Репозиционирање на коските на носот по фрактура

Репозиционирањето на коските на носот е репозиционирање на раселени или оштетени коскени ткива. Ваквите видови повреди често се јавуваат од паѓање на лизгав под, произлегуваат од тепачки, сообраќајни несреќи или се случуваат за време на спортски активности.

Поделба на фрактури и симптоми

Треба да се разбере дека можните фрактури на коските на носот немаат еден вид штета, но имаат неколку опции.

Ова е затворена, отворена форма со поместување и фрактура на носната преграда.

Затворената форма се карактеризира само со присуство на едем со абразии. Отворена траума се манифестира со оштетување на коските и кожата, во која често се забележува формирање на коскени фрагменти.

За фрактура со промена, вродена е асиметрија на назалните ткива, каде што не се исклучува трауматизација на кожата и присуство на знаци на затворена форма на повреда.

За фрактура на носната преграда, носот обично е навнатре.

Фрактури на коските на носот имаат посебни знаци, ги знаат и ги одредуваат, веднаш треба да го посетите хирург.

Симптоми на фрактура на коските на носот обично вклучуваат:

• Обично или лошо крварење.
• Состојба на шок со губење на свеста.
• Едем на ткивата на носот, јаболката и очите.
• Крвави "теми" во очното јаболко.
• Оштетена респираторна функција.
• Рани со острици.
• Синдром на болка во назалниот регион.
• Во точката на фрактура и под очите, забележани се цијанотични модринки.

Фрактури на коските на носот се должи на присуството на не само примарни знаци кои се утврдени во првите 24 часа по повредата, туку и знаци како што се покачување на телесната температура, омекнување на ткивото и црвенило на местото на повреда. Таквата клиничка слика може да укаже на појава на инфекции во вид на штетни микроорганизми.

Дијагноза и назална испорака

Темелно испитување на состојбата на телото, со таква траума како фрактура на коските на носот вклучува: испитување со палпација, анализа на крвта на пациентот и урина, Х-зраци испитување, ендоскопија и риноскопија. Можно е да се користи КТ и МРИ.

По завршувањето на целосниот преглед, лекарот го утврдува единствениот правилен третман за еден пациент.

Прво на сите, на пациентот се става мраз компресирачки на точка на фрактура за анестезија и повлекување на подпухналост.

Со симптоми како синдром на болка, пациентот е пропишан седатив и аналгетски својства.

После тоа, вообичаено е да се земе вакцината против тетанус.

Во случај коската да се премести или да се распадне преку траумата, се преземаат чекори за репозиционирање на коските на носот. Методот на репозиционирање се изведува во ограничен временски период. Од денот на фрактурата да репозиционира носните коски дозволено јазот до 21 дена.

Квалитативната корекција на носот (нејзините коски) може да се забележи само ако се изврши апсолутно точен преглед на точката на фрактура и целото човечко тело.

Фрактури на коските на носот ја провоцираат манифестацијата крварење и оток. Овие карактеристики треба да бидат исклучени пред репозиционирање. Постојат случаи кога жртвата покажува потрес на мозочен удар на мозокот, кој вклучува пренесување на хируршката процедура неколку дена и се врши по стабилизирање на состојбата.

Децата се карактеризираат со траума, како што тонењето на мостот на носот без оштетување на коскеното ткиво. Ова се должи на возрасните својства на коските, кога во нив се наоѓа голем број на флексибилни честички, отколку во постарата возраст. Оваа ситуација вклучува спроведување на операција за рекреација на природната положба на носната преграда.

Во ситуација кога лицето има фрактура со промена, тогаш со цел да се спроведе репозицијата е пропишана посебен третман.

Важно е да се разбере дека раното упатување до специјалист ќе овозможи навремена дијагноза и неопходен третман. Но, ако жртвата одлучи да го посети докторот за неколку дена, прекумерно воспалената рана и отекувањето на ткивата служат како блокатор за истражувањето, што бара очекување на нормализација на состојбата.

Репозиционирање на коските на носот

Особено е потребно да се разбере дека по истекот 10 дена од добивање повреда на носот, овој метод на закрепнување - репозиционирање, станува тешко поради растот на коскениот калус. Во оваа ситуација, специјалистот треба да го поправи исправниот фрагмент со помош на специјален завој.

По 21 ден од отсуство на мерки за реструктуирање на носот, репозиционирањето се одложува најмалку 6 месеци, додека коските целосно не се совпаднат.

Ако коската е целосно израснат, корективната хируршка хирургија се врши под влијание на општа анестезија. Ова дејство подразбира дополнителна фрактура на заоблената коска на носот со последователна фиксација на истата во единствената правилна позиција.

Врз основа на типот на фрактура со поместување, лекарот го избира методот за одредување на коските на соодветното место. Овој пристап овозможува постапката да се спроведува лесно и во пократок временски период.

Целта на репозиционирањето е утврдена со присуство на следниве видови повреди:

• Rhinolorrhosis (тоне назад на носот).
• Патриринија (назален притисок внатре).
• Реносколиоза (поместување на едната страна).
• Ринокифоза (грпка во носот).

Постапката за репозиционирање се одвива во фази. Подготвителната фаза е насочена кон отстранување на едем во носните пасажи и синуси, како и на елиминирање на синдромот на болка. Тампонада се користи во случај на крварење.

После тоа, фрактурите на коските на носот што се појавуваат треба да се анестетираат со помош на специјални наводнувања или инјекции. Понатаму, репозиционирањето се изведува рачно или со помош на специјални уреди. Во отсуство на нив, пинцетите со изолирани краеви на ткаенина се користат со последователна фиксација на соодветна гумена цевка на неа. Како резултат на тоа, уредот се вметнува во носната празнина, во моментот кога хирургот однадвор ги поставува коските на нивното вистинско место.

Ако повредата е опремена со голем број фрагменти, потоа по хируршки третман, се врши тампонада. За да го направите ова, тампоните се специјално импрегнирани во парафин и се инјектираат во носната празнина за да се постигне ефект на правилно спојување на коските на носот. Овој третман со тампонада е продолжен за малку повеќе од 7 дена. Оперативниот третман се препорачува да се спроведе во интервал од 5-168 часа.

Потребата за хируршка интервенција бара употреба на анестезија, бидејќи овој тип на изложеност е попроблематичен и често е неопходно да се инсталира имплант.

Во ситуација кога хематом е откриен на септумот, веднаш се исцедува за да се избегне подоцна некроза ткиво на `рскавица.

Хоспитализацијата на пациентот е направена во присуство на надворешна траума на носот, тешка или повторувачка крварење, мултифункционална фрактура со оштетување на мозокот, очните приклучоци или назалните синуси.

Третман на фрактура со поместување

Фрактури на коските на носот со откриеното поместување, придружени со тешки крварења, бараат употреба на тампонада. Овој метод се изведува само по квалитативен преглед. Нејзините активности се насочени кон блокада на крварење и последователно репозиционирање на раселената коска.

Во овој случај, специјалистот мора да се обиде да не ја влоши ситуацијата, бидејќи ненадејното воведување на тампон може да доведе до осиромашување на коскените фрагменти со траума на меките ткива.

За оваа постапка, тампоните се импрегнирани со посебен состав на кокаин и адреналин и се ставаат во носните пасуси. Во овој случај, замена на тампони или турунди се врши 2-3 пати во 24 часа неколку дена.

Во ситуација кога фрактура на отворената форма, лекарот го прави потребниот третман на оштетената област со солен раствор или со водород пероксид, чистење и дезинфицирање на местото на повреда. Заедно со тоа се отстрануваат одделни делови од коскеното ткиво, но во исто време тие се обидуваат да задржат дури и мали сегменти во услови на најмала врска со мекото ткиво.

Ако, по миењето, раната се определува без воспаление, тогаш докторот го испушта, но во случај на воспалителен процес или гној, површината останува отворена за понатамошна терапија. Како по правило, се пропишани антибиотици и антибактериски агенси на локална апликација. Во овој случај, емфизем (акумулација на воздух) се елиминира самостојно за неколку дена.

Рехабилитација и компликации

По завршувањето на репозицијата, се препорачува засегнатото лице исклучи пешачење во бањата, носи очила, фактори на ризик (спортски и активни игри), физичка активност и треба да ги употребуваат вазоконстрикторните капки или спрејови во услови на тешко дишење.

Фрактури на коските на носот, кои не се предмет на соодветни мерки за лекување, претставуваат закана за формирање на компликации. Имено: хематом на септумот на носот (хируршка елиминација), искривена фузија на коските и деформација на внатрешниот дел на носот, што е опасно за мирисна и респираторна функција.

Таквите нарушувања придонесуваат за пореметување на општата состојба, предизвикување мигрена, акутна тригеминална невралгија, тешка астма и слични патологии.

Стеноза на каналите за отворање (додатоци синуси, патека за кинење) може да предизвика патологии на очите и носот.

За да се избегне репозиционирање на коските на носот, неопходно е да се исклучат факторите на ризик, но ако се случила неволја, тогаш итно треба да се консултирате со лекар за да не се направат уште полоши последици.