плацентата се олупи од ѕидовите на матката, најчесто е честа појава со одвојување во средината на плацентата. Ова се смета за најопасна манифестација на болеста, бидејќи крварењето од капиларите и крвните садови не запира, но се карактеризира со внатрешна манифестација. Медицинскиот термин за овој изглед на плацентански одред е ретроколарен хематом.

За време на централна плацентарна абрупција крвта повеќе се акумулира во новиот простор, ова почнува да доведува до зголемување на големината на одредот. Како последица на тоа, тие се импрегнирани со крвта на матката ѕидот. Во овој случај, веќе ќе се зборува за спасување на животот на жената, бидејќи фетусот е загрозен со смрт во 100% случаи.

Границата крварење не е толку опасно, зашто крвта не се акумулира во матката и е протеран, предизвикувајќи видливи крварење. Кога крвта има црвена боја, а потоа пилинг се случи само кога боја на крв секрет има потемна боја, меѓу крвавите празнења и одвојување некое време помина.

Понекогаш е забележано мешано крварење. Во оваа ситуација, точната количина на загуба на крв не може да се процени со тоа што ќе се утврди само надворешниот исцедок. Во овој случај, потребно е да се земе во предвид општата состојба на жената.

Затоа, мора да се внимава на вашите чувства, бидејќи отсуството на екскреција воопшто не значи дека патологијата не постои.

Стрес на матката и абдоминална болка

Симптомот на плацентански одвојување во отсуство на видливо крварење може да биде синдром на болка. Како по правило, оваа болка се карактеризира како досадна и се манифестира како чудни напади. Исто така, не постои јасна локализација на оваа болка. Најчесто, таа дава во бутот, во перинеумот или во долниот дел на грбот.

За време на чувството на матката, забележана е болка, без јасна локација и локална. При притискање на матката се појавува повеќе акутна болка при внатрешно крварење. Можете исто така да го одредите интензитетот на матката и неговата густина.

Фетална срцева слабост

На повисоко ниво на загуба на крв и колку е поголем плаценталниот дел, толку е поголема веројатноста за фетална срцева слабост. Присуството на овој симптом укажува на хипоксија кај бебето. Овој симптом се појавува во фази 2 и 3 на одделот (повеќе од една четвртина од вкупната површина). Смртта на фетусот е неизбежна, кога одвојувањето се случува од половина од вкупната површина.

Како и да е, за време на појавата на некој од овие симптоми, треба да го контактирате специјалист што е можно побрзо.

Дијагноза на болеста

Дијагнозата на оваа болест, по правило, не предизвикува тешкотии. Одредувањето може да се одреди веќе за време на собирањето анамнеза на бремената жена и почетниот преглед. Лекарите ги произведуваат сите потребни лабораториски испитувања, ја проучуваат медицинската картичка и поплаките на бремената жена. Го одредува присуството на болка, зголемување на тонот на матката и присуство на крвав исцедок. Состојбата на одвојувањето е исто така карактеристична за кислородот глад на идно бебе.

Дијагноза со ултразвук дава целосна потврда за болеста. Со помош на ултразвучен преглед, можно е да се утврди количината на ретроплацентарниот хематом, површината на ексфолијација на плацентата и присуството на внатрешно крварење.

Кога жената има испуштање крв, тоа не е секогаш причина за одвојување. Лекарот ја испитува вагината и грлото на матката за да ги открие неговите отворачки, бенигни неоплазми, како и заразни болести.

Третман на болеста

Изборот на методот на третман зависи директно од состојбата на фетусот и мајката, општите симптоми и природата на пилинг на плацентата. Сите мерки се насочени кон поштеден и внимателен третман на болеста, бидејќи исто така е потребно да се спроведат процедури за запирање на крвавењето.

За време на мала ексфолијација, ваквите активности се изведуваат:

• исклучување на сите товари, дури и мали;
• да се биде во кревет и полна со одмор;
• токолитичен третман - релаксација на тонот на матката;
• бремени жени се пропишани витамини;
• препарати кои содржат железо (контрола на анемија);
• средства за запирање на крварење (Викасол, аскорбинска киселина);
• антипаскумици (папаверин, бр-шпа, магнезиум, метацин).

Мора да се направи целосен третман во раните фази на бременоста под редовна контрола на срцето фетусот и општата состојба на детето.

Превенција на болеста

Комплекс на превентивни мерки:

• третман на болести на сите телесни системи;
• третман на сите болести на генито-уринарните органи;
• редовно следење на притисокот;
• Во присуство на Rh-конфликт, потребна е максимална грижа за нечиј услов;
• избегнувајте можни повреди;
• отфрлање на лошите навики;
• рутинско испитување од страна на специјалист;
• контрола на циркулаторниот систем;
• елиминација на стресот;
• Кога се присутни алергии, потребна е нивна навремена контрола.

Здравјето на една бремена жена е основна вредност мора да бидат заштитени и заштитени, тКако и на нејзиното здравје, состојбата и животот на детето директно зависат. Обрни внимание на секоја промена во телото и секоја мала работа. Ова ќе ви помогне навремено да му помогнете на вашето дете и на вас.