Што е експираторна диспнеа?

Недостаток на воздух (диспнеа) нарушување наречено ритам и длабочината на дишењето, придружуван од субјективните симптоми во вид на чувство на недостаток на воздух. Во оваа состојба, пациентот може да се жалат на чувство на краток здив, болка во пределот на градниот кош. Тоа може да се открие цијаноза на усните, изразен бледило, зголемена potlivost- под продолжен напад на диспнеа кожата се здобијат со сивкаста боја и со прогресивна слабост. Во случај на изразена диспнеа, може да се развие напад на задушување.

Класификација на диспнеа

Клинички варијанти:

1. Инспираторна диспнеа се карактеризира со тешкотии во дишењето, што произлегува од инспирацијата. Еден од првите симптоми на инспираторна диспнеа е чувството на пациентот дека не може да вдиши доволно воздух. Инхалацијата со инспираторна диспнеа е бучна, често придружена со хризење, карактер на суво каша. Причината за таквото респираторно пореметување е стеснување на луменот на трахеата или големиот бронх од различна генеза.
2. Кога експираторна диспнеа пациентот има тешкотии во обидот да издише. Типичен е следниов модел: краток, слободен здив и тежок, тежок издишување. Ова нарушување се развива со стеснување на луменот на малите бронхии.
3. Dispnoe мешани - најчеста опција во клиничката пракса. Причините за ова нарушување се наоѓаат во занемарени патологии на белите дробови и срцева слабост.

По фреквенција на респираторни движења:

1. Тахипнеа. Фреквенцијата на респираторните движења е зголемена (од 20 минути или повеќе), дишењето е површно. Таквите респираторно заболување карактеристика на треска, нарушувања на крвта, вклучувајќи, на хистерија anemii- фреквенција достигнува 60-80 вдишувања во минута.

2. Брадипное. Ова е патолошко намалување на фреквенцијата на респираторните движења (помалку од 12 минути). Оваа ситуација е типична за оштетување на менингите и мозочно-изразена хипоксија, ацидоза (на пример, дијабетес мелитус, вклучувајќи дијабетична кома).

Главните причини за диспнеа

1. Срцева болест. Во овие случаи, диспнеа се јавува со физички напор, и со тежок степен на болест - и во мирување. Срцевите заболувања предизвикуваат инспираторна диспнеа.
2. Патологија на респираторниот систем. Стеснување на луменот на бронхиите и bronhiol- пример, во случај на астма, со истовремено намалување или еластичноста на ткивото на белите дробови - што се случува во хронична пулмонарна емфизема. Овие состојби предизвикуваат експираторна диспнеа. Од најопасните болести кои предизвикуваат диспнеја - токсична белодробен едем, белодробна емболија (во овој случај се карактеризира со ненадеен почеток на отежнато дишење и болки во градите што ја придружува нападот наликува на клиничката слика на ангина) и опструкција на локалните патишта.
3. Метаболен (болести на ендокрината жлезда или кај некои автоимуни болести).
4. Мозочна диспнеа се развива со иритација на респираторниот центар (со директна изложеност на него во случај на хеморагија или тумор).
5. Неврози.
6. Невроциркулаторна дистонија.

Експирална дишење

Со експираторна диспнеа, градите се чини дека практично не се инволвирани во дишењето, туку како континуирано во позицијата карактеристична за инспирација.

диспнеа интензитет зависи од причинителите што ја предизвика, на сцената и тежината на болеста, присуството на развој механизам плунка експираторен диспнеа. со што воздухот е во можност слободно да влезе во белите дробови, но поради грч на бронхијална едем ѕид и целосно vyhodit- оваа ситуација може да биде комплицирана од акумулацијата на слуз, да има висок вискозитет.

За разлика од пациентите со срцева патологија, на пациентите со експираторна апнеја не им треба висока положба на горната половина на телото, меѓутоа, тие често заземаат присилна позиција. Често, за да издишат, пациентот зема карактеристичен став, фиксирајќи го рамениот појас (ортопнеа).

Болести кои предизвикуваат експираторна диспнеа

• бронхијална astma- во овој случај се означени врската појава на напад со контакт со предизвикување на faktorom- можат да бидат означени сезонски болест или појавата на други симптоми на алергиски заболувања (уртикарија, чешање);
• опструктивен бронхитис-напад на диспнеа во овој случај е придружен со симптоматологија карактеристична за бронхитис (треска, респираторна инсуфициенција, акроцијаноза, слабост).
• бронхиолитис;
• хронична емфизема;
• оштетување на туморот на бронхиите;
• хронична опструктивна бронхијална болест;
• пневмосклероза;
• странски тела заглавени во респираторниот тракт (големи бронхии или трахеа);
• повреда на функцијата на белите дробови.

Во некои случаи, со овие болести, експираторната диспнеа се појавува пароксизмално, додека кај други пациентот постојано е принуден да почувствува чувство на непријатност.

Експпираторен карактер на бронхијална астма на диспнеа често се предизвикува со следните фактори:

• почесто се случува во текот на ноќта;
• физички стрес;
• контакт со алергени;
• тежок стрес;
• студено;
• остри мириси и други иритирачки агенси.

Клинички манифестации

1. Должина на издишување. Овој параметар варира значително, во голем број случаи, времетраењето на издишување може да го надмине времетраењето на инспирацијата.
2. Значаен мускулен притисок на градите, придружен со издишување.
3. Избувнување на меѓуребрените простори, што укажува на промена на интраторакалниот притисок.
4. Во исто време, за време на издишувањето, вените на вратот стануваат јасно видливи.
5. Со долгорочни текот на болеста, предизвикувајќи експираторен диспнеа, на пример, бронхијална астма, изоставувањето на долните граници откриени на белите дробови ударни градниот кош.
6. Светлина свирка или крепитации (Британија) за време vydoha- обично се детектираат овие знаци во текот на аускултаторни истражување, но понекогаш овие звуци може да се слушне на далечина.
7. Болка во градите придружена со респираторното движење.

Дијагностика

За да се разјасни причината и природата на диспнеа, треба да се извршат следниве тестови:

• ЕКГ;
• Рентген на граден кош;
• ECHO KG;
• определување на составот на гасот на крв;
• студија за виталниот капацитет на белите дробови (ЗХЕЛ) или пневмотахометрија за да се утврди степенот на опструкција на белите дробови.

Помош со експираторна диспнеа

1. Прва помош. Пред доаѓањето на медицинскиот тим, на пациентот треба да му се даде место за седење (или полу-седење). Важна емоционална состојба на пациентот: таа влијае на сериозноста на нападот, па пациентот треба да се максимизира Успокојувај.
2. За да се елиминира нападот се применуваат препарати за бронходилататори.
3. Со бронхијална астма, пациентот е хоспитализиран.
4. Со тежок за контрола на нападот, употребата на гликокортикостероидни хормони (во таблета или во форма на инекции).
5. Справување со акутен напад е можно преку примена на ксантини - еуфилин или теофилин.