Hirschsprung-ова болест кај симптомите кај децата

Првиот пат оваа болест се манифестира во 1887 година и беше регистрирана од данскиот педијатар Харолд Хиршпринг. Тоа беше опишано како вроден гигантизам на дебелото црево. Во исто време, научникот не можел да ја препознае почетната природа на инфекција, но само го насочил вниманието кон хипертрофираниот ѕид на проширеното дебело црево на детето.

До денес, оваа патологија е позната под негово име, а исто така го има второто име конгенитален мегаколон (идиопатски). Хиршспрунг-овата болест е наследна и ако случаите се регистрирани во родот, ризикот од развивање на таква патологија се зголемува неколку пати. Случаи болести Hirschsprunga е доста честа појава, се наоѓа кај една од 5.000 болни бебиња.

Карактеристики и главна дефиниција на хирсструктивната болест

Хиршспрунг-овата болест е конгенитален тип аномалии развој и формирање на дебели бебето црево што се случува во врска со регионот на инервација на заболувања на дебелото црево, особено плексус нервите се нејзините мускулести и субмукоза, кои се директно одговорни за можноста да им помогнам на храна на телото и други содржини во вистинската насока за оваа намена. Во текот на вродена патологија Grinshprunga бебето одреден регион на цревата е сосема лишен од нерв плексус или се многу малку.

Оваа состојба на организмот на детето доведува до процес повреди подвижност на цревата на бебето, развој на постојан запек и наскоро може да доведе до силен процес на интоксикација на новороденчето. Кај новороденчињата, клиничката слика на болеста е прикажана во доста бројни форми. Текот на болеста зависи главно од големината и висината на локацијата на областа Англаглиоза. Беше откриено дека колку е поголема должината на аномалната територија и над нејзината локација во однос на абнормалниот канал, симптоматиката на болеста и манифестациите ќе биде посветла и посилна.

Погрешно формирана дисталниот колон може да биде главна причина за уништувањето на перисталтиката на долниот регион, погодената област е присутна пречка за удобно минувањето на храната низ цревата. На крајот на краиштата во покривниот слој на цревата почнува да се акумулира појавува и на храната, а постои и развој на редовни запек.

Со текот на времето започнува целата содржина во цревата акумулира во еден куп над аномалната зона на ширење, што доведува до проширување и зголемување на проксималните делови во цревата. Заедно со ова, локациите на цревата кои се наоѓаат под абнормалната област продолжуваат да ја задржуваат интензивната перисталтика, што доведува до брза хипертрофија на нејзините ѕидови.

Hirschsprung-ова болест кај децата

Хиршспрунг-овата болест беше карактеризирана за прв пат пред многу децении, но до нашето време развој на а потеклото е воспоставено и не е познато во целост. Како што е познато, за време на интраутерината формација на детето, од петтата до дванаесеттата недела на развој, се формираат нервни завршетоци кои се одговорни за правилниот процес на дигестивниот систем на детскиот организам.

Но, во некои случаи, поради причините што сé уште не се познати на научниците, овој развој запира на сцената на дебелото црево. Должината на погодената област може да биде сосема поинаква, степенот на развој и тежината на болеста директно ќе зависи од тоа. Абнормалната област може да биде само неколку сантиметри во должина или да ја зафати целата територија на дебелото црево.

Некои специјалисти пријави верзија дека причината за развојот на оваа болест може да биде нарушување и одредени мутации во структурата на ДНК клетките. Долго време е утврдено дека патологијата е наследна по природа, па ризикот од патологија кај дете во семејство каде што такви случаи веќе се случиле се зголемува многу пати. Во повеќето ситуации, аномалија се јавува кај деца под 10 години, со сето ова, момчињата се изложени на болест четири пати повеќе од девојчињата.

Симптоматологија на болеста

Hirschsprung-овата болест може да се појави кај дете со различни симптоми, што може да се комбинира во неколку комбинации одеднаш. Првите знаци на оваа болест може да се забележат веќе во првите денови од раѓањето на детето. Во случај кога детето не се случило движењето на дебелото црево во првите денови по раѓањето - ова е сериозна причина за загриженост дека треба да се направи родители сметаат за присуството на болеста во телото на бебето. Најчесто симптоматологија кај деца до еден месец се смета:

1. Подуеност.
2. Постојано отечен абдомен.
3. Честа констипација на редовна основа.

На таквите симптоми со текот на растот на детето, исто така, се додаваат и други. По една година, засегнатото дете може да помине симптоми:

1. Подуеност.
2. Недостаток на посебен апетит, одбивање да се јаде.
3. Чести запек.
4. Мала добивка во тежина.
5. Непријатниот мирис на фецесот излегува, со сето ова, кала има форма на тенка лента.
6. За време на дефекацијата на движењето на дебелото црево, детето не се појавува.

Од самиот почеток, кога детето е вклучено хранење мајчиното млеко, симптоматологијата не се манифестира силно. Во исто време, полу-течни измет лесно може да го спречи пациентот да минува низ болната површина. Проблемите поврзани со евакуацијата на цревата започнуваат во време кога родителите воведуваат лактација во секојдневната исхрана на бебето и храната почнува да станува погуста за составот.

Празнење почнуваат да забележливо задебелување, запек се зголемува и зголемување на интестиналната опструкција се јавува во внатрешноста на детето. И во случај кога кај бебиња со оваа тешкотија е можно да се справи со употребата на клизма, во иднина оваа постапка веќе нема соодветен ефект.

На вториот и третиот месец по раѓањето на детето, одложувањето на столицата почнува да станува повеќе долго, шестиот месец од евидентираните случаи на не-независна стол, постои силна надуеност јавува редовно регургитација или повраќање по хранење на бебето. Со развојот на овие симптоми детето треба да мора да доведе до испитувањето на присутните специјалист како запек ќе напредува само со текот на времето, што резултира со постојана интоксикација и развојот на детето опасно за нормален живот патологии.

Децата на постара возраст, исто така, страдаат многу од развојот на тврдоглав запек, кој во некои случаи трае три до седум дена. Со соодветна грижа и соодветен третман, процесот на запек е многу полесен за пренос. Во овој случај, родителите треба да преземат навремени мерки и да се обидат да го решат овој проблем со посебен клизма за чистење на телото на бебето.

Преземено методологии на третман не во сите ситуации целосно може да се исчисти цревата. Ако процесот на непотполно празнење станува премногу чест, во долниот дел на цревата, акумулираното празнење почнува да се задебелува силно, претворајќи се во камења од столица. Овие камења можат да предизвикаат појава на интестинална опструкција и да предизвикаат посебна состојба која ќе го загрози животот на бебето.

Друг симптом на кој родителите треба да посветат посебно внимание е надуеност. Тој започнува да се појавува во бебето од првиот момент по неговото раѓање. Акумулирано во сигурно ставете гасови почна активно да се протегаат ѕидовите на сигмоидот и дебелото црево, на крајот самата форма на абдоменот на бебето почнува да се менува. Таквиот отечен и голем абдомен се нарекува жаба, токму поради присуството на таков симптом дека докторот може да ја утврди болеста на детето.

Дијагноза на болеста на Хиршспрунг

Изгледот на стомакот на бебето изгледа вака: папокот почнува да се сврти нанадвор или е измазнет, ​​има чувство дека е под нормалната состојба. Поради ова поместување на цревата, стомакот може да добие асиметрична форма. Предниот абдоминален ѕид може да биде целосно разреден, а по палпација, рацете се втиснуваат на неа.

За време на анкети лекарот лесно може да го препознае стомакот на пациентот полн со гасови, како и празнење. Во овој случај, самиот црево може да има големи димензии, да има камен и густа форма. Понекогаш цревата исто така се меки, што главно зависи од конзистентноста содржана во неа. По процесот на палпација, специјалист може да регистрира зголемување на цревната перисталтика.

Ако не се обезбеди соодветна грижа, како што ќе порасне, вашето бебе ќе зголемување симптоматологија на општа интоксикација на болен организам. Колку е постаро бебето, толку повеќе почнува да покажува секундарни промени во телото, кои се поврзани со хронична интоксикација на цревата. Децата главно го развиваат процесот на анемија и протеини - дефицит на енергија во телото.

Подуени и цревата на бебето полн со празнење притисок на дијафрагмата, што предизвикува стегање и понатамошна деформација на скелетот во градите. Како резултат на тоа, постои целосна повреда на респираторните функции, вентилација во белите дробови и како последица на тоа, развојот на релапси со бронхитис и пневмонија.

Друг знак на болеста е дијареа и манифестација на емет желби. Најчесто тие се појавуваат веќе во последните фази на болеста поради силен степен на интоксикација во човечкото тело или развој на интестинална опструкција. Повраќањето, кое се јавува во врска со болката, е сериозен фактор. Таа може да пријави дека во дебелото црево постои целосна опструкција или перфорација на цревата и почеток на развој на перитонитис.

Парадоксално дијареа, што може да се случи дури и кај новороденчињата, често предизвикува смрт. Овој фактор предизвикува брз развој на дисбиоза или воспаление во мукозните мембрани, кои ќе бидат придружени со развој на улцеративни формации.

Карактеристики на третманот на болеста

Терапијата за лекување на болеста со помош на конзервативни методи се смета за неефикасна и третманот треба да се започне како главен препарат за хирургија на цревата на детето. Единствениот ефективен метод за надминување на оваа болест се смета за операција. Во секој случај на болеста се користи индивидуален пристап и дефинитивен начини на за третман:

1. Употреба на конзервативни методи на хроничен запек додека прашањето за експедитивноста на користењето на операцијата не е целосно решено.
2. Одлагање на операцијата некое време, за што се користат методите за примена на привремена колостомија.
3. Брза хируршка интервенција.

При изборот на методот на такви методи на лекување, мислења и читања Лекарите се сосема различни. Некои хирурзи велат дека тие вршат колостома деца до една година, додека други сметаат дека за вршење на таква постапка може само деца по една година од животот, а само кога тоа е невозможно да се постигне целосно празнење на дебелото црево. Некои сметаат дека пациентот треба да се третира строго конзервативно до моментот кога тие не се целосно подготвени за радикална операција. Практиката покажа дека тактиката на најновите специјалисти е најефикасна.

Третман на бебе

Во раното детство, доенчињата се многу болни справување со комплексни хируршки терапии. Покрај тоа, вреди да се земе предвид дека рехабилитациониот и постоперативниот период е многу тежок, постои ризик од развој на одредени компликации. Сите овие околности само ја зголемуваат можноста за смрт на бебето.

Во овој случај, постои уште една закана. Ако почнете да се пренесе на работа и да ја одложи својата апликација, на телото на пациентот средно опасни промени почнуваат да се случи: зголемување на можноста за ентероколитис, dysbiosis, нарушена процеси на метаболизмот на протеини. Тоа е поради оваа причина дека лекарот мора да се најде на прецизна точка кога е најдобро време за операција, и не е впечатлива манифестации на промени во телото на детето и нема развој на секундарни карактеристики.