Стридорозно дишење кај новороденчиња: причини и третман

За секоја мајка, раѓањето на долгоочекуваното дете е незаборавно настан во животот. Сепак, радоста на раѓањето на бебето може да ја одбрани дијагнозата на лекарите, како вродена Стридор - патологија на дишењето

Постојат два типа на патологија:

• конгенитален стридор - се појавува веднаш по раѓањето на детето;
• и стекнати - постои неколку недели по раѓањето и оди, обично на сопствените рок од една до три години, откако на дишните органи целосно да се формираат и да стане посилна `рскавичните ткива.

Во првиот случај, ситуацијата е многу посериозна, бидејќи на абнормални бучава во текот на нормалното дишење новородено дете се смета за сериозна девијација бара внимателна дијагноза и ран третман.

Стридор кај деца: фази на болеста

Според медицинската статистика, конгениталниот стридор се јавува кај речиси секое новороденче. Во овој случај, четирите главни фази на развојот на респираторната патологија се разликуваат.

1. Во процесот на развој на компензиран стридор во првата фаза, симптоматиката на абнормалности исклучително тешко да се следи, бидејќи сите знаци на патологија минуваат веќе неколку часа по првите манифестации.
2. Во втората фаза - границата компензирана, ситуацијата е малку поинаква: отежнато дишење симптомите не исчезнат во рок од неколку дена - абнормални бучава или свирче кога дишењето се одржува за долго време. За да се направи точна дијагноза на причините за абнормално дишење, неопходно е да се спроведе дијагностика и да се пропише соодветен третман.
3. Во третата фаза на болеста - декомпензиран стридор, многу забележителни абнормални звуци, свирче и гласен здив на новороденчето. Во оваа фаза од развојот на патологијата, потребно е задолжително следење од страна на лекарите за состојбата на детето.
4. Четвртата е најтешка фаза на болеста. Во развојот на патологија на новороденчето одбива млеко, тоа станува многу нервозен и Moody, ја потресе него толку силен плач и солзи, тоа може да доведе до неможност да го преземе следниот здив. Ова, пак, е полн со многу сериозни последици за животот на детето, така што во процесот да се идентификува четвртата фаза на болеста, детето е неопходно хоспитализирано и постојано е под строга контрола на лекарите. За да се елиминираат последиците од патологијата, лекарите, најчесто, се принудени да се приберат кон хируршка интервенција.

Што се однесува до третманот, тоа обично се пропишува само по почетокот на развојот на третата фаза на болеста. Во почетните фази, лековите не се потребни. Тоа се должи на фактот што во повеќето случаи стиролот поминува самостојно во рок од една до две години од моментот на раѓање на бебето и до моментот на комплетно формирање на неговите респираторни органи.

Форми на стридор

Во медицинската пракса се разликуваат три главни форми на болеста, кои директно зависат од причините што ги предизвикале манифестациите на стридорот.

• Во случај на развој на двофазен стридор, карактеристични карактеристики се звучни и многу гласни звуци кога детето дише. Детето е набљудувано glottis, што е предизвикано од дисфункција во вентилациони канали на респираторните органи.
• Со развојот на инспираторната форма на болеста, знаците на стридорот се манифестираат исклучително лошо, и е можно само да се открие кога бебето е многу силно. Стрејдното дишење се слуша како многу груб и бучен звук. Манифестацијата на отстапувањето се должи на фактот дека бебето има лошо развиени ткива веднаш над гласните набори.
• Во однос на експираторна форма на болеста, тогаш се детектира само со силно истекување на бебето. Дисфункција во работата на респираторниот систем се манифестира во областа на ткивата, која се наоѓа малку под вокалните набори. Затоа, со развојот на оваа форма на патологија, се слушнат карактеристични звуци со средна висина.

Искусен специјалист веднаш може да ја одреди формата на стридорот според здивот на бебето. Сепак, со цел да се спречи понатамошен развој на абнормалности, ќе биде потребна сложена дијагноза на патологија.

Конгенитален стридор кај новороденчиња: причини за патологија

Главната причина за болеста е лошо развиеното ткиво на ларинксот кај новороденото. Сепак, покрај тоа, постојат дополнителни фактори кои можат да влијаат на појава на стридор.

• Главната причина за почетокот на болеста е предвремено раѓање или неразвиеност на бебето. Резултатот е guttural hryaschik неразвиеност, кои се многу меки и флексибилни, а со здивот на детето тие само се држиме заедно, што, пак, предизвикува абнормални дишење. Третманот во овој случај, по правило, не е потребен. Патологијата минува по себе откако респираторните органи се целосно формирани.
• За да се предизвика stridoroznoe здив може да таква девијација како конгенитален гуша - прекумерно зголемување на големината на тироидната жлезда. Абнормален шум за време на дишењето на детето се јавува во процесот на силен притисок, кој врши железо на ткивата на ларинксот.
• Понекогаш абнормално дишење се јавува поради ингресија во респираторните органинекој од странско тело.
• Често причина за отстапување е контактот на трахеата и ларинксот на новороденчето со хранопроводот поради нивната зголемена големина.
• Доенчињата немаат развиена трахеа, што се манифестира во слабоста и мекоста на нејзините ѕидови. Ова отстапување се нарекува трахеомалација. Како резултат на тоа, бебето може да доживее абнормални звуци за време на дишењето.
• Ако вашето дете откри васкуларен прстен, што е, на бебето е забележан затурање на големите крвни садови, компресирање на душникот, може да почне да покажува знаци на стридор.
• Во некои случаи, поттик за развој на отстапување е тежок стеснување на луменот трахеа. Ова отстапување најчесто се нарекува конгенитална стеноза на трахеата. Тоа предизвикува појава на стридорно дишење.
• Во некои случаи, по интубација - хируршка интервенција, бебето може да има стридор, предизвикани од фактори како што се заразна инфекција, оток или развој на бенигни тумори.
• Да предизвика абнормалности, и како патологија како podzemkovaya hemangioma може да биде бенигна неоплазма која целосно се состои од различни крвни садови.
• Понекогаш аномалии на дишењето кај новороденче се последица на проблеми поврзани со невралгични абнормалности. Во процесот на зголемување на мускулниот тонус на ларинксот, мало дете се манифестира со стридор. За да се идентификува причината и да се елиминираат последиците од отстапувањето, потребна е прелиминарна консултација со невролог.
• Ларингијално стеснување во процесот на појава на конгениталната лузна мембрана може да доведе до абнормалности на дишењето. Во случај кога ларинксот малку се намалува, се јавува мала промена во звукот на гласот на новороденото. Меѓутоа, ако има речиси целосно стеснување, може да предизвика фатален исход на бебето.
• Причината за појавата на стридорот може да послужи како конгенитални малформации на бебето, кои се директно поврзани со несоодветен интраутерин развој. Како по правило, овие отстапувања лесно се приспособуваат без сериозни последици за новороденчето.
• неразвиеност трахеоезофагеална ѕид како резултат на трахеоезофагеална фистула може да предизвика првите знаци стридор. Отстапувањето се манифестира при хранење на бебето и се изразува со ненадејни напади на задушување, тешки кашлање и абнормални звуци во процесот на дишење.
• Една од најчестите причини за појава на отстапувања - комплетна атрофија на моторните функции гласните жици, кои се откриваат истовремено со патологијата на централниот нервен систем, кои произлегуваат веднаш по раѓањето на бебето.

Главните поплаки од родителите при откривање на причините за стридот се неразбирливи звуци кои се јавуваат при нормално дишење на детето.

Стридор кај новороденчиња: знаци на патологија

Утврдувањето на присуството на стридор кај новороденчиња е прилично едноставно, бидејќи во првите денови од животот тие секогаш се под строг надзор на специјалисти. Во исто време, карактеристичните знаци на болеста се:

• вродени патологија се манифестира првенствено со ненормални звуци кои се јавуваат при вдишување или издишување бебе: свирка, ѕвонење бучава, отежнато дишење;
• во развојот на стридорот кај детето, други патолошки отстапувања во здравјето целосно отсутен. Тоа е, тој останува ист мобилен, се обидува да комуницира со родителите со различни звуци, додека гласот на бебето останува природен без никакви отстапувања;
• интензитетот на абнормален бучава зависи од состојбата на детето: во процесот на спиење, бучавата може целосно да исчезне, а со активноста на бебето, напротив, само станува посилно;
• во почетните фази на болеста, карактеристичните знаци се исклучително слаби, додека со тешка форма на болеста, може да има очигледни симптоми. Ова може да биде одбивање на детето да се храни, намалување на крвниот притисок, зголемен интракранијален притисок и појава на главоболки, нерасположеност, промена на бојата на кожата на сина нијанса, отежнато дишење, кашлица, а во потешки случаи - напад на астма;
• општата состојба на бебето под стридот останува нормална;
• ритамот на дишењето може значително да се промени - фреквенцијата на влезовите и издишувањето и нивната длабочина;
• во посложени фази на болеста, може да има изразен воздушен дефицит.

Ако родителите најдат барем еден од горенаведените знаци на нивното дете, тие веднаш треба да контактираат со специјалист за испитување на детето. Впрочем, последната фаза на болеста, со ненавремено лекување, може да доведе до фатален исход на бебето.

Конгенитален стридор: методи на лекување

Треба да се напомене дека методот на лекување на новороденото директно ќе зависи од која фаза на болеста е и од причините што предизвикале појава на отстапување.

Во случај кога детето има 1 или 2 степени на болеста и има задоволителна севкупна состојба, Стридор не бара посебен третман. Сè што е потребно е да се почека малку додека ткивата на бебето се целосно формирани. Во оваа природа детето треба систематски да се набљудува од страна на специјалист додека бебето не развие патологија.

Во други ситуации, во зависност од степенот на сериозноста на патолошкиот процес и обликот на болеста, специјалистот пропишува медицинска терапија и го насочува бебето на операција за да ги корегира отстапувањата.

Лекови

Во зависност од состојбата на детето, може да му бидат препишани лекови од следните групи.

• Пропишани лекови за намалување на спазмите: на пример, Салбутамол или Еуфилин.
• Анти-едематозен третман се врши со употреба на лекови како што се фурасемид, сорбитол, реоглуман или манитол.
• Во некои случаи, може да биде неопходно третман со хормонални лекови: Хидрокортизон, дексаметазон или преднизолон.
• Можеби ќе биде неопходно да се вршат секојдневни инхалации кои ќе помогнат во проширување на дишните патишта на бебето.
• Во тек на третман со инјекции на витамин Б и Новокаин се спроведува.
• Назначените лекови се имуномодулатори хуморални. Тие вклучуваат моноклонални антитела и интерферони.

Хируршка интервенција

Се избира методот на хируршки третман на стридор земајќи ја предвид причината, што предизвика развој на отстапувањето.

• Во случај бебето да покажува такво отстапување како хемангиом во ларинксот, операцијата на отстранување со помош на ласер од јаглерод диоксид е доволна за да се отстрани проблемот.
• Ако детето има критична состојба, придружено со тешки напади на задушување, тој е во процес на интубација, благодарение на што постои вештачка вентилација на белите дробови.
• Кога детето парализа на гласните жици, тогаш тие се трахеотомија. Оваа операција е исто така индицирана и за други абнормалности на респираторниот систем, кои дури и со текот на времето не поминат сами по себе.
• Ако стридор предизвикани од болести како ларингеален папиломатоза, болеста може да се излечи преку операција за отстранување на брадавици користење на специјални хируршки microinstruments. Па, со цел да се стридор повторно не грижете бебе, по операцијата како профилактична препишуваат интерферон група.

Суштината на хируршката интервенција се сведува на мала дисекција на ларингеалните набори или епиглотис или делумно отстранување на рскавицата на ларинксот.

Како заклучок, треба да се забележи дека не постои превентивна мерка за спречување на стридор, бидејќи оваа патологија е конгенитална.