Симптоми на ДЛС кај деца под една година, слика

Детската церебрална парализа, спротивно на популарното верување, не е независна болест, но е комбинација на синдроми со различни потекло. Тие се обединети со фактот дека тие се погодени од мозокот и, како резултат на тоа, се нарушени моторните способности на детето. Една од главните карактеристики на церебралната парализа е манифестација на симптоми кај деца под една година, во време кога се јавува формирање на основните функции на мозокот.

Не е важно на кој социјален слој припаѓа момчето или девојчето, болеста може да ги разбере сите. Како што покажуваат статистиките, за илјада здрави бебиња до една година има 3-4 пациенти. Ако некои симптоми не се забележат, а болеста има слаб карактер, тогаш другите се принудени да доживеат тешка форма на болеста.

Во последниве години, имало разочарувачки тренд, што покажува дека до 45% од сите бебиња со церебрална парализа биле прерано. Предвремено родените ги прават децата ранливи, бидејќи се раѓаат со неформирани внатрешни органи, што често доведува до оштетување на мозокот од кислородно гладување. Процентот на деца со церебрална парализа поради недостаток на кислород и вишок на јаглерод диоксид во крвта во моментот на раѓање не надминува 15%. Најчесто, церебралната парализа се развива кај деца до една година поради присуството на латентна инфекција кај мајката, главно со токсични ефекти врз мозокот на ембрионот.

Причини за инфантилна церебрална парализа

Церебралната парализа кај децата под една година се должи на различни фактори, но главните се:

Интраутерински причини

• Состојбата на акутна фетална хипоксија, што доведува до намалување на внесот на кислород во мозочното ткиво и смртта на нервните клетки.
• Влезот на заразен агенс во матката на мајката, предизвикувајќи оштетување на мозокот. Причината за инфекција може да стане мајчинска болест, како што е токсоплазмоза, херпес или сифилис.
• Предвремен фетус. Во такви случаи, може да се развие хипертрофија, ретардација на растот и дефицит на тежината.
• Параметрите на карличниот под на мајката не одговараат на димензиите на фетусот.

Причини поврзани со здравјето на мајките

• Нелекувани заразни болести.
• Неконтролиран внес на лекови за време на раѓање.
• Хронична интоксикација поради злоупотреба на алкохолни пијалаци, наркотични супстанции, тутун.
• Повреди добиени за време на бременоста.
• Конфликт со резус. Се случува кога мајката има негативен Rh фактор, а фетусот има позитивен Rh фактор.

Причини поврзани со раѓање повреди

• Пилинг на плацентата пред тоа време. Ова доведува до неуспеси во снабдувањето со кислород на фетусот.
• Анатомска карактеристика на структурата на карлицата. Тесна карлица често е одговорна за траума при раѓање.
• Неточен карактер на презентација на фетусот (карлицата, лицето, фронталниот, ногата).
• Царски рез. Ваквата операција го лишува фетусот од природното формирање на `рбетниот канал.
• Краткорочна испорака, во која фетусот можеби нема да може да ја изврши неопходната екстензорска манипулација, поради што ќе се соочи со моќен отпор на рачниот канал.
• Продолжена работа, во која `рбетот е силно компресиран и деформиран.
• Вештачка стимулација на трудот, што доведува до забрзување на процесот со неподготвеност на каналот за раѓање.
• Грешки акушер-гинеколог. На пример, прекумерна препоните заштита од прекини, или на некое подоцнежно време и епизиотомија perineotomy лекар создава услови во кои главата на плодот се граничи против карличните и непотребно свиткани.
• Инструментална испорака преку примена на пинцети и екстрактори.

Повреди добиени од дете во првите месеци од животот

• Најчесто ова се должи на паѓање на тврда површина или модринка на главата против ѕидот.

Знаци на церебрална парализа: фотографии

Родителите не можат веднаш да се сомневаат дека нивното дете има церебрална парализа, но првите знаци обично стануваат очигледни веќе во доенчиња. Многу е важно да ги најдете во рана фаза на болеста и во време да го покажете бебето на лекар. Како по правило, во првите недели од животот, церебралната парализа се покажува речиси во никој случај, но постепено формирачкиот нервен систем создава клиничка слика за болеста.

Симптоми кои укажуваат на церебрална парализа:

• Моторните вештини на децата имаат одреден редослед на формирање. Во вториот месец од животот, бебето лесно може да ја подигне и фиксира главата во лежечка положба. Ако детето е одложено во развојот на првите моторни вештини и значително заостанува зад развојот на говорниот апарат, тогаш ова е повод за звук на алармот. Важно е родителите на таквите деца да имаат дневник во кој ќе се забележат важни промени во животот на детето (способност да се преврти, да се држи глава, да се насмее).
• Детето не може да се преврти од желудникот на грбот.
• Постојат безусловни рефлекси кои се појавуваат кај децата во првите денови од животот, кои на крајот исчезнуваат. Го добиле името - рефлекси на новороденчиња. Значи, со дланка-орален рефлекс, кога детето е притиснато во дланката на раката, тој ја отвора устата. Кога новороденчето се потпира на нозете и е малку навален, како резултат на што тој прави привид на чекори, тогаш зборуваат за рефлексот на автоматско одење. Во повеќето случаи, овие рефлекси умираат во вториот месец од животот. Рефлексите сочувани до 6 месеци може да укажуваат на повреда на ЦНС.
• Индиферентен однос кон играчки. Здраво дете почнува да покажува интерес за играчки, почнувајќи од 3 месеци.
• Моторни нарушувања на очното јаболко, знаци на страбизам.
• Бебето може за кратко време да се замрзне во статична положба или да прави неконтролирани движења, на пример, кимна со главата.
• Детето не може да лази и да се движи наоколу, не успева да држи предмети во свои раце.
• Слабост во мускулите на горните или долните екстремитети.
• Зголемен тон или патолошка спастичност.
• Мускулни грчеви.
• Новороденчето не допира до мајката, недостатокот на контакт со неа води до рано отфрлање на доењето.

Форми на церебрална парализа

Во зависност од областа на лезијата на мозокот Церебралната парализа може да се покаже на различни начини. Во некои случаи, болеста не предизвикува сериозни абнормалности, но со тешка болест, последиците може да бидат крајно непредвидливи. Да се ​​разликуваат следниве видови на церебрална парализа:

Спастична диплегија

Се карактеризира со:

• Зголемен тонус на горните и долните екстремитети
• Лезијата главно влијае на долниот дел од телото
• Горните екстремитети се полесно да се координираат и да се движат

Од сите видови на церебрална парализа, дијалегија е дијагностицирана почесто од другите, а нејзината симптоматологија се чувствува во првите месеци од животот. Интелектуалните способности не страдаат, детето подоцна се потпира на обука и социјализација. За жал, постои дел од веројатноста дека детето ќе заостанува зад врсниците интелектуално. Можеби мала девијација во психоемоционалниот развој. Како што покажува практиката, спастичната диплегија најчесто се наоѓа кај недоносени бебиња. Сепак, главната причина за заболувањето е блокада на крвните садови во коморите на мозокот и разредување на клеточните мембрани на нервниот ткиво. На дел од мозокот кој е одговорен за моторен мотилитет е засегнат.

Двојна хемиплегија

Се карактеризира со:

• Најсилното нарушување на моторната активност во рацете
• Изречена повреда на нозете
• Повреда на говорот
• Недостаток на способност самостојно да извршува витални манипулации
• Атрофија на оптичкиот нерв
• Ригидност на мускулните влакна

Најостриот тип на церебрална парализа, значително го влошува квалитетот на животот на детето. Таквите деца не можат целосно да ги совладаат образовните програми, не можат да управуваат со нивните движења. Главната причина за патологијата е кислородното гладување на фетусот. Кората на церебралните хемисфери или целиот мозок е засегната.

Хемиплегија

Се карактеризира со:

• Засегната едната страна (десно или лево).
• Сопирање во ментален развој.
• Девијација во психоемоционалниот развој.
• Специфична одење (ногата е исправена, а раката е свиткана).
• Понекогаш има епилептични напади.

Децата погодени од овој тип на церебрална парализа тешко се учат и сериозно заостануваат во нивниот развој од врсниците. Вината во појавата на хемиплегија лежи на пренесените церебрални инфаркти или крварење во мозокот. Функционалноста на кортексот на церебралните хемисфери и субкортикалните структури одговорни за моторни вештини е нарушена.

Хиперкинетичка форма на церебрална парализа

Се карактеризира со:

• Неконтролирани движења на горните и долните екстремитети
• Заоблување на `рбетот
• Неправилно поставување на нозете
• Неактивност на движењата
• Спазмодична контракција на мускулите
• Неконзистентен говор

Атаксична форма на церебрална парализа

Се карактеризира со:

• Намален мускулен тон
• Постојат изразени тетивни рефлекси
• Повреда на говорот
• Координацијата на движењата е нарушена
• Детето не може да го задржи рамнотежата
• Често се јавуваат истовремени заболувања, на пример, олигофренија
• Заостанувањето во интелектуалниот развој

Причините за оваа форма на болеста - траума за време на породување, асфиксија, исхемична болест. Церебелумот е засегнат.

Испитаните форми на церебрална парализа се манифестираат во различни степени. Степенот на болеста е поврзан со големината на мозочната лезија. Одлучувачка улога се игра навремениот почеток на терапија за вежбање и корекција на говорниот апарат.

Степени на сериозност на церебрална парализа:

• Светлина. Детето може да се движи без помош на возрасни. Во иднина, тој самостојно оди на училиште и може да господар некоја професија.
• Просечно. Дете не може без надворешна помош, но шансата да се чувствувате пријатно во општеството е доволно голема.
• Тешки. Апсолутна зависност на пациентот на други луѓе.

Фази на болеста

Прифатено е да се разликуваат три фази на церебрална парализа:

• Рано. Почнува од моментот на раѓање на детето. Се карактеризира со задоцнување во развојот на конгениталниот моторни рефлекс, задоцнување во намалувањето на тоничниот рефлекс и формирање на прилагодувачки рефлекси. До рана фаза на церебрална парализа, детските болести се упатуваат до 5 месеци.
• Резидуален почетник. Се забележува патологијата на моторниот и говорниот развој на бебето. Карактеризира со целосно формирана патологија на моторниот стереотип. Контрактурите се изразени, главно, во зглобовите на долните екстремитети, во многу помала мера - горниот дел. Сцената покрива период од 5 месеци до 3 години.
• Останати конечни. Конечната фаза на церебралната парализа. Постои дефинитивно формирање на патолошки моторен стереотип и во скелетната и во артикулаторната мускулатура. Скелетот е деформиран. Детето има чести конвулзии, постои нарушување на визуелната, аудиторна, говорна функција. Тешкотии со голтање, можна патологија на забите.

Дијагноза на болеста

Лекарот, при испитувањето на детето на комплексен начин, посветува посебно внимание на основните рефлекси и тонот на мускулите. Ако постојат сомневања за морфолошка промена во мозокот, тие се назначени дополнителни дијагностички методи:

• Ултразвучно испитување на мозокот
• Електроенцефалографија
• Компјутерска и магнетна резонанца

Третман на инфантилна церебрална парализа

По утврдувањето на точната причина, која предизвика патолошки процес, лекарот пропишува соодветен третман. Меѓу раширените методи на терапија ДCPU распределува:

• терапевтска масажа;
• физичка обука за подобрување на здравјето;
• физиотерапија;
• Терапија за невролошки развој според техника на Bobat
• Војта-терапија;
• употребата на вертикализатори и ортози;
• хипотреапија и терапија со делфин (комуницира со животното, детето ја подобрува координацијата и подобро се прилагодува на општеството).

Во особено тешки случаи, потребна е терапија со лекови, а понекогаш и хируршка интервенција.

Најпопуларните лекови, назначен за церебрална парализа:

• Антиконвулзиви (фенобарбитал, дифенин).
• Релаксирачки лекови (баклофен, диазепам).