Коксартроза на зглобот на колкот: симптоми и третман

Во медицинските референтни книги, коксартрозата на колкот се опишува како дегенеративно-дистрофично нарушување на интегритетот на зглобните структури поради нивните повреди и болести. Карциновото ткиво постепено ја губи функцијата на амортизација во текот на годините. Повеќе не може целосно да го обезбеди потребното триење меѓу коските кои го формираат фумаралниот зглоб.

Како резултат на тоа, површинскиот слој на коската е покриен со остеофити, кои ја попречуваат подвижноста и го забрзуваат уништувањето на зглобот. Може да има билатерален колк на колк со прогресивна природа.

Според статистичките податоци, најчесто луѓе со напредна возраст, но исто така има неразумни епизоди на откривање на болести кај младите луѓе. Навремена дијагноза на раната фаза на коксартроза на зглобот на колкот може да се ограничи на конзервативни методи на лекување. Кога се започнува со коксартроза, тешко е да се избегне хируршка интервенција, бидејќи тоа е единствениот начин да се врати заедникот на неговата функција. Од сите познати типови на артроза, коксартрозата е почеста од другите. Зголеменото оптоварување на зглобот на колкот, во комбинација со конгенитална патолошка зглобна дисплазија, предизвикува широко распространето ширење на оваа болест.

Причини за коксартроза на колкот во колкот

Факторите кои предизвикуваат коксартроза се многу разновидни, но почесто тие комуницираат во еден комплекс, со што се комплицира патолошкиот процес. Може да се издвои најчестите причини за коксартроза:

• Зголемена физичка активност. Како по правило, дегенеративно уништување на зглобот произлегува под влијание на прекумерни ирационални оптоварувања, особено ако постојат фактори кои се достапни за почетокот на болеста.
• Различни видови на трауми. Оваа причина имплицира не само типични повреди како резултат на пад или повреда, поради што се прекинува интегритетот на зглобовите, но исто така и микротраума со хронична форма. Доколку пациентот има хронична микротраума, рскавицата ќе попушта и ќе биде тенка, што во иднина ќе доведе до преголема задна заедничка капсула.
• Наследство. Често, генетската предиспозиција не значи директно наследување на болеста, туку вклучува само пренесување на карактеристиките на структурата на ткивото на кртежното ткиво. Наследените аномалии на остеоартикуларното ткиво заедно со другите негативни компоненти влијаат на развојот на коксартроза во помала мера од другите причини.
• Вишок на тежина. Вишокот на телесна тежина дава дополнително оптоварување на зглобовите, што значително го зголемува ризикот од коксартроза.
• Болести. На пример, артрозата е компликација во време на не излечен артритис. Ако артритисот не се третира веќе долго време, тогаш ткивото на кртежното ткиво ги губи својствата и постои повреда на снабдувањето со крв.

Симптоми на болеста и степен на коксартроза на зглобот на колкот

Во различни фази на развој на коксартроза не може да се разликува значајни разлики во симптоматскиот модел. За одредени симптоми, можете да разберете кога треба да преземете итни мерки за да го вратите здравјето на вашиот заеднички живот. Често се случува пациентот да побара помош од трауматолог или ортопед во последните фази од патологијата, кога можноста за обратен процес е близу до нула. Затоа, важно е да се знаат симптомите од општа природа со коксартроза:

• Изречен синдром на болка во областа на оштетениот зглоб. Во рана фаза, погодениот зглоб се чувствува при движење. Симптомот треба да предизвика аларм кога болката станува трајна.
• Ограничено движење. Вкочанетост во долниот екстремитет често се појавува во првата фаза по спиење или физичка работа.
• Диспропорција на должината на ногата. Овој симптом е јасен знак за тешка форма на болеста, во која карличните коски се деформирани.
• Цртеж во зглобовите. Овој симптом е индикативен за патолошки процеси.
• Атрофија на мускулни влакна. На прво, мускулите стануваат слаби и слабо потпишани. Доцните фази на коксартрозата речиси секогаш се појавуваат против позадината на атрофираните мускули. Таа е една од најтешките симптоми на болеста.
• Повреда на одењето. Кога пациентот почнува да се храни, таков симптом зборува за деформација во коскените структури.

Постои три степени на коксартроза на колкот:

1. Коксартроза од прв степен. Пациентите се жалат на епизодната болка, предизвикани од физички напор. Долго одење или трчање го зголемува синдромот на болка, кој по правило исчезнува по одмор. Локализација на болката е забележана во артикуларниот регион, понекогаш во регионот на коленото или бутот. Пациентите не страдаат од абнормалности на одењето и движењата, бидејќи мускулите се сеуште во доволен тонус и не се предмет на деструктивен ефект на атрофија. Х-зраците на првиот степен на коксартроза дијагностицираат мали намалувања на големината на заедничкиот простор. На Х-зраци, трауматологот може да го види нерамниот раст на коската долж периметарот на внатрешниот или надворешниот раб на ацетабулумот. Во овој случај, интегритетот на главата и вратот на коската на колкот е зачуван.
2. Коксартроза од втор степен. Интензитетот на болката се зголемува дури и во мирна состојба, интензитетот на други симптоми се зголемува. По физичка активност, може да има мала кучка придружена со болка во областа на препоните. Обемот на движењата во колкот на зглобовите е значително намален. Поради вкочанетоста и болката, бутот тешко се пренасочува на страна, нејзината внатрешна ротација е ограничена. Сликата јасно го покажува нееднаквиот карактер на стеснување на заедничкиот јаз. Деформираниот и значително зголемен глава на бедрото се зголемува, а неговите граници не се рамни како порано. Со вториот степен на коксартроза, ацетабулумот се проширува со коскените структури долж сите рабови, тие може да се набљудуваат надвор од зоната на кртежната усна.
3. Коксартроза на третиот степен. Постојаната болка не дава одмор на пациентите во текот на денот и ноќта. Обемот на зглобните движења со коксартроза на третиот степен е намален на критичен минимум. Кога одите, има непријатности и тешкотии со подвижни нозе, треба да користите палка или патерици. Започнува обемна атрофија на мускулите на долните екстремитети: бутовите, задникот, грбот. Одвојување на мускулите на колковите, одговорен за правилното поставување на карлицата во фронталната рамнина, ослабен, која може да биде индиректна причина за намалување на должината на погодени ногата. Лицето мора да се потпре кон болниот зглоб, со цел некако да го отстрани нерамнотежата во должината на нозете. Тежиштето поради тоа се принудува да се префрли, додека товарот на погодениот зглоб истовремено се зголемува. Во споредба со coxarthrosis прв и втор степен, на Х-зраци заеднички простор многу тесен, феморалната глава се уште поголеми, и се повеќе и повеќе коски израстоци.

Дијагноза на болеста

Основни дијагностички методи коксартроза на колкот:

• Радиографија. Открива присуство на раст на коските, намалување на растојанието меѓу зглобовите. Може да открие пломби под рскавицата во коскеното ткиво и осификацијата на `рскавицата.
• Магнетна резонантна томографија. Целта е да се идентификува патологијата на коскените структури.
• Компјутерска томографија. Таа дава можност детално да ги проучува промените во меките ткива.

Третман на коксартроза на зглобот на колкот

Конзервативни методи на третман

Третманот го назначува лекарот во согласност со тековната фаза на болеста. За третман на коксартроза на зглобот на колкот од првиот и вториот степен применуваат конзервативна терапија.

За да се ублажат синдромите на болка во третманот на коксартроза, се пропишуваат антиинфламаторни нестероидни лекови како што се диклофенак или кеторол. Тие обезбедуваат делумно отстранување на подпухнатост и се ефикасни во спречувањето болни сензации. За возврат, вреди да се напомене дека продолжената употреба на оваа група на лекови за третман на коксартроза на колкот на зглобовите ќе доведе до несакани несакани ефекти. Една од нив е неможноста на телото да ја врати поранешната регенеративна функција на ткивото на рскавицата.

Ако има итна потреба да се земаат анти-воспалителни лекови за подолг период, вреди обрнете внимание на movalis. И покрај импресивната листа на несакани ефекти, сепак, се докажа како најстариот заштитен лек од оваа група на таблети.

Добра циркулација и, соодветно, обезбедена е реставрација на `рскавицата вазодилататорни препарати (трнење, зинорезин). Главната улога на овие лекови во сложениот третман на коксартрозата е да се релаксираат мазните мускули на малите крвни садови, да се зголеми нивната пропустливост за добрата микроциркулација на крвта. Отстранувањето на мускулни грчеви, вазодилататорните лекови помагаат во борбата, вклучувајќи ја и изнемоштувачката ноќна болка.

Мускулни релаксанти (mirdokal, sirdalut) се неопходни за помош во отстранувањето на бедрената коска и мускулите мускулни грчеви тело, да се подобри протокот на крв обезбедување паралелно, при што болката во зглобовите се намалува. Во коксартроза, курс или единечна доза на оваа група треба да се вршат строго според рецептот на лекарот. Кои делуваат на централниот нервен систем, мускулни релаксанти предизвика вртоглавица и промени во свеста, па ги користат во третманот што ви треба со голема претпазливост.

Најефективни и корисни лекови во третманот на коксартроза на зглобот на колкот се хондопротектори (гликазамин, терафлекс). Тие значително ја намалуваат брзината на процесите на уништување на зглобовите, активно стимулирајќи интрацелуларна регенерација толку неопходна за ткивото на `рскавицата. Употребата на хондропротектори на редовна основа ви овозможува да ја запрете болеста и да ја спречите да се пресели во посложена форма. Овие лекови се контраиндицирани кај бремени жени и доилки.

Интрамускулни инјекции со хормонални лекови (хидрокортизон, кенагол) се докажале во третманот на коксартроза, во комбинација со воспалителни процеси на други болести на тетивите и мускулите. Максималната корист од овој тип на третман е можна само во отсуство на воспаление во тетивата на фемурот. Текот на хормонската терапија се администрира на секои две недели за три инјекции дневно.

Кожата, плус мускулниот и масен слој, создава бариера за пенетрација на лековитите компоненти на гели и мази во внатрешноста на оштетениот зглоб. Таквите локални терапевтски агенси, заедно со облоги, не произведуваат соодветен резултат во третманот на коксартроза. Сепак, вреди да се оддаде почит на ефектот на затоплување на некои масти. Поради интензивно мелење на болни зони, локалната циркулација на крвта се активира и мускулниот спазам се отстранува.

Физиотерапија (UHF, магнетни, ласерски, електрофореза, криотерапија, induktrotermiya) не е примарен метод на лекување, туку е помошно средство. Со иста како онаа на локална терапија, лековитите својства, физиотерапија администрира во раните фази на coxarthrosis.

Масажата е апсолутно безбедна и е добредојдена во сите фази на болеста. Таа е исто така дизајнирана да ја подобри циркулацијата на крвта, да ги отстрани отокот и мускулните грчеви. Во првата фаза на коксартроза, пациентот се праќа во просторијата за масажа само по обновувањето на ткивото на `рскавицата на лекот. Пред првите сесии потребно е да се намали товарот на болно зглоб, се движат помалку и се одмораат повеќе. По хируршката интервенција, веднаш штом се отстранат зглобовите, масажата е неопходна за брза рехабилитација и закрепнување.

Посебно внимание во третманот на коксартроза на колк трауматолози даваат гимнастика. Позитивниот терапевтски ефект на гимнастичките вежби се заснова на зајакнување на периартикуларните мускули. Главната работа е дека лекцијата треба да биде надгледувана од добар специјалист, бидејќи има некои вежби кои, ако неправилно се извршуваат, може да му наштетат на пациентот. Специфичноста на вежбите за тренирање на зглобот на колкот овозможува истовремено да работат на глутеалните и хипните мускули, што, пак, води кон правилна фиксација на `рскавицата. Комплексот на вежби за истегнување помага на оригиналното истегнување на заедничката капсула, поради тоа што должината на нозете е изедначена.

Хируршки третман

Оперативната интервенција е единствениот метод за третман на коксартроза во доцните фази на болеста. Пред операцијата, пациентот се подложува на серија на подготвителни постапки: истражување на терапевтот, примерок колекција. Хирургот смета за опција за замена на уништените заеднички ендопротези модерна. Ако е потребно, заменете феморалната глава и со dual-core шуплини пациентот донесување на биполарното протеза, ако треба да се замени само главата на фемурот, банана трошоците. Работи сето ова време е под локална анестезија и не чувствува ништо.

Шетрите се отстранети по околу две недели, а пред тоа пациентот е пропишан антибиотици, за да се исклучат гнојни воспалителни реакции.

Процентот на успешни операции до денес е прилично голем, а повеќе од 90% од луѓето целосно го опоравуваат повредениот екстремитет. На крајот на дваесет годишниот работен век на протезата, тој се заменува со нова операција.