Семома од хируршка сутура на абдоминалната празнина

Причините за појава на серома

Најчести се серома по операција на абдоминалната празнина. Со операција во абдоминалниот ѕид, постои ризик од компликации со големите абдоминални димензии, бидејќи вишокот тежина создава дополнителен товар за повредените ткива. Под тежината на масти на кожата се влече, промена на раскрсницата ткиво, со што цвест не е само лечи, но има нови џебовите на повредени крвни и лимфни садови. Акумулацијата на испакната крв и лимфа на местото на микротравите директно доведува до формирање на патогена средина во областа на цвест.

При изведување на мамопластија, постои и голем ризик од формирање на сериски течности поради отфрлање на имплантот и почеток на воспалителен процес.

Најчестите фактори, кои придонесуваат за појава на компликации вклучуваат:

• старост;
• дијабетес мелитус;
• прекумерна тежина;
• хипертензија.

Важен фактор кој го придружува појавата на серома е нетолното однесување на лекарот за време на операцијата. За време на операцијата, траума неизбежно се случува венски и лимфниот капилари, па хирургот треба да фино да се справи со меките ткива, не притиснете ги без оштетување алатки. Исечете го ткивото мора да се направи со едно самоуверено движење.

Спроведување на коагулација е потребно само кога е неопходно, со цел на брод крварење, обидувајќи се да изгори минимална количина на ткиво, бидејќи толпата се јавува како резултат на ваквите манипулации, а тој, пак, предизвикува некроза. Појавата на некроза е скоро секогаш придружена со формирање на воспалителна течност.

Заканата од серомијата исто така е премногу голем слој на масно ткиво на местото на операцијата. За да се избегнат компликации, неопходно е да се изврши прелиминарна липосукција, така што овој слој не надминува 5 cm во дебелина.

Главните знаци на болеста

Главниот знак на формирање на серома е оток на местото на оперативната интервенција. Понекогаш отокот предизвикува болка и чувство на распранија. Палпацијата, исто така, може да биде придружена со болни сензации. Може да има треска, општа слабост.

Во занемарени случаи може да се појави серозна фистула, дупка преку која серозната течност се дели. Фистула се појавува во тенки ткива, обично по должината на цвест, зголемувајќи го ризикот од инфекција на крвта. Во такви ситуации, неопходна е повторна операција.

Методи на третман на серома

За третман на серома, се користи еден од двата методи:

• медикаментозен;
• хируршки.

Кога се препишува лекот:

• антибиотици;
• нестероидни антиинфламаторни лекови;
• стероидни антиинфламаторни лекови;
• физиотерапија.

Во отсуство на позитивен ефект на третман со лекови или со особено занемарено серозно воспаление, се пристапи кон хируршка интервенција. Најмногу честа метода за лекување на серома е проколнување. Оваа постапка се изведува се додека не се отстрани серозната течност и ткивата не се спојуваат. Честотата на оваа процедура е 2-3 дена. Може да се извршат вкупно 7 до 15 пункции.

Во присуство на дебел слој на масното ткиво, се користи дренажа, која е инсталирана во погодената област, а серозен течност го дели.

Превентивни мерки

Најдобра превенција на формирање на seroma е добро извршена операција, чија главна правила се: третман на ткаенини уредни хирург, на самото место на коагулација, квалитетот инцизија со минимални недостатоци.

Од страна на пациентот, неопходните мерки се да обезбедат правилна хигиена на зглобовите, што претпоставува независен третман со антисептици. По операцијата, лекарите препорачуваат пациентите да носат компресирано долна облека или завои кои сигурно ја поправаат постоперативната шиење, а исто така и да изберат облека од дишењето материјали. Во текот на првите недели по операцијата исто така е неопходно да се набљудуваат на физички комфор, како и прекумерна моторна активност придонесува за поместување на оперираните ткиво, што резултира со одложување на лекување на споеви и комплицирани воспаление.