Хирургија за замена на зглобот на колкот

Ендопротезијата на зглобот на колкот е хируршка операција која се изведува ако има изразено нарушување на неговата работа: со повреди, како и со голема изнемоштеност. Кому му е потребна операција за замена на зглобот на колкот? Колку чини оваа операција? Како функционира оваа операција? Сите овие прашања ќе бидат разгледани подолу.

Индикации за хирургија за замена на колк

Ендопротетика на колк или замена на зглобовите, како по правило, се произведува во такви услови и патологии како што се:

• асептична некроза на главата на коската на коските;
• фрактура на коскениот врат на бутот;
• остеоартроза на зглобот на колкот;
• последици од трауматски повреди;
• дисплазија на колкот.

Сите болести опишани погоре се уште не се неопходен показател за операцијата: во секој случај, ова прашање се решава по темелно испитување и испитување на пациентот од страна на лекар.

Што се однесува до артрозата на зглобот на колкот, хируршката интервенција, како по правило, произведуваат во напредни фази на болеста (во 2-3 фаза на болеста), како и со силна и перзистентна болка во зглобовите, дури и во состојба на одмор, со отстранувања, за кои лекови против болки веќе не можат да се справат.

Митови за колк зглобната протетика

Постојат популарни заблуди за функционирањето на операцијата за замена на колк, поради што поголемиот дел од пациентите третираат негативни хируршки процедури или не ги проценат правилно. Ќе се обиде да ги отфрли овие митови.

Мит еден: операцијата на зглобот на колкот треба да се направи само во многу екстремен случај

Повеќето луѓе кои страдаат од коксартроза или артроза на зглобот на колкот, го одложи спроведувањето на протезите до последен момент, со намера да го произведе само во случај дека можност да оди веќе во потполност нема. Всушност, ова не е најдобрата тактика. Одложувањето на посета на доктор, оваа личност апсолутно залудно ќе продолжи да ја доживува болката во зглобот, што би било сосема можно да се спречи, откако претходно беше спроведена операција.

Дополнително, ако пациентот со оваа болест не брза со работата на замена на колкот (што веќе е потребно многу одамна), тогаш ова одложување е само го влошува текот на болеста. Во ова време, болеста и понатаму негативно влијае на здравјето на пациентот, а секојдневно започнува да се зголемува, со што се продолжува времето на закрепнување и се враќа во полниот живот.

Мит два: за целосна наплата, само треба да ја направите оваа операција

Во реалноста, ова е сосема погрешно. Коксартроза или друга болест, поради што е неопходно да се изврши оваа операција - е патологија не само на колкот на колкот, туку и на зглобот и, воопшто, на телото.

Се должи на фактот дека човек штеди погодената нога и го намали користењето на заедничките лигаментите, и хип мускули ќе атрофија, слабеење, густината на коскеното ткиво се намалува (на пример, се појавува остеопороза).

Затоа, со цел целосно да се опорави, потребен е комплексен пристап, кога правилен избор е направен по операцијата програма за рехабилитација, физиотерапија, терапевтска физичка обука и други методи на лекување кои можат да му помогнат на лицето брзо да се качи на нозе и повторно да се чувствува здраво.

Мит три: ендопротезата брзо не успее

Ова, исто така, не секогаш одговара на реалноста. Од хип протезата е доста комплицирана операција, сите протези се прават со очекување на максимални перформанси и издржливост.

Протезите се направени од висококвалитетен метал, керамика или пластика, поради што времето на работа на ендопротезата е повеќе од 25 години, и, ако сè е нормално, тогаш само по поминување на дадено време, изврши повторена операција за замена на протезата. И кај постарите лица, поради ова долго работно време на протезата, често нема потреба од повторна хируршка интервенција.

Сорти на ендопротетика

До денес, се изведуваат три вида операции за замена на зглобот на колкот:

• замена на површините на зглобот на колкот;
• инсталација на целосна или целосна ендопротеза;
• инсталација на делумна ендопротеза.

Замена на површините на зглобот на колкот

Со овој тип на операција, хируршкиот ефект директно на зглобот е минимален (за разлика од другите методи). Од ацетабулумот на колкот на колкот се отстранува глистата, наместо тоа се става вештачко артикуларно легло.

Што се однесува до коската на колкот, нејзината глава е посебно заострена, а потоа се носи на посебна хауба направена од високо квалитетен материјал. Поради овие промени, коскените површини на зглобот се менуваат на вештачки површини, додека лизгањето помеѓу овие делови станува приближно до идеалното состојба што е можно повеќе.

Делумна ендопротетика

Оваа хируршка интервенција влијае на повеќе ткива, но операцијата се изведува и во потешки фази на болеста, кога процесот на замена на површинските површини веќе не е сигурен.

Со овој тип на хируршка интервенција, коскената глава на бедрото повеќе не се измазнува, но целосно се отстранува. Покрај тоа, коскениот врат на колкот е исто така делумно отстранет, а наместо повлечените ткива се поставува артикуларно вештачко легло, како и вештачка глава на бедрото со керамичка или метална површина заеднички. Посебен игла е вметната во телото на коската, и поради тоа конструкцијата има одлична сила.

Вкупно или целосна протетика

Вкупната замена на колк е најрадикална операција на сите горенаведени, но во исто време е најефикасна. Значењето на тоа е дека за време на тоа е комплетна замена на фуморскиот зглоб. Остатоците од ткивото на кртежното ткиво се отстранети од карличната коска, а новото, метално или керамичко, се поставува на местото на заедничкиот кревет.

Вториот дел од вештачката протеза се состои од железна игла со зголемена сила која е направена од нерѓосувачки челик, титан или други метали, и главата на зглобот, кој исто така може да биде направен од висококвалитетна керамика или метал. Металниот игла се вметнува во коската на колкот и се фиксира таму, обезбедувајќи стабилност и сигурност на целата структура, а главата на ендопротезата е фиксирана директно кон неа.

Сорти на протези

Бидејќи секој е различен, со различен тип на тело и големина, а потоа сите елементи на овој вештачки протези - зглобната кревет, заедничка трн - се избрани поединечно за секое лице поединечно.

Постојат повеќе од 200 различни компоненти на оваа ендопротеза. Нивниот избор го врши хирургот за време на испитувањето на лицето и го подготвува за оваа хируршка интервенција.

Покрај тоа, протези се направени од различни материјали:

• керамика;
• метал;
• висококвалитетен полиетилен;
• пластика.

Со оглед на личноста, начинот на живот и возраста на протетската операција, овие материјали може да се комбинираат во различни комбинации.

Така, за еден постар човек кој треба да ја плати мала вежба може да се постави ендопротези, каде што еден дел од glenoid - на пример, на заедничка кутија - направени од пластика, а вториот - од керамика. Оваа комбинација овозможува значително зголемување на животниот век на протезата.

И кога операцијата се изведува кај млад пациент кој има физички напор на зглобовите (и ќе биде подоцна) прилично голем, тогаш стратегија за избор на ендопротези ќе биде сосема поинаква. Ова лице, по правило, е инсталирана протеза, при што двете површини на спојницата се направени од метал, или двата елементи се изработени од керамика. Овие ендопротези на колк заеднички се поригидни, но во исто време тие можат да послужат подолго време, дури и со многу значаен физички напор.

Трошоци за протетика

Цената на замена на колкот се состои од две компоненти: цената на самата протеза и цената на операцијата истовремено со третманот под стационарни услови.

Цената на протезата може да се разликува земајќи го предвид типот на болеста: тоа протеза за хируршки третман на coxarthrosis можат да бидат ниски поскапи од ендопротези, кои се потребни, на пример, кога collum фрактури и други болести.

Во принцип, трошоците за заедничка ендопротеза може да варираат помеѓу 45-130 илјади рубли и повеќе (приближно во Москва во почетокот на 2016 година). Цената на самата операција истовремено со третманот во болницата, процесот на рехабилитација итн. може да биде од 40 илјади рубли. за прилично едноставна еднополна протеза на колкот, до 450 илјади рубли. и повеќе за целосна протетика.

Тоа е, цената на операцијата од "сите инклузивни" серии (размислуваме за целосна протетика) може да биде од 50.000 до 500.000 рубли - за време на овој хируршки третман во болниците и клиниките во Москва.

Кога не се многу доверба во руските специјалисти, ќе бидете во можност да се изврши оваа операција во медицински институции на други земји - (. Од 18-25 години илјади евра) во Германија, Израел (16-21 илјади евра.) Или на Турција (11-16 илјади евра. ). Но, пред да ја извршите оваа операција, што треба да се консултираат со искусни и компетентни podiatrist, а понекогаш и повеќе од една.

Како дејствува протетиката?

Времетраењето на операцијата, по правило, е од 40 минути. до 4 часа. Со оглед на специфичната ендопротетика која се изведува - делумно или вкупно - времетраењето на постапката исто така може да варира. Операцијата се јавува и под спинална анестезија, и под целосна анестезија.

Што човек може да почне да се користи целосно заедничката што е можно поскоро, дури и по 2-3 дена по операцијата, ќе почнат да произведуваат многу лесни вежби вежбање терапија за зглобовите кои го прават тоа тешко со текот на времето и зголемување на товарот на болната нога. Најчесто, следниот ден по операцијата, едно лице ќе може да седне на креветот.

Како по правило, 10-12 дена по протезата, ако се случило без компликации, лицето се испушта од болницата. Во тоа време, тој веќе може да излезе од креветот и внимателно да почне да одење, а исто така може да се качува со патерици со патерици.

Контраиндикации за операцијата

За време на потребата за замена на зглобот на колкот, одредени истовремени болести може да ја направат хируршката интервенција невозможна. Зборуваме за луѓе кои имаат дијабетес, Паркинсонова болест, претрпеле срцев удар или мозочен удар. Проблеми со кардиоваскуларниот систем исто така, може да доведе до значителни компликации по замена на зглобот.

Хируршката интервенција, исто така, може да биде проблематична во случај на изразена мускулна слабост кај луѓето. Контраиндикации треба да се земат предвид, како и во случај на нивно присуство, се зголемува ризикот од дислокација или оштетување на вештачкиот зглоб. Ако состојбата на здравјето на човечкото тело може да се дефинира како сиромашна, а шансите за појава на различни компликации се доста големи, тогаш постои веројатност дека операцијата нема да биде успешно извршена.

Можни компликации

Колку ќе трае протезата, ќе зависи од многу фактори. Најчеста компликација е олабавување или поместување на ендопротезата. И постои мала разлика во должината на нозете.

Веројатно појавата на тромби во крвните садови. Со цел да се спречи појавата на оваа компликација, се врши лекување со антикоагуланси. Во комплексот за третман, се додаваат специјални чорапи, вежби за грбот, периодично подигнување на нозете.

Може да се појават инфективни компликации по операција. Антибактериска терапија се користи за да се намали овој ризик. Веројатно инфекција од други фокуси на хроничен воспалителен процес.

Пациентите кои не го следат советот од лекар и даваат повеќе вирус на зглобот на колкот, може да го зголемат ризикот од фрактура или дислокација на имплантот. Кај пациенти со дебелина, овој ризик се зголемува. За да се спречат компликации, треба да ја следите сопствената тежина и да се избегне значителен стрес.

Во некои случаи, коската која е во близина на зглобот е уништена. Ова се случува како резултат на реакцијата на телото да контактира со телото на телото. Веројатно, ќе биде неопходно да се заменат елементите на протезата или ќе мора да го отстрани поради алергиски реакции на лице на туѓо тело, несоодветно цементирање, неправилно поставување на протезата.

Како да се живее по протезата?

Природно, извадок од клиниката не значи дека третманот и периодот на рехабилитација завршуваат со тоа. Присутните хирург на пациентот развие комплекс на рехабилитациски третман, кој се состои од неколку фази, при што пациентот е како учење да одиме повторно и употреба на нови заеднички, да научат да се движите и да се врати на старите товар.

И враќањето во нормален живот, за пациент со полн товар, најчесто доаѓа по неколку месеци - под услов да ги извршува сите совети од лекар. Во одредени случаи, вклучително и кај постари пациенти, времето на целосно обновување на заедничката функција може да трае до 6 месеци.