Рехабилитација по фрактура на радиусот со поместување

Фрактури на радиусот може да бидат предизвикани од индивидуалните карактеристики на човечкото тело и травматичните фактори. Сепак, активностите за рехабилитација за време на разни фрактури и лезии во овој анатомски регион се приближно слични едни на други.

Видови на фрактури на радиусот

Фрактура е прекршување на интегритетот на коската, што е предизвикано од механичко оштетување од надвор со нарушување на функционирањето на оштетениот оддел и деформација на соседните ткива. Фрактури можат да бидат:

• затворено;
• Отвори, кога интегритетот на кожата е скршен;
• без фрагменти;
• Голем дел од нив беа фрагментирани за време на формирањето на голем број фрагменти.

Покрај тоа, фрактурите се поделени во однос на оската:

• надолжен;
• попречно;
• фрагментиран;
• дијагонален;
• спирален;
• прикован;
• од свиткување.

Со степенот на поместување на фрагментите:

• по должина;
• ширина;
• на периферијата;
• под агол.

Фрактури кои се формираат како резултат на остеомиелитис, тумор и други болести се нарекуваат патолошки.

Локализацијата се одликува со:

• дијафизален;
• метафиза;
• интраартикуларен;
• епифизален.

Бројот на скршени коски е различен:

• комбинирани - повредени внатрешни органи и коски;
• повеќе - повеќе од една коска е повредена;
• изолиран - една коска е оштетена.

Фрактурите на радиусот значително ја нарушуваат способноста на лицето да работи и се манифестира со оток и остри болки во подлактицата. Со оглед на видот на фрактура на коските, присуство на симптомите понекогаш надополнети видови во областа под капакот неоштетена кожа, јазот ткиво во принос од коска повреда, хематом, итн

Дијагнозата се поставува врз основа на проверка, истражувањето, присуство на патолошки симптоми (ненормално мобилност, crepitation), палпација и сложени дијагностички и истражувачки алатки.

Третман на различни фрактури на радиусот

Главната цел на третманот е враќање на функциите на оштетениот оддел, и интегритетот на коскената анатомија. Постојат два методи на лекување: конзервативни и хируршки. До хируршки интервенции се обидуваат да се прибегнат во многу ретки и во присуство на некои индикации за овој метод на лекување.

Фрактури на радијалната коска се поделени земајќи ги предвид личните карактеристики на човечкото тело и травматичниот фактор. Потоа, ајде да разговараме за некои од нив.

Фрактура на радијалната коска без поместување на фрагментите е најповолна за една личност, не е потребна хируршка интервенција и му овозможува на пациентот брзо да биде рехабилитиран. Може да биде на различни радијални коскени нивоа. За време на изолираното оштетување (кога улната е недопрена), нејзината дијагноза понекогаш е комплицирана. Третманот се состои во фиксирање на местото на фрактура со двојазичен гипсен завој, а потоа се заменува со гипсово кружно облекување.

Понекогаш може да има фрактура со смена на остатоци повик за остеосинтеза (интраозивни, трансверзални или коскени) со завртки, плочи, жица или шрафови.

Кога вонзглобна neoskolchatyh скршени коски под локална анестезија се врши рачно репозиционира фрагменти и користи гипс завој dvuhlongetnaya. По отстранувањето на едемот, тој се заменува со гипс кружни облекување до крајот на целосна имобилизација.

Понекогаш фрактури на радијалната коска се појавуваат со дислокација на улнарната коска. Во овој случај, покрај репозиционирањето на фрагментите, сеуште треба да го вметнете лактот на место.

Прво, треба да се дијагностицира фрактура и да се утврди дали се наоѓа поместувањето на коскените фрагменти. Потоа се развива стратегија за третман. За време на отсуство на фрагменти на поместување, пропишан конзервативен третман, кој треба да наметне облека и анестезија. Во присуство на фрагментација на коскената глава или поместување на фрагменти, потребна е хируршка интервенција, која се состои во спроведување на остеосинтеза.

Со фрагментирана фрактура на коските или фрагментација на радијалната глава, понекогаш се отстранува. Но, овие мерки не се користат кај децата, за да не се наруши местото на раст на коските.

Една од најчестите повреди на подлактицата е фрактура на радиус на типично место. Во овој случај, во долниот дел на зракот се формира фрактура. Оваа штета се случува обично по паѓање на испружената рака со свиткана или свиткана зглобна жлезда.

Имобилизацијата на овие лезии се јавува од метакарпофалангеалниот зглоб до 1/3 од горната подлактица. Време имобилизација од еден месец (без поместување на фрагменти од коска) до два месеци (со поместување на коскени фрагменти).

За целите на рехабилитација, се пропишуваат терапевтски физички вежби, вежби за дишење, вежби за слободни зглобови од завојот со неопходното вклучување на прстите на раката.

Често фрактура на радиусот на типична локација се случува истовремено со оштетувањето на стилоидниот процес. Дијагнозата се базира на резултатите од палпација, испитување, испрашување, како и податоци од рентген испитување. Преместувањето на процесот на стилоиди не е само во палмарен или дорзален дел, туку и во различни агли. Методот на лекување е избран само поединечно во секој конкретен случај по извршување на испитување на Х-зраци, а понекогаш и - компјутеризирана томографија.

Еден од начините на лекување е репозиционирање на фрагменти рачно под локална анестезија со понатамошна гипсова имобилизација на раката. Но, овој метод може да оди во секундарно поместување на коскените фрагменти, што ќе ја комплицира последователната корекција на скршената коска.

Општи методи на рехабилитација

Рехабилитацијата на фрактури на подлактицата со различни видови фрактури во оваа област е малку поинаква. Најважно е да се знае општата ориентација на активностите за рехабилитација и да се менуваат методите земајќи ги во предвид особеностите на одредена фрактура.

Имобилизација

За време на фрактурата на радиусот, по формирањето на неговите фрагменти, од почетокот на прстите се применува гипсен завој до 1/3 од врвот на рамото. Раката во оваа положба мора да биде свиткана на лактот под прав агол и поддржана со шамија. Термичка имобилизација: за време на изолирана фрактура на радиусот - еден месец, за време на повеќе фрактури (улнар и радиус) - два месеци.

Во тоа време, Вежби за вежбање за слободни зглобови од гипсени завои: статични, пасивни и активни, како и имагинарни вежби (идеомотор) во зглобот на лактот.

Физиотерапија третман од 3 дена по фрактура: ултравиолетова и магнетна терапија зрачење, UHF-терапија на местото на фрактура. Треба да се забележи дека UHF терапијата е забранета за време на присуството на метални структури на местото на изложеност. За магнетотерапија, овој фактор не се смета за контраиндикација.

10 дена по фрактура користење на пулсот ЕП UHF магнетна терапија влијае на нервите и мускулите стимулација, црвен ласер (фрлија направи специјални отвори за радијатор) или инфрацрвена ласерска терапија (акција преку самиот гипсен завој), општо ултравиолетово зрачење, масажа на јака област.

Отстранлива ортоза

Потоа, кога екипа гипс е изменета на гипс отстранлив заграда, гимнастика бара да бидат насочени кон спречување на појавата на зглобни контрактури: постепено, почнувајќи со прстите, се пресели во рамото, почнуваат да работат низ сите зглобови. Понекогаш тие можат да додадат ерготерапија: закрепнување од изгубените вештини за самопослужување. Во тоа време, доста корисни: термички физикална терапија, масажа, хидротерапија, hydrocolonotherapy - терапевтски вежби во топла вода.

Термичкиот режим за време на гимнастиката во водата мора да биде нежен. Температурата на водата треба да биде во рамките на 35-37С. Вежби се спроведуваат со раката целосно спуштена во водата (четка, подлактица). Хидроцинезеирапија се пропишува по отстранување на завесата.

Многу внимание треба да се посвети на сите зглобови од прстите до рамото. Во првите фази, едно лице си помага да се изведува вежби со здрава нога. Сите движења мора да се направат пред сензација на болка, а не преку него.

Вежбите треба да започнат со неиздирање и свиткување во зглобовите, проследено со супинација и пронација, повлекување и намалување.

Со вежби со меки топки и сунѓери можете целосно да ги дополните вежбите во водата, со текот на времето големината на предметите треба да се намали. За да ги вратите фините моторни вештини во вода, можете да поставите клипови што пациентот мора да ги фати и да ги фати.

Физички фактори кои се користат во postimmobilizatsionnoe време: калиум електрофореза, lidazy, парафински бањи, сол бањи, електрични мускулна стимулација, phonophoresis lidazy.

Период без фиксација

Во последната фаза, кога фиксацијата повеќе не е потребна, оптоварувањето на скршениот екстремитет не е ограничено. Во текот на спроведувањето на комплекс на терапевтски вежби за тегови се користи дополнителна опрема, како и вежби за отпор и визи. Во тоа време, акцент е ставен на елиминирање на резидуалните феномени по фрактура и целосна реконструкција на екстремитетот.

Терапевтската физичка обука може да вклучува комплекси на хидрокинетичка терапија, механотерапија и гимнастика.

Hydrokinesitherapy: вежби се направи и во горенаведените чекор, но надополнета од страна на вршење на секојдневните манипулации, кои се дизајнирани да се зголеми опсегот на движење во зглобовите, и му овозможи на пациентот да се зголеми износот на вежба: симулација на миење и притискање, миење садови и рацете, итн

Медицинската гимнастика може да се надополни со ergoterapy (реставрација на функции за самопослужување и вештини за домаќинство).

Целосно обновување на радиусот по фрактура се јавува шест месеци по изолирана фрактура и 7-8 месеци по повеќекратната фрактура.

Шок бран терапија

Во формирањето на лажни зглобови и лошо проширување на фрактури, терапија со ударни бранови е пропишана. Оваа терапија врз основа на точната акција на ултразвук на местото на фрактура за да се забрза развојот на коскениот калус и да се активираат процесите на регенерација на ткивата. Овој тип на терапија овозможува да се забрза времето на заздравување и понекогаш да биде добра алтернатива на операцијата.

Компликации на фрактури

Компликациите после фрактури може да се активираат директно од типот на фрактура, дејството на пациентот или погрешната стратегија за третман. Тие се поделени кон крајот и рано.

Доцни компликации:

• погрешно фузија;
• исхемичен контрактура;
• трофични нарушувања.

Рани компликации:

• Синдром Зудек.
• со отворена фрактура која ја поврзува инфекцијата со појавата на гноен процес.
• средно поместување на коскени фрагменти со неправилно репозиционирање на фрагменти или неправилно нанесување на гипс завој.
• повреда на циркулацијата на крвта.
• Невритис на Тарнер.
• оштетување на лигаментите, тетивите со развој на дијастаза помеѓу тетивите или меѓу коските.

Фрактури во регионот на радиусот се со различна тежина. Затоа нивниот третман ќе биде различен. Но, само процедурите за рехабилитација имаат слична природа. Лекарот може да ги комбинира ресторативните терапии во зависност од карактеристиките на фрактурата и состојбата на пациентот.