Операција на искривување на назалниот септум и дијагностика на отстапување

Главните причини за закривеност

Девијации кои го попречуваат нормалниот развој на септумот може да бидат вродени или стекнати. Сепак, во медицината причините за оваа патолошка состојба можат да бидат сосема различни по природа.

• Најчесто, деформациите се предизвикани од механички повреди и оштетување на фината кријалагинозна септура на носот. Па дури и мали повреди или удари на носот може да доведат до сериозни отстапувања. Ако болеста не се третира, ова ќе предизвика назалните коски да почнат да се несогласуваат правилно и да станат сериозно деформирани.
• Конгениталниот нерамномерен раст на ткивото на кртежното ткиво, како и коските или носните мускули може да доведе до изобличување.
• Исклучително редок феномен кој предизвикува закривување на носот, е Јакобсонова болест. Јакобсон органот во голема мера може да се меша со нормалното формирање на `рскавицата на носот. Овој орган е рудимент кој изгледа како збир од нервни завршетоци кои се одговорни за чувството на мирис. Како резултат на брзиот раст на зачетокот, носната септа станува малку простор за нормално функционирање и развој. И ова, за возврат, доведува до нејзина силна закривеност.
• Неравномерниот раст на коските на черепот е чест феномен кој предизвикува поместување на ткивата на рскавиците на носот. Во овој случај, брзиот раст на лицевиот дел на черепот го надминува растот и развојот на носната преграда, што предизвикува нејзина последователна деформација.
• Различни воспалителни процеси кои минуваат низ носот може да доведат до деформација на `рскавицата. Како по правило, развојот на вакви абнормалности е особено погоден од болести кои придонесуваат за уништување на коските на черепот или заразни патологии, на пример, како што е сифилисот. За среќа во пракса тие се ретки.
• Неправилниот развој на назалната конха, што доведува до силна асиметрија на носот, е причина за искривување на септумот. Во крајна линија е дека еден голем мијалник почнува да се шири побрзо и врши силен притисок врз другиот мијалник. Ова, пак, предизвикува забележителна деформација.
• Секое зголемување во носната шуплина, на пример, полипи, додека постигнување на огромна големина, може да доведе не само до влошување на пропустливост на воздух на носната канали, но исто така, предизвика деформација на `рскавица.

Без оглед на тоа кои причини - физиолошки, трауматски или компензаторски предизвикани отстапувања, деформацијата на носната преграда може да се одреди за одреден број на дефинитивни знаци.

Симптоми на деформација

Поместувањето на носната септа може не секогаш да биде видливо со голо око. Сепак, тоа може да се утврди со голем број на карактеристични симптоми дека постојат отстапувања во функционирањето на олфакторниот орган.

• Ако постојано се стреми кон хронична студ, што не е проследено со обилна сепарација на содржината на носот, прв знак на патологија. Честа воспаление во областа на максиларните синуси, во која течноста стагнира внатре и се претвора во гној, може да послужи како стимул за закривеност.
• Неочекувано трудово дишење, Тоа го спречува нормалното поминување на воздухот преку назалните синуси, може да доведе до развој на деформација на `рскавицата.
• Многу гласни звуци кога се издишуваат или вдишуваат, како и силно грчењето може да укажуваат на тоа дека септумот е деформиран.
• Постојана сензација на тешка сувост во носот, што доведува до чести кивање - еден од знаците на почетокот на развојот на патологијата.
• Проблеми со слухот. Ова отстапување може да биде резултат на сериозно воспаление на средното уво, кое многу често доведува до компликации во форма на деформација на септумот. Во процесот на напредната патологија, степенот на деформација на носот ќе се зголеми, а заобленоста ќе стане поизразена.
• Кога има сериозно поместување на септумот, пациентот Звукот на гласот започнува да се менува. Таквото отстапување се состои во забележителна промена во тонот на гласот, кога едно лице страда од хронични ENT болести.
• Не помалку ретка причина за деформација на крзното ткиво во носот станува огромен број полипи, кои постепено се прошируваат. Ако не се третираат навреме и не се отстранат навремено, пациентот нема само сериозни проблеми со дишењето, туку исто така ќе забележи деформација на преградата.
• Систематско крварење, кои се предизвикани од значително разредување на ѕидовите на мукозните мембрани на носот - ова е јасен показател за почетокот на поместувањето на септумот.
• Симптомите на поместување на септумот на носот, исто така, може да послужат како чести мигрена, вртоглавица, намален имунитет и хронични заболувања на ENT органите.

Никогаш не ја игнорирајте оваа симптоматологија, бидејќи болестите и абнормалностите што предизвикале поместување на септумот на носот може да доведат до уште потешки последици.

Видови на поместување на септумот

Според општо прифатената медицинска класификација, деформацијата на носната преграда може да има неколку големи сорти. Тие се разликуваат во обликот на закривеноста на карциногената плоча.

• Класична варијација на закривеноста на кртилагинозниот септум е деформација во форма на буквата "C". За неа, карактеристична особина е појавата на носот на значителен отклон по должината на самиот центар.
• Кога забележлив процес се појавува од коскеното ткиво на носот, кое може да биде или еднострано или двострано, оваа кривина обично се нарекува `рбетот. Во зависност од големината на скокот и насоката во која ќе расте, зависи степенот на деформација на септумот.
• Кога има локално задебелување на крзластиот септум на носот во зоната на свиокот, оваа форма на кривина обично се нарекува сртот. Во процесот на оваа форма на деформација на септумот, носната слузница може да биде сериозно повредена, а сртот може да почне да оди во кръвоглавиот септум.
• Посложената форма на болеста комбинира одеднаш три форми на закривеност. Ова е најопасниот вид на деформација на носот, бидејќи во овој случај не може да настанат проблеми само со дишење, туку и со негово целосно отсуство (на пример, во случај на билатерална деформација).

За да може лекарот да пропише соодветен третман, треба да се направи темелна дијагноза за да се утврди причината што предизвикала закривеност и утврдување на обликот на деформација на септумот.

Дијагноза на проблемот

Идентификување на отстапувањето може да биде преку темелна дијагноза. За почеток, ќе треба да се свртиме кон Лаура, кој, по земањето анамнеза, ќе направи прелиминарен притвор и ќе го испрати пациентот на испитувањето. Изборот на дијагностички методи директно ќе зависи од состојбата на пациентот и од сложеноста на патолошкиот процес.

• За почеток, специјалист на лице место ќе го испита пациентот. За да го направите ова, тој ќе побара од него да земе неколку вдишувања и издишување на секоја ноздра за возврат. Веќе во почетната фаза на преглед на пациентот искусен лекар може да утврди дали тој има кривина, ако проблемот со носот во никој случај не се поврзани со деформација на `рскавицата, силата на секоја ноздра дишење ќе биде речиси идентични.
• Кога постојат сериозни причини да верува дека проблемот на дишење предизвика поместување на партиции, испрати пациентот на rhinoscopy - постапка за испитување на носната шуплина од двете страни со ноздрите на експандер. Постапката не е еден пријатен, бидејќи по експандер во секоја ноздра празнина минијатурни сонда се посебно вметнува преку кои може да се види на слузницата, и да се процени состојбата на околните коска и `рскавица ткиво.
• Компјутеризирана томографија може да се бара во случај каде што максималната потребно да учат во детали на задниот ѕид на носната шуплина, и за утврдување на формата на кривата на поделба.
• Х-зраци на главата може да бидат потребни за да се разбере дали имало тумори во носните аднексални синуси кои може да доведат до искривување и да детектираат други абнормалности на черепот.
• Најефективен метод на испитување на носната мукоза е ендоскопија, која треба да се изведува исклучиво под локална анестезија. Суштината на истражувањето е дека мала сонда продира во ноздрата, на едниот крај на која има вградена видео камера која овозможува да се процени ситуацијата однатре. Примените податоци се прикажани на компјутерскиот монитор и анализирани од специјалист.

Доколку е потребно, лекарот може да пропише и други дополнителни методи на испитување: ринометрија, МРИ или риноендоскопија. Само по темелна дијагноза лекарот ќе може да назначи компетентен третман.

Не-хируршка терапија

Во моментот, едноставниот деформитет на носот може да се обиде да се поправи со конзервативна терапија, чија главна задача е да ги елиминира причините кои го предизвикале развојот на абнормалности, како и да ја олеснат состојбата на пациентот.

Сепак, веднаш треба да се рече дека не-хируршки третман, со кој деформираниот нос може да биде целосно усогласен, сè уште не постои. Таквиот ефект може да се постигне само преку хируршка интервенција.

Постојат два методи на нехируршки третман.

• Еден од популарните нехируршки методи на лекување е облекување на носот на специјален уред во облик на пеперутка. Таков уред е минијатурен пластичен клип, на краевите од кои има силиконски влошки дизајнирани за фиксација на носот. Благодарение на секојдневното носење на овој уред неколку часа на ден, можно е брзо да се прилагоди обликот на носот и порамнувањето на кртилагинозното ткиво на септумот.
• Вториот метод се нарекува остеопатија. Ако постои искривување на назалниот септум, третманот без хируршка интервенција вклучува употреба на рачна терапија, при што се јавува штетен ефект врз лицето и ткивата на пациентот и коските на пациентот. Потребно е пролонгиран третман, кој може да трае повеќе од еден месец. Треба да се сфати дека сложените фрактури на кротогравиното ткиво на носот на овој вид корекција не се предмет на контрола.

Треба да се запомни дека конзервативната терапија ќе помогне само ако кривата на септумот е последица на некои ENT болести. И само по елиминирање на причините што предизвикале поместување, партицијата постепено може да се врати на страницата или значително да се намали во големина.

Хирургија

Операцијата за враќање на заоблен септум е пропишана само во исклучителни случаи, кога постои ризик од развој на сериозни компликации. И само пациенти кои имаат повеќе од шеснаесет години се примени на операција.

Хируршка операција во кривината на септумот на носот, чија цел е да се коригира појавата на деформацијата, се нарекува септопластика. Постојат две главни области на септопластика.

• Стандардна септопластика (субмукозна ресекција). Тоа подразбира скратување на назалната мукоза на аркиран начин, така што еден мал дел од четириаголна `рскавица се исцрпува и се дисецира. Потоа деформираниот дел од партицијата е отстранет. Во процесот на хируршка манипулација се прифаќа да се користат две основни средства: длето и медицински чекан. По исклучувањето на деформираниот дел од коската, мукозното ткиво истовремено со перистоумот и перихондромот се заваруваат повторно заедно.
• Посовремен метод на хирургија за зацврстување на носот - ендоскопска септопластика. Тоа е нежен вид на работа, бидејќи се изведува со помош на ендоскопски инструменти. Суштината на хируршките манипулации се сведува на визуелна ревизија на носната шуплина со помош на ендоскоп. Ова ги отстранува само оние деформирани области на рскавичното или коскеното ткиво, кои влијаат на стеснување на носниот премин. Отстранувањето на абнормалните области се врши со помош на микроскопски хируршки инструменти. Целиот тек на операцијата се рефлектира на компјутерскиот монитор.

Модерната хирургија нуди многу различни модификации на септопластика. Меѓутоа, во сите случаи, операцијата треба да се изврши во болничка средина под строг надзор на лекарот.