Репозиционирање на коските на носот во фрактури

Поместување на коските на носот при фрактура го нарушува изгледот и спречува лице многу е важно да ги вратиме на место. Оваа постапка се нарекува "репозиција на коските на носот".

Структурата на носот

Органот за мирис, на прв поглед, е уреден едноставно. Всушност се состои од на многу коски. Коските и `рскавиците во носот се како што следува:

• Надворешниот или страничниот ѕид се состои од следните коски: назален, непарен, решеткисти, лакримален. Покрај тоа, таа ја вклучува и носната површина на горната вилица, pterygoid и фронталните процеси на основната коска.
• Страните ѕидови се меѓусебно поврзани со поделба.
• Во задниот дел има отворач и плоча на решеткаста коска.
• Квадрангуларна `рскавица со подвижен дел од септумот се наоѓа на предната одоздола.
• Горниот ѕид се состои од решеткасти плочи. Лесно се оштетува дури и со мало влијание.
• На страните на носот се `рскавиците.

Најчесто лекарите се соочуваат со фрактури на надворешните коски. Многу помалку чести оштетувања на ѕидовите на орбитите, фронталните процеси и назалната конха.

Индикации за репозиционирање

Повредите на носот кај сите пациенти се различни. Сепак, лекарите систематизирани видови Оваа траума е за олеснување на дијагнозата и последователниот третман.

Лекарите разликуваат 4 типа на фрактура на коските на носот:

1. Затворена фрактура. Со тоа, надворешните знаци на траума се слаби. На површината можете да видите само гребнатини и оток.
2. Отворен фрактура. Постои руптура на кожата, преку која се видливи фрагменти од коски.
3. Фрактура со поместување. Може да се препознае преку очигледната асиметрија. Таквата траума е отворена или затворена.
4. Деформација на септумот. Каков вид на повреда изгледа дека носот потонал внатре.

Со такви повреди, многу е важно да се консултирате со лекар за време на помош. Поентата е дека коскениот калус многу брзо се формира помеѓу коскените фрагменти. Неколку дена по повредата, ќе биде тешко да се направи репозиционирање, а по 10 дена ќе треба да користите дополнителни алатки.

Симптоми на фрактура

Родителите се многу важни за да ги знаат симптомите на фрактура, така што во случај на повреда на детето јавете се на лекар на време, затоа што таквите трауми кај децата потоа доведуваат до погрешно формирање на органот. Таа расте криво, што го спречува дишењето и предизвикува ENT болести.

Фрактурата на носот се карактеризира со следниве симптоми:

• Крварење. Тие се силни и доста ограничени.
• Шок состојба. Често по повредите, лицето ја губи свеста.
• Околу органот и очите има тешки модринки.
• Во протеините на очите, крвните вени се видливи.
• Проблеми со дишењето. Пациентот сака да длабоко бели.
• Во случај на отворена фрактура, има значителни оштетувања на кожата.
• Силни болни сензации.
• Отекување на меките ткива.

Понекогаш локалната хипертермија се додава на горенаведените симптоми. Кај некои пациенти постои омекнување на ткивата, што укажува на воспалителен процес поради бактериите кои влегле во раната.

Деформацијата во фрактурата на носот зависи од насоката на ударот. Така, со мозочен удар применет на предната страна, најчесто се означува фрактура на двете назални коски. Ако ударот е многу силен, тогаш фронталните процеси на горната вилица може да се скршат со падот на нивните фрагменти. Ако ударот е страничен, грбот на носот се поместува настрана. Во овој случај, коскените проекции стануваат јасно видливи. Со силно влијание, често кршејќи го надворешниот дел од органот.

Последици од траума

Ако не се репозиционирате навреме коскени фрагменти, тогаш пациентот може да развие компликации. Најчестиот од нив е поместувањето на носната преграда, што ги предизвикува следните последици:

• Често воспаление на носната мукоза.
• Проблеми со дишењето.
• Нарушување на мирис.

Со повреда на носот под мукозните мембрани околу раселениот септум, формираат хематоми. Тие предизвикуваат констрикција на назалните премини. Покрај тоа, поради притисокот на ткивата на коскените фрагменти, пациентот доживува болка.

Без навремена медицинска нега на теренот, хематом може да развие суппурација. И ова е директен начин за гноен да се топи рскавицата.

Кај деца со повреди на носот, носот мостот често паѓа, но нема штета на коскеното ткиво. Ова се должи на неговата доволна еластичност кај детето. И покрај отсуството на фрактура, на бебето само треба да му покаже на лекарот дека тој го става назалниот септум на своето место.

Прва помош за назална траума

Првото нешто што треба да се прави со оштетениот орган е да се закачите ладна ствар. Идеална опција - мраз, сместен во пластична кеса и завиткан во крпа. Студената може значително да ја намали отежнатост и да ја смири болката.

Ако болката е многу тешка, тогаш на жртвата можете да му дадете едноставен лек против болки. Не треба да се заборави да се информира за земање на лек за лекар во болница.

Оштетениот треба да биде хоспитализиран во следниве случаи:

• Носот е многу деформиран.
• Постои изобилство крварење.
• Повредата е комплицирана од оштетување на други коски на лицето.

Во други случаи, коскеното ткиво се преместува во собата за итни случаи, по што пациентот оди дома. Пациентот треба да биде виден од страна на доктор ENT во местото на живеење 2-3 недели.

Видови на репозиционирање

Враќањето на коскените фрагменти на своето место може да се изврши на неколку начини. Кој од начините да се користи за лекување на одреден пациент е одлучен од докторот.

Постојат 3 вида на репозиционирање:

1. Прст. Овој метод се користи во случај кога лекарот треба да го елиминира страничното поместување на фрагменти од коски. Со еден клик, специјалист враќа пристрасен дел во првобитната положба.
2. Инструментално. Овој метод подразбира употреба на лифтови Волков. Прво, лекарот што се однесува до надворешниот дел од носот, на длабочина дефинирање на администрацијата, а потоа по анестезија влегува во носот со подигање на коски и со тоа враќање на оригиналниот облик на носот.
3. Прст-алатка. Овој метод се користи во оние случаи кога пациентот има изразено западно од назалниот грб со силно странично поместување. Тука наместо лифтови Волков се користат специјални назални дилаторни и газирани турунди. Експандер отворен носната пасуси со истовремено враќање на коските во место, а потоа да се вметнат turundy густа газа, претходно подмачкани со вазелин.

Со отворена фрактура на носот, лекарот прво ја третира раната со асептични средства, а потоа ги отстранува сите мали фрагменти. Потоа се врши репозиционирање.

Репозиционирање по фузија на коските

Ако фрактурата е затворена, целата постапка се изведува со користење локална анестезија. Таквата анестезија е доволна. Покрај тоа, лекарот ги извршува сите манипулации рачно.

Треба да се разбере дека репозицијата вреди да се прави само со свежа траума. Ако по фрактура поминале повеќе од 20 дена, само пластичниот хирург може да го врати носот до првичниот. Причината за ова лежи во фактот дека калусот се формира во рок од 10 дена.

Во оние случаи кога пациентот бара лекари 20 дена по повредата, тогаш операцијата е одложена за 6 месеци. Овој пат е неопходен за целосна фузија на коскеното ткиво.

Репозицијата по коскената фузија се изведува под општа анестезија. Лекарот повторно го крши носот, а потоа го поставува во правилна положба. Остеотомијата може да биде или латерална или правилна. За време на операцијата, докторот дополнително ја враќа точната позиција на септумот.

Хируршката интервенција е завршена со поставување на тампони од газа. Тие ќе ги одржуваат коскените фрагменти во одредена положба и ќе спречат крварење.

Понекогаш за фиксирање на тампоните се користи посебен варовник од гипс. Тој е фиксиран на лицето со помош на леплив малтер. Вообичаено, лекарите прибегнуваат кон овој метод на фиксација, кога има голем број мали фрагменти.

Тампоните се отстрануваат по неколку дена. Лекарот мора да го стори тоа. Неправилното отстранување на тампоните може да предизвика отфрлање на коскените фрагменти и повторното оштетување на меките ткива.

Обнова период

Репозицијата е прилично трауматска процедура. За оваа причина, за подобро лекување Пациентот што следи треба да ги почитува следните препораки:

• Одбијте ги посети сауните, бањите и топлите кади. Зголемената температура ќе предизвика крварење.
• Избегнувајте сериозен физички напор.
• Не пијте алкохол и не јадете топла и зачинета храна.
• За периодот за опоравување, не носете очила.
• Не спијте на стомакот.
• Немојте сами да ги вадите тампоните.

Во првиот ден по операцијата, не треба да се допира носот. Покрај тоа, пациентот треба да биде подготвен за болка. Сепак, лекарите, знаејќи за можните болки, препишуваат лекови за пациентите за да го елиминираат синдромот на болка.

По оперативниот период по репозиционирањето е 2 недели. Но, целосната наплата трае во просек од 3 месеци.

Вреди да се напомене дека во првите 2 недели по операцијата пациентот може да има отекување на носот и солзи. Ова е нормално, затоа не грижете се.

Контраиндикации за операцијата

Фрактури на носот често се придружени со други повреди различни степени на сериозност. Обично тие влијаат на можноста за репозиционирање. Кога пациентот е во сериозна состојба и во исто време има трауматска повреда на мозокот, тогаш хируршката интервенција не е дозволена. Лекарите мораат да чекаат пациентот да се стабилизира.

Репозиционирањето е исто така забрането во следниве случаи:

• Тешки болести на внатрешните органи.
• Ниска коагулација на крв.
• Присуство на воспалителни процеси на лицето.
• Херпес.

Операцијата не се изведува ако промената на обликот на носот не е јасно изразена и нема мали коскени фрагменти.

Можни ризици

Компликации после репозицијата се случуваат исклучително редок, но ова не е причина да не зборуваме за нив.

Компликациите може да го допрат окото, бидејќи тие се во непосредна близина на повредениот орган. Ако постапката не се изврши правилно, може да се појави хеморагија во окото, проследено со намалување на визуелната острина.

Со отворени фрактури, постои можност за инфекција. Тоа може да доведе до гнојни процеси кои оставаат лузни на кожата на лицето.

Конечно, по операцијата, пациентите можат да почнат да храни многу.

Лекарите не ја сметаат репозицијата на коските на носот комплексна операција. Со почитувањето на техниката, оваа постапка обезбедува брза и точна фузија на коските. Покрај тоа, не можете да се плашите од компликации.