Третман на скршени ребра: симптоми, совети, како да спиеш

Фрактурата на реброто се случува под физичко влијание, ја надминува својата сила во интензитет. Под фрактурата се подразбира повреда на линеарен интегритет на реброто. Типично, таквата штета се јавува како резултат на траума на градите. Често, заедно со реброто има оштетување на внатрешните органи лоцирани во градите.

Трауматолози велат дека фрактури на ребрата се јавуваат кај седумдесет проценти од луѓето кои бараат лекари со сомневање за траума во градите. Најчесто скршени IV - VII ребра, бидејќи тие немаат заштита во форма на моќен мускулен корсет, како и во ребрате што лежат, и флексибилноста како и кај оние кои се наоѓаат во основата.

Со фрактура на ребрата речиси секогаш се наведнуваат во градите и со остри фрагменти ја оштетуваат париеталната плевра, па дури и белите дробови. Ова се карактеристични симптоми на тешка траума. Ако штетата е предизвикана од несреќа, може да бидат придружени со прекин на хранопроводот, белите дробови, големите крвни садови, па дури и срцето.

Скршени ребра - ова е опасна патологија која претставува опасност за животот на човекот, сепак, поголемиот дел од случаите, овие повреди се пренесени лице лесно доволно. Ако на едната страна се скршат едно или две ребра, додека плеврата и белите дробови не се оштетени, нема внатрешно крварење, тогаш човечкиот живот не е загрозен. Но, ако неколку ребра од двете страни се оштетени, згора на тоа на едно ниво, тогаш жртвата мора ќе има проблеми со дишењето. Тоа е, сериозноста на повредата зависи од видот на фрактура и истовремена штета на внатрешните органи.

Причини за повреда

Лекарите разликуваат два типа на фрактури. Првиот тип е оштетување на здравите коски поради надворешниот механички стрес. Вториот е патолошки фрактури кои се појавуваат во однос на позадината на било какви болни промени во коските. Во овој случај, механичкото дејство кое ги крши таквите коски има мала сила.

Ребрата се скрши поради следните причини:

• Автомобилска несреќа. Ова е една од најчестите причини. Траумата се развива под влијание на кинетичката енергија, која се јавува кога возилото се појавува на пречка. Колку е поголема брзината на машината, толку посилно лицето го погодува волан со градите. Покрај тоа, траумата може да се појави поради прекумерно намалување на мускулите на скалите. Мускулите нагло се намалуваат поради силното движење на главата и вратот напред и ги кршат ребрата на ниво на субклависката артерија. На ова место тие се најслаби. Фрактури во површината на градниот кош често се добиваат од пешаците кои се соборени од автомобил.
• Удар во градите. Реброто може да се скрши ако чекан, тула, цемент за кастрење, итн хит на градите. Како резултат на енергијата предизвикува деформација на градите, што доведува до фрактура. Тежината на повредата зависи од силата на ударот.
• Падот од висината. На механизмот на дејствување, таквите повреди не се разликуваат многу од ударите со тапи предмети, со исклучок на тоа што областа на влијание е поголема. Степенот на оштетување на градите кога паѓа зависи од брзината што телото се развива до моментот на контакт со земјата. Покрај тоа, сериозноста на повредата влијае на видот на површината што телото го напаѓа. По контакт со асфалт, телото добива повеќе штета отколку кога паѓа на сено на стомак. Конечно, возраста на паднатиот човек влијае врз сложеноста на фрактурата на ребрата. Колку е постаро лицето, толку поопасен за него било пад.
• Спортски повреди. Фрактури на ребрата се многу чести кај децата и адолесцентите кои сакаат спорт. Исто така, ребрата се скршнуваат со професионалци кои се занимаваат со енергетски спортови. Нивните мускули се толку развиени што можат да создадат носивост што ги крши коските при сечење.
• Компресија на градите. Во оваа ситуација, симетричните фрактури на ребрата се јавуваат на двете страни. Често случајно, карличните коски и коските на черепот се распаѓаат. Но, меките ткива не се оштетени кога ќе се исцедат.

Патолошки повреди на ребрата може да се случи ако лицето ги има следниве придружни заболувања:

• Ревматоиден артритис. Ова е честа болест која го оштетува сврзното ткиво и ги ослабува заедничките коски. Според статистичките податоци, артритисот често предизвикува патолошки фрактури на ребрата.
• Малигни неоплазми. Причината за фрактура на ребрата може да биде и самите тумори и нивните метастази, формирајќи го фокусот на туморот подалеку од локацијата на примарен патолошки процес.
• Примарни коскени тумори. Ракот предизвикува нарушувања во снабдувањето со хранливи материи на коските, што го прави многу кревка.
• Остеопороза. Оваа болест, што доведува до нарушување на структурните својства на коскеното ткиво. Повеќе не може да ги извршува своите функции и станува многу кревка. Остеопорозата често се развива на позадината на проблемите со метаболизмот на калциум во телото и абнормалната хормонална позадина. Често развојот на остеопорозата е диктиран од генетски аномалии.
• Генетски нарушувања. Некои генетски болести не дозволуваат човечкиот скелет нормално да се формира. Нејзините структурни елементи стануваат ненормално кршливи. Со такви болести, ребрата може да се скрши од минимални ефекти.

Вреди да се обрне внимание на фактот дека детските ребра се распаѓаат многу поретко, отколку кај возрасни. Ова е затоа што градите на бебето се повеќе еластични.

Симптоми

Симптоматологијата на повредата зависи од локацијата на лезијата, неговата сериозност, присуството на истовремена траума на внатрешните органи и претходните патологии. Многу често, ако има пар скршени ребра и точен опис на болката, лекарот може да дијагностицира без рентген врз основа на симптомите.

Ако еден пар ребра се оштети без придружна траума на внатрешните органи симптомите се како што следува:

1. Болка во областа на оштетувања на ребро. Се јавува затоа што фрагментите почнуваат да ги иритираат нервните завршетоци на меѓуребрените мускули и париеталната плевра. Вториот има многу рецептори за болка. Природата на болката е досадна. Се влошува кога лицето заострува здив или кашлица. Ако фрактурата е локализирана во задниот дел од градите, болката е помалку изразена, бидејќи ребрата во овој регион се движат помалку интензивно за време на респирацијата. Тоа е, фрагментите на коските практично не се раселени.
2. Површно дишење. Типичен симптом на скршено ребро. Тоа е предизвикано од фактот дека едно лице се плаши да земе длабок здив поради болка. Исто така, респираторната инсуфициенција може да се развие поради екстензивно оштетување на градите: белите дробови, плеврата, срцето.
3. Синдром на прекината инхалација. Лицето се обидува да дише, но во одреден момент болката станува толку акутна што здивот е прекинат.
4. Посебна положба на жртвата. Кога ребрата се скршени, едно лице се обидува да заземе позиција на телото во кое градниот кош ги прави минималните движења во областа на лезијата. Како по правило, жртвата се навалува во насока на оштетување или ги компресира градите со рацете. Затоа е полесно да дише: болката не се грижи толку многу.

Како што можете да видите, ако еден пар од три ребра е оштетен, не постои сериозна закана за здравјето на повреденото лице, бидејќи функционалноста на градите останува непроменета. Проблемот е сериозна непријатност поврзана со болката. За овие проблеми може да се додадат психолошки искуства поради тешкотии со дишењето. Понекогаш тие можат да се развијат во панични напади.

Фрактурата на ребрата честопати е придружена со специфични субјективни симптоми кои им овозможуваат на специјалистите да ја утврдат сериозноста на лезиите и да пропишат соодветен третман:

• Вознемиреност на местото на повреда. Се развива поради хематом и воспаление.
• Деформитет на градите. Ако се оштетат неколку ребра, мала деформација на градите ќе биде видлива со голо око. Во тенки луѓе постои "избришеност" на меѓуребрените простори.
• Крепитација. Ова е специфичен звук, кој произлегува од триењето на коскените фрагменти.
• Акумулација на воздухот под кожата во погодената област. Подкожно емфизем се развива поради оштетување на плеврата и белите дробови со скршено ребро. Воздухот од белите дробови доаѓа под кожата.

Дијагностика

Како што споменавме погоре, ако пациентот е свесен и може да ги опише неговите чувства, тогаш нема да има проблеми со дијагностицирање на траумата, бидејќи клиничката слика на фрактурата е доста специфична. Но ако жртвата е несвесна, тогаш се користат следните дијагностички методи:

• Надворешен преглед, палпација и аускултација. Овие методи овозможуваат да се утврди локализацијата на оштетувањето, како и да се исклучат или потврдат придружните повреди на внатрешните органи. Понекогаш тоа е доволно за да се препише вистинскиот третман.
• Радиографија. Сликите се земаат во антеропостиерната проекција. Тие можат да го идентификуваат бројот на фрактури и да ја утврдат можната акумулација на крв во плевралната кеса.
• Компјутерска томографија. Ова е скап, но многу ефикасен метод на истражување, кој овозможува да се открие дури и најмалата штета.
• Ултразвук на градниот кош. Оваа студија се користи за да се идентификуваат повредите на градите кај децата.

За да се додели ефективен третман, лекарите можат да користат и други дијагностички методи.

Третман на фрактурирани ребра

Третман на фрактури треба да се спроведе во болница. Најмалку, потребно е да се довери докторите да вршат примарна анестезија и да наметнат траен завој на градите. Ако лекарите открие повреда на дишењето или активност на срцето, жртвата е неопходно хоспитализирана.

Анестезијата се изведува во форма на блокада на Новокаин од областа на оштетување. Доколку е потребно, повторете ја постапката. Ако повредата е голема, тогаш може да се употреби опојна дрога за анестезија. Поради фактот дека третманот на наркотични аналгетици сам по себе е доста опасен, тој се прибегнува кон екстремни случаи.

За да се минимизира мобилноста на ребрата во третманот на фрактура на лекар може да наметне гипс завој на градите. За младите, завојот се заменува со корсет од малтер. Завој и корсет ги стабилизираат коскените фрагменти.

Кога билатерални фрактури на ребрата лекарите можат да се во фаза на посебни чинии, коски и задржување ребро во позиција да се заврши фузија.

Како по правило, лекарите третираат фрактура на ребра без хируршка интервенција, но ако се развијат компликации со кои се исклучува само-реставрацијата, тогаш лекарите треба да спроведуваат операции. Ова се прави во следниве случаи:

• Отворен фрактура на ребрата. Третманот на таква рана е невозможен без хируршки процедури. Прво, рабовите на раната се третираат, се отстрануваат делови од неспособни ткива. Потоа, големи бродови се врзани. По третманот со средства за дезинфекција, раната се шие.
• Пневмоторакс. Оваа состојба го загрозува животот на човекот, бидејќи воздухот акумулиран во плевралната шуплина ги компресира белите дробови и го блокира дишењето. За време на интервенцијата, воздухот се отстранува со помош на специјална цевка. Нормалниот притисок се обновува со вакуумска пумпа.
• Хемоторакс. Крвта се акумулира во празнината на плеврата, што исто така го попречува нормалното дишење. Крвта се пумпа низ цевката.

Карактеристики на одмор во кревет

Како да спиеш со таква траума? Ова прашање возбудува секое лице со скршено ребро. Одговорот на ова прашање зависи од локацијата на фрактурата. Значи, ако ребрата се оштетени во предниот дел на градите, тогаш лекарите препорачуваат спиење на тврда површина на грбот. Ако грбот на градниот кош е оштетен, тогаш ќе треба да спиете на страната каде што ребрата остана недопрена. Обично, лекарите веднаш ги објаснуваат најудобните позиции за спиење кај пациентите, земајќи ги предвид специфичните карактеристики на фрактурите.

Услови за рехабилитација

Со поединечни фрактури, ребрата растат заедно доволно брзо. Пациентите забораваат за проблемот по 5 недели. Децата имаат скршени ребра расте уште побрзо - 3 недели. Сепак, периодот на рехабилитација може да се зголеми од бројни фактори:

• Голема ера на пациентот.
• Телото на жртвата е ослабено поради сериозна болест
• Фрактурата на ребрата беше проследена со поместување на фрагментите.
• Третманот беше спроведен со грешки.