Радикална простатектомија и рехабилитација по операција

Простатектомијата е комплексна операција која се изведува кај рак на простата. Тоа подразбира целосно отстранување на туморот зафатен од простатата. До денес, оваа операција се смета за најефективен начин за лекување на рак на простата.

Оперативен третман се препорачува кај пациенти кога нивото на PSA не надминува 20ng / ml. Во овој случај, на пациентот му се гарантира животниот век на повеќе од десет години.

Радикална простатектомија не се врши во следниве случаи:

• Пациентот има индивидуална нетолеранција за анестезија.
• Постојат сериозни декомпензирани заболувања на срцето и крвните садови.
• Се откриваат проблемите во работата на централниот нервен систем.
• Лоша коагулација на крв.

Лекарите, исто така, одбиваат операција, ако тоа му нанесува повеќе штета на пациентот отколку на доброто. Тоа е, пациентот има тешки истовремени заболувања, според кои прогнозата е уште полоша отколку кај ракот на простата.

Хирургијата се изведува под општа анестезија и бара преоперативна подготовка. По радикалната простатектомија, пациентот нужно мора да се рехабилитира.

Видови на радикална простатектомија

Во третманот на рак на простата, се користи радикална простатектомија, бидејќи не постои точка во задржувањето на кој било дел од погодената жлезда. Покрај тоа, во повеќето случаи хирурзите за превентивни цели ги отстрануваат соседните лимфни јазли и блиските ткива. Ова е потребно за да се исклучи можноста за метастази.

Во зависност од големината и опремата на клиниката, радикалната простатектомија може да се изврши во неколку верзии, од кои секоја ги има следниве карактеристики:

• Perineal. Пристапот до жлездата е преку просторот помеѓу сфинктерот и скротумот. Таква радикална интервенција има голем број на недостатоци: тоа е потребно да се отстранат дел од нервните puchka- тешко да се добие во близина на лимфни јазли за нивните udaleniya- проблеми со функционирањето на карлична хирургија. Поради ова, овој вид на радикална простатектомија практично не се користи денес.
• Тоа е заостанување. Со оваа операција, пристапот до жлездата е преку пресекување од папокот до срамните коски. Ова овозможува брзо и лесно отстранување на жлездата, семиналниот везикул и блиските лимфни јазли. Дополнително, таквата операција им овозможува на лекарите да ја проучуваат состојбата на карличните органи, да ги задржат сите нервни плексиси и да ги квантитативно ги отстранат сите ткива во кои може да се лоцираат метастази.
• Прекумерно. Со оваа операција, отстранување на железото преку супрапубична инцизија на мочниот меур. Ова е многу трауматична варијанта на операцијата, која ги носи ризиците од компликации.

Лапароскопска простатектомија беше применет релативно неодамна. За време на таквата операција, пристапот до жлездата и блиските ткива се врши преку три мали засеци во абдоминалната празнина. Тие имаат манипулатори и ендоскоп. Сите манипулации кои лекарот ги следи преку мониторот преку операционата маса.

Во извршувањето на лапароскопската радикална простатектомија денес најчесто се користи специјализираниот роботски комплекс "Да Винчи".

Главната предност на оваа операција е можноста за целосно зачувување на нервните снопови одговорни за мокрење и ерекција. Тоа е, пациентот ќе може да води нормален живот после операцијата.

Рехабилитација по простатектомија

Без мерки за рехабилитација, пациентот нема да може да се врати во нормален живот по радикалната простатектомија. Рехабилитацијата е поделена на два периода.

Рана постоперативна рехабилитација

По радикално отстранување на простатата, пациентот мора да биде хоспитализиран 2 недели. Овој период се должи на трауматската природа и сложеноста на хируршката интервенција. По ова, на пациентот му треба висококвалитетна медицинска нега. Особено, за време на операцијата, пациентот мора да има уринарен катетер. Квалитетната грижа за него е можна само во болница. Покрај тоа, раниот постоперативен период е опасно за можноста за компликации, со што е невозможно да се управува надвор од болницата:

• Инфекции. Тие манифестираат општа хипертермија и малаксаност. Нивниот развој е поврзан со можни повреди на правилата за асепси за време на операцијата и последователни преврски. Справувањето со компликацијата може да биде со антибиотици и редовно санирање на мочниот меур со раствор на фурацилин.
• Крварење. Се открива со згрутчување на крвта што се појавува во катетерот. Грешката се должи на недоволната хомеостаза за време на операцијата. Треба да се обрне внимание на фактот дека појавата на ситна крв во урината во првиот ден по операцијата е норма.
• Сузбивање на уретрата. Оваа компликација доведува до проблеми со уринарното пренасочување. Прашањето е дека во зона на отстранетата жлезда во внатрешноста на уртитралното ткиво на уретрата се протега. За да се спречи оваа компликација, на пациентите им се советува да пијат најмалку 2 литри вода дневно. Во случај пролиферацијата на сврзното ткиво да не е успешна, пациентот ќе мора да помине уште една операција, но веќе да се третира со стриктура.

Доцна постоперативна рехабилитација

Откако пациентот ќе ја напушти болницата, тој ќе мора да чека најмалку 1 месец носат посебен завој. Потоа во рок од 3 месеци му било забрането физичко работење и укинување на тежини од повеќе од 3 килограми. Но, за да одите и да бидете на свеж воздух на пациентот, напротив, ви треба колку што е можно.

Во случај операцијата на управуваното лице да не е поврзана со физичка работа, тој ќе може да се врати на работното место неколку недели по испуштањето од болницата.

Главниот проблем на мажите кои биле подложени на радикална простатектомија е импотенција. Според статистичките податоци, Еректилна дисфункција се јавува кај 75% од пациентите, што негативно влијае на нивниот животен стандард. Се справат со проблемот што се појавил по радикалната простатектомија, можете на следниве начини:

• Прием за ноќ на инхибитори на фосфодиестераза. Станува збор за Виагра или Левитра. Првиот лек е пропишан со 50 mg дневно, вториот со 10 mg на ден.
• Користете специјален уред - вакуум-erector најмалку два пати дневно пред тушот.
• Инјекции на аленстадилом, предизвикувајќи трајна ерекција во рок од 4 часа. Точното поставување на инекции го поучува урологот.
• Локална употреба на лекови кои содржат нитроглицерин, папаверин и миноксидин.
• Ако методите опишани погоре се неефикасни, лекарите пропишуваат протетика на пенисот.

За да се намали периодот на опоравување, лицата кои се подложени на операција треба, ако е можно, врши специјализирани вежби, развој на карлични мускули. Ова ќе помогне да се справат со можната уринарна инконтиненција и развојот на сексуалната дисфункција.

Ако пациентот не може да изврши терапевтски вежби, тогаш тој секогаш може да користи електромиостимулатори. Овие уреди, преку електрични импулси, влијаат на мускулите на карличниот под, предизвикувајќи нивно склучување и зајакнување.

Во периодот на рехабилитација, нема да има вишок на растечки туш и кал бањи. Овие процедури можете да ги добиете за време на третманот со санаториум.

За жал, пациентот ќе мора да се откаже од возењето. Точно, само неколку месеци.

За да се одржи сексуалното здравје, човекот мора што е можно поскоро да се врати на сексуална активност. Мастурбацијата е дозволена дури и во раниот постоперативен период.

Тешко е да се прецени улогата на вистинската исхрана во рехабилитацијата по простатектомија. За да се врати здравјето што е можно поскоро, пациентот треба да се откаже од солена, зачинета и масна храна. Во неговата исхрана треба да бидат колку кисело-млечни производи и зеленчук. Тој ќе мора да се откаже од пијалоци со кофеин и алкохол. Исто така, за да се стимулира работата на мочниот меур, пациентот треба да пие доволно количество течност.

Заклучок

По секоја операција можен релапс, затоа пациентите треба да се набљудуваат кај експертот и да се предадат анализи на ниво на ПСА во крвта. Ако лекарите го забележат растот на ПСА во време, тие ќе можат да се справат со биохемискиот релапс на болеста со помош на хормонална терапија. Понекогаш е неопходно да се прибегне кон посериозни методи на лекување: хемотерапија и зрачење.

Периодот на рехабилитација по радикалната простатектомија може да трае до 2 години. Ова значи дека пациентите мора да бидат трпеливи.