Градите во форма на инка во дете, причините за деформитет

Патологија се јавува кај 2% од децата. DVGK или шупливи во ребрата е деформација на градите, која е придружена со голем број неправилности во кардиоваскуларниот и респираторниот систем. Описи на шупливи гради се наоѓаат во хрониките од 1610 година.

Во нашево време, децата со сличен деформитет почесто се јавуваат. Лекарите изложија огромен број на различни мислења и хипотези, причината за потеклото на патолозите и зголемувањето на бројот на пациенти.

Главната причина е лошата еколошка состојба. Начинот на живот на мајката за време на бременоста е катализатор на оваа болест. На прв поглед, тоа е трагедија, но со правилно почитување на сите медицински препораки, можете да го спасите детето од оваа болест.

Потребни медицински настани

Со помош на лекарски преглед најлесно е да се утврди оваа дијагноза. На возраст од три, патологијата е изразена во најголема мера. Во тоа време, прекршоци во развојот на скелетот и некои неправилности во белите дробови и срцето.

За попрецизно дефинирање на оваа болест, потребни се следните мерки:

• Х-зраци.
• МНР.
• томограм.
• некои други студии.

Основата на индикациите на Х-зракот е индексот Гизичка, кога се пресметува растојанието помеѓу `рбетот и градната коска. Со растојание помало од едно, може да се каже дека бебето има АДХД болест.

По потврдувањето на патологијата, задолжително дејство е да се провери работата на респираторниот и кардиоваскуларниот систем. За ова, електромиографија, Студијата, особено, го одредува обемот на белите дробови и промената на издишувањето и инспирацијата.

Покрај основната болест, детето може да биде дијагностицирано со вегевоваскуларна дистонија, поради намалување на волуменот на белите дробови и срцевата слабост. Еден од симптомите на оваа болест е шиење и сечење на болка во областа на срцевиот мускул. Работата на другите системи се менува за полошо, особено, метаболизмот на протеините и водата се влошува. Балансот на сол на телото е нарушен.

Конзервативен третман на градите во облик на инка

Активности како што се вежба за вежбање, вежби за дишење, масажа, физиотерапија и пливање - не можат да се ослободат од деформитетот на градите. Сепак, тие треба да се спроведат за да се спречи прогресијата на болеста. Процедурите придонесуваат за зајакнување на мускулната рамка, како и целокупниот физички развој на детето, нормализирање на држењето на телото и зголемување на виталниот капацитет на белите дробови.

Индикации за работа

Повеќето ортопеди, кои се ангажирани во торакална пластика, со оваа болест се придржуваат до одредени индикации. Процедурите беа предложени од Г.А. Баиров. Ортопедски, козметички и функционални индикации за хируршка интервенција се исто така нагласени.

Функционалните индикации укажуваат на повреда на голем број функции на внатрешните органи на градниот шуплив простор. Ортопед за потребата од промена на оштетената положба на телото или искривување на `рбетот. Во присуство на физички дефекти што ја нарушуваат целокупната естетика на телото, можете да зборувате за присуството на козметички индикации.

При примена на современи методи на испитување, Виноградов предложил неколку индикации и контраиндикации за хируршки третман на децата, вклучувајќи посттрауматски синдром и конгенитални малформации.

Апсолутни индикации за хирургија

Меѓу апсолутните индикации за операцијата, е деформација слична на инка од градите 3 и 4 степени.

• Стекнатите, како и конгениталната деформација на градите, не предизвикуваат функционални нарушувања од респираторниот и кардиоваскуларниот систем, но истовремено предизвикуваат нарушувања во психолошкиот статус на пациентите.
• Исип со намалување на рамката и заштитните својства, кои се придружени со дефект на коските и `рскавицата во градите, зборува за синдромот на Полска.
• Пукнатините на градната коска, кои се вродени кај децата од сите возрасни групи.
• Меѓутоа, деформацијата на градите, која не предизвикува функционални нарушувања, има дефекти на остеохондралната каркаса.
• Стекнати деформитети на градите, особено по неколку воспалителни заболувања, хируршки интервенции или по траума.

И покрај релативната едноставност на индикациите за хируршки третман на градите во облик на инка. Многу ортопеди и хирурзи ја сметаат деформацијата од 2 и 3 степени како главни индикации за хируршки третман во присуство на функционални нарушувања.

Контраиндикации за хируршка интервенција

• Тешка патологија на респираторниот или кардиоваскуларниот систем.
• Повреда на централниот нервен систем.
• Ментална ретардација со различна тежина.

Не постојат јасни препораки за возраста на пациентите на кои им треба торакопластија. Во деформацијата на градниот кош во форма на инка, ортопедистите даваат податоци за операциите кај адолесцентите. Ова се објаснува со фактот дека малите деца не покажуваат различни функционални отстапувања.

VDGC има голем број на сериозни функционални повредите е во пубертетот и адолесценцијата, па .. Поради високите кондензатор е опремен телото на детето, индексите на респираторните функции на нервниот и кардиоваскуларниот систем се одржува на задоволително ниво за долго време. Најчесто, токму овие околности водат кон напуштање на операцијата на млада возраст.

Во моментот, беа предложени повеќе класификации за методи на хируршки третман. Ова се должи на подобрување на хируршкиот третман на пациентите со оваа патологија. VI Гераскин ги разделил методите на пластика и фиксација на комплексот на торакално-ребро и предложил погодна класификација на операцијата во случај на ДВГК.

Радикални типови на операции (торакална пластика): во зависност од методот на мобилизација на торакалниот ребро

1. Стернотомија на акорд е двојно попречно.
2. Хондротомија латерална.
3. Стернотомија е попречно во форма на Т-форма.
4. Корекција на ретки и несиметрични модификации.

Стабилизација на коскениот дел од комплексот на торакалниот ребро;

1. Начин на надворешно проширување на градната коска.
2. Начин на вметнување внатрешни метални држачи.
3. Метод на коскени графтови.
4. Употреба на фиксатори за работ комплекс.

Ротација на комплекс од торакално-ребрести комплекс од 180 степени со оперативен метод:

1. Слободно вртење на торакално-ребрестиот комплекс:
2. Ротација на градната коска со зачувување на васкуларниот петелка.
3. Ротација на градната коска со зачувување на врските со мускулите на абдоменот.

По операцијата, се јавуваат одредени компликации, како на пример

• Hemotorax во 21% од случаите.
• Помагање на коскената рана кај 8% од пациентите.
• Поткожни хематоми во 2%.
• Пневмоторакс 6%.
• По оперативна пневмонија и плеврит кај 1%.

И покрај овие компликации, без статистички извештаи, може да се идентификуваат сепса, миграција на коските, треска, секундарно крварење, некроза на кожата и келоидни лузни.

Со цел да се идентификуваат компликации, особено во раниот период по операцијата, неопходно е јасно да се контролира хемодинамиката на дишењето и општата состојба на пациентот. Обично, откако дишењето на пациентот станува независно, тој се пренесува во единицата за интензивна нега каде што се врши симптоматско лекување за 4 дена.

Од првиот ден може да се препише антибактериски третман. Хирурзите се на мислење за задолжително одводнување на ретро-просторот. Активна аспирација 4 дена, особено зад градниот простор, како и одвод со полиетиленска цевка, е задолжителна.

Откако пациентот ќе биде префрлен во одделот за профил, може да му се додели сет од разни медицински вежби. Главната процедура е респираторната гимнастика, која помага да се подобрат функциите на кардиореспираторниот систем. Д-р А.Ф. Краснов разви неколку процедури и техники, вклучувајќи хипербарична оксигенација. Физиотерапијата и електростимулацијата на респираторните мускули во еден пар на хипербарична оксигенација, го водат респираторниот систем во тон. Таквата техника е назначена од специјалист, поединечно за секој пациент.

Пациентите кои страдаат од DVHC и последиците поврзани со патологијата треба да бидат на диспанзерски записи. Долго време, децата кои биле подложени на операција веднаш отишле во санаториум за здравствен третман.

Ефективноста на третманот на патологијата на DVHC кај децата

Евалуацијата на градниот кош во форма на инка, по операцијата, може да се спроведе на училиште: добро, задоволително и незадоволително.

Добар резултат е индексот Гижицка, кој треба да биде еднаков со еден. Целосно отсуство на жалби за било кој козметички дефект. Третманот води кон целосна анатомска реставрација на предниот ѕид на дојката.

Со задоволителен резултат, поплаки за некои резидуални деформитети на предниот ѕид на градниот кош. Ќе има мало одење или оток на градната коска, како и мало локално тоне на ребрата. Индексот ќе биде 0,7.

Незадоволителен резултат е релапс на деформитетот на телото до неговата оригинална вредност, како и поплаки за одреден козметички дефект. Индексот ќе биде помал од 0,6.

I. Поздникин и Е. Комолкин предложија најобјективна евалуација и ефикасна техника на хируршки интервенции за деформација во форма на инка од градите. Овие автори со текот на годините, кога го елиминираа проблемот на DVGA, користеа четири различни методи на хируршки интервенции.

Заклучок

Еден од актуелните проблеми во ортопедија и торакална хирургија е непосредното закрепнување на градите во облик на инка. Домашни и странски хирурзи Беа предложени голем број на ефикасни методи на оперативна корекција кои комбинираат тетива и мускулна пластика. Трансплантацијата на коските, фиксацијата на торакалниот корален комплекс од различни метални плочи, исто така, е вклучена во голем број процедури за рехабилитација. Болеста е излечена во 96% од случаите.