Hare Lip: причини и третман на патологија

Општи информации за дефектот

Веќе во првиот триместар од бременоста постои процес на формирање на краниофацијална органи на фетусот. Ако во ова време на бремена мајка се дијагностицира некој вид на вирусна инфекција, постои можност на генетски неуспех, поради што може да се развие heyloskhizis, кој е, исто така, популарно познат како расцеп на усна. Болеста претставува таков дефект, во кој горната усна е поделена со мала расцеп на два дела. Важно е да се напомене дека таквата пукнатина може дури и да помине над горното небо.

Статистичките податоци покажуваат дека оваа патологија се јавува кај секое илјадито дете. Најчесто се изложени на момчиња. Исто така, статистичките податоци покажуваат дека јазот главно се формира на левата страна. Во овој случај, сличен дефект е забележан за 2 пати почесто кај Азијците отколку кај луѓе со фер кожа.

Првата таква аномалија била дијагностицирана во Античкиот Египет. Тогаш локалните исцелители веќе се обиделе да направат некои обиди за лекување на болните деца според методот на хируршка интервенција, за што може да зборуваат остатоците од мумиите за денес. Потоа, за примена на шевовите, исцелителите користеле вени на животни. Подоцна, оваа постапка беше опишана подетално во Кина.

Во различни временски периоди, ставовите кон луѓето со таков дефект се различни. Некои нации ги сметаа таквите луѓе кои ги казнил Бог за нивните злодела, додека други ги нарекувале посебни или опремени со некакви натприродни сили.

Во моментов, луѓето со зајачлива усна се препорачуваат да се консултираат со хирурзи и стоматолози. Оваа патологија често го комплицира животот од рана возраст, во меѓувреме може успешно да се коригира со помош на пластична хирургија.

Причини за развој на патологија

Главната причина за развојот на оваа патологија е мутација, која е забележана на ниво на ген. Главниот провоцирачки фактор на расцепканата усна е TBH22-ген. Патологијата на детето може да се појави во следниве случаи:

• Мајката е подложена на чести стресови.
• Една жена има силна токсикоза.
• Родителите на детето силно го злоупотребуваат алкохолот, пушењето, дрогите.
• Постои заразен или зрачен ефект.
• Родителите живеат во место со негативни еколошки услови.
• Во иднина мајка дијагностицирана хронична болест или рубела, херпес, токсоплазмоза, сипаници, цитомегаловирус, мали сипаници, болест која се пренесува сексуално во првиот триместар.
• Третман на некои болести се прави со земање антибиотици.
• Постои авитаминоза кај мајката, нема доволно витамини Б12, Б6, А, Е, Ц, како и фолна киселина.
• Со доцна бременост, по 35 години.
• Во анамнезата, жената имала абортуси.
• Тумор во матката беше дијагностициран кај жена.
• Имаше механички оштетувања поради пад од висината.
• Жената направила обиди да ја прекине бременоста.

Наследноста, исто така, игра значајна улога во формирањето на оваа патологија. Затоа експертите препорачуваат родители на деца со оваа дијагноза пред нова бременост да побараат совет.

Симптоми и последици од болеста

Осигурајте се дека детето има расцеп на горната усна, можете веќе на првиот преглед на бебето. Во овој случај, билатерално или еднострано расцепување е откриено на долната или горната усна. Во иднина, оваа патологија може да влијае на детското самодоверба, па затоа се препорачува корекција на аномалија.

Важно е да се напомене дека присуството на устата на волкот, која е аномалија која ја придружува усната зајак, може да ја влоши ситуацијата. Во зависност од големината и длабочината на пукнатината, специјалистот може да го препише хранењето на бебето преку носната сонда, ако тоа не е можно на друг начин.

Развојот на овој дефект може да доведе до деформација на забите и до малкоклузија. Кај деца кои биле дијагностицирани со ова, во забите не може да има заби или, напротив, може да има дополнителни. Покрај тоа, тие може да имаат неточен агол на раст на забот, кој исто така може да биде подложен на развој на кариес.

Поради ваквите проблеми, на децата ќе им биде тешко да џвакаат храна, а исто така и да направат некои звуци. Како по правило, во таква ситуација, согласките исчезнуваат од говорот. Некои деца поради постоечките пукнатини на непцето може да ја скршат положбата на аудитивни канали, како резултат на што постои ризик да влезат во нив некои патогени бактерии.

Класификација и карактеризација на патологијата

Како што споменавме порано, таквата пукнатина во основа се појавува на горната усна на едната страна во однос на средината. Но, исто така, постојат случаи кога оваа патологија се манифестира од две страни од средината или влијае на долната усна.

Зајак може да има:

• Делумна форма. Со оваа форма на усната формирана мала депресија поради не-раст.
• Целосна форма. Во оваа форма, од усната до носот, многу длабока пукнатина се протега од две или една страна, што е резултат на не-раст на назалниот процес со максиларниот.

Пациентите може да се разликуваат во обемот и длабочината на пукнатината. Во најдобар случај, пукнатината влијае на меките ткива на усните, а во најлош случај може да влијае на коската на горната вилица, како и коската на палатинот.

Доста често, оваа аномалија може да се најде во изолација: често се манифестира заедно со сите анатомски патологии, на пример, деформација на носот или расцеп на непцето.

Дијагноза и третман на аномалии

Најдобро е да се оваа патологија ќе се види веднаш по раѓањето на бебето, во меѓувреме во текот на ултразвук за време на специјалист на бременоста може да се види на дефект во подоцнежните фази, во третиот триместар, тоа ретко се забележани во периодот од 16 до 20 недели.

Таквата рана дијагноза ќе им помогне на родителите морално да се подготват за исправка. Поради можно нарушување на џвакање храна, голтање, дишење и говор, таквата корекција се препорачува на рана возраст.

Единствениот третман опција за оваа аномалија е хируршка интервенција. Пластичниот хирург потоа ја изведува операцијата. Како по правило, тоа се изведува во неколку фази: лицето треба да има консултација со ортодонт или фонијатар.

Експертите препорачуваат да се спроведе таква операција од 2 до 12 дена од животот на новороденото, како и во период од 6 до 8 месеци. Претходната хируршка интервенција го намалува ризикот од развој на патологија на усната и носот. Новородените деца се прилично тешко да го толерираат губењето на крв, што е предизвикано од такви патологии.

Исто така, треба да се обрне внимание на фактот дека во присуство на билатерален расцеп, операцијата мора да се одложи до моментот на достигнување на новороденото полугодие. Повторената хируршка интервенција се изведува не порано од неколку месеци по операцијата. Крвните и коскените структури се корегираат на возраст од 4 до 6 години, а корекцијата се завршува по 16 години, кога развојот на коските на лицето веќе е запрен.

Ако аномалијата не е корегирана до 3 години, кога ќе се забележи формирање на говор, треба да се назначи логопед како специјалист. Ако сакате, можете да направите пластична операција за да ја отстраните лузната.

Методи на пластична корекција

За да го олесни пациентот од овој проблем, специјалистот спроведува:

• Хајлопластика. Овој метод е наједноставен, кој ви овозможува да се ослободите од расцеп на горната усна. За време на ваквата пластична хирургија, се обновува анатомската и функционалната корисност на проблематичната област. Хајлопластика може да се изведува во неколку фази, тоа ќе зависи од сериозноста на ситуацијата. Засекот се изведува на линеарен начин, односно по операцијата постои само една лузна, или со методот на триаголен размавта. Во вакви случаи, триаголен замаг се користи за да се формира симетрична форма на усна. Квадрангаларниот метод на размавта вклучува користење на вториот за да се корегира сериозна патологија.
• Rhinoheyloplasty. Оваа операција вклучува исправување на горната усна, како и носната преграда. Постапката може да биде примарна и секундарна.
• Rhinoheylognatoplasty. Оваа операција е најкомплицирана, со која се коригира патологијата на предниот дел на вилицата, се корегираат патологиите на носот и се подобрува обликот на усната. Оваа постапка најчесто е препишана за пациенти со расцеп на непце. За време на оваа операција, лигавицата од двете страни е излупена за да го поправат носниот отвор. За да се врати интегритетот на вилицата, се користи перистостена графт, која се зема од предната површина на тибијата. По ова, капакот се сече од горната усна за да ја шие раната. Најчесто по таквата постапка на пациентот се препорачува да се лечи стоматолошки третман.

Важно е да се забележи дека видот на операцијата треба да се избере врз основа на природата на патологијата. Исто така, потребно е да се земат предвид возраста на детето, индивидуалните развојни карактеристики, тежината, ризикот од компликации.

Карактеристики на операцијата

Таквата операција се изведува под општа или локална анестезија. Со локална анестезија, се користат пациенти со плитки пукнатини. Под општа анестезија, специјалисти работат пациенти со длабоки расцеп или со билатерални патологии. Општа анестезија е пропишана за деца кои се однесуваат крајно непријатно за време на хируршка интервенција.

Времетраењето на заздравувањето ќе зависи не само од комплексноста на операцијата, туку и од целокупната благосостојба на детето, неговата реакција на анестезија. За да се хранат новороденчето по локална анестезија е дозволено во рок од неколку часа. Ако се користи општа анестезија, времето на јадење е определено од специјалист.

Шетрите обично се отстрануваат на 10-тиот ден по операцијата. После тоа, уште 3 месеци во носот вметнаа специјална цевка, спречувајќи ја деформацијата на крилата и носната празнина. Понекогаш се препорачува да се користи специјален наметник, кој спречува дивергенција на рабовите и истегнување на усните. Рацете на детето се фиксираат со помош на гуми.

Рехабилитационата рехабилитација може да трае една година. Пациентот во овој период добива совети од заболекар, логопед, Лаура, која се исклучи присуството на патологија, и се убедени во исправноста на формирањето на забите и отсуство на каква било проблеми со говорот.

Контраиндикации за хирургија

Постојат некои контраиндикации за операцијата:

• Долна тежина.
• Проблеми со респираторниот систем.
• Болести на кардиоваскуларниот систем.
• Траума на раѓање.
• Вродени малформации на виталните органи, на пример, ендокрини, нервни и дигестивни системи.
• Анемија.
• Физиолошка жолтица.

Пред да изврши операција, специјалистот мора да пропише доставување на тестови и разни испитувања, така што ќе можете да ги идентификувате контраиндикациите. 2 недели пред операцијата, пациентот исто така е забранет да зема антикоагуланси и ацетилсалицилна киселина.