Што е тоа како: декодирање на дијагнозата и лекувањето на болеста

Опсесивно компулсивно нарушување е болест чии причини ретко се појавуваат на површината. Овој синдром се карактеризира со присуство на опсесивни константни мисли (опсесии), на кои едно лице реагира со своите постапки (присила).

Опсесивно компулзивно нарушување: општи информации

Опсесивниот компулсивен е дешифриран на следниов начин. Опсесија (во превод од латинското опсесие - "опсада") - желба или мисла, која цело време плови во мозокот. Оваа идеја е тешко да се контролира или да се ослободи од неа, што предизвикува голем стрес.

Во опсесивно компулсивно нарушување, најчестите опсесивни мисли (опсесии) се:

• стравувања од можни опасности (внатрешни, на пример, страв од губење контрола и повредување некој од семејството и од надвор, на пример, страв дека ќе бидат ограбени);
• страв од инфекција (од вируси, нечистотија, биолошки течности, бактерии, хемикалии или измет);
• сексуални слики или мисли;
• прекумерна вознемиреност во врска со симетрија, ред или точност.

Речиси секое лице доживеало такви опсесивни мисли. Но, кај луѓето со опсесивно компулсивно нарушување, нивото на анксиозност од овие мисли е едноставно неодреден. И да се отстрани анксиозноста, често е принудена да се принудува на лице врши "заштитни" активности - принудувања (во превод од латински compello - "принудат").

Компулсиите во оваа болест се малку како ритуали. Ова се активности што луѓето како реакција на опсесијата постојано се повторуваат со цел да се намали можноста за оштетување. Компулзиите се физички (на пример, постојана проверка, вратата е затворена) или ментална (на пример, искажување на фраза во главата).

Со OCD болест, принудувања на ментални ритуали (посебни молитви или зборови кои се повторуваат во одреден редослед), постојани проверки (на пример, гас вентили), броеви се чести.

Најчесто е страв од ангажирање на вируси во комбинација со опсесивно чистење и перење. Едно лице поради страв од инфицирање може да оди на многу работи: избегнувајте ракување, не допирајте ги тоалетните седишта, рачките на вратите. Она што е карактеристично, во опсесивниот компулсивен синдром, пациентот завршува со перење раце не кога веќе се чисти, но кога на крајот се чувствува "ослободен".

Избегнувањето на однесувањето е главен дел од опсесивно компулсивно нарушување, кое вклучува:

• потребата да се спроведуваат опсесивни дејства;
• се обидува да избегне ситуации кои предизвикуваат чувство на анксиозност.

Опсесивната компулзивна невроза, како по правило, е придружена со депресија, вина и срам. Во човечките односи, болеста создава хаос и може да влијае врз перформансите. Според СЗО, опсесивно компулсивно е во првите десет болести да доведе до попреченост. Човекот со синдром на опсесивно компулсивно нарушување не бараат помош од лекарите, како што се плаши, срамежлива или не знае што неговата болест се третира, вклучувајќи nemedikamentoznomym начин.

Причини за синдромот на опсесивно компулзивно

Без оглед на повеќекратните студии кои се посветени на опсесивниот компулзивен синдром, сè уште е невозможно да се каже што е главната причина за OCD. За оваа состојба може да се сретнат и психолошките причини и физиолошките.

Генетика

Истражувањата покажаа дека опсесивно компулсивно нарушување може да се пренесе преку генерација. Една студија на проблемот покажа дека оваа болест е умерено наследна, но не е откриен ниту еден ген предизвикува таква состојба. Но, многу внимание го заслужува гените на SLC1A1 и hSERT, тие би можеле да играат улога во OCD синдромот:

• ХСЕР генот е негова главна задача, собирајќи "поминато" серотонин во нервните влакна. Постојат студии кои потврдуваат мутации на hSERT кај некои луѓе со OCD синдром. Како резултат на таквите мутации, генот работи многу брзо и го собира серотонинот дури и пред нервот "го слуша" следниот импулс.
• SLC1A1 - овој ген е сличен на hSERT, но неговата задача е да собере уште еден невротрансмитер - глутамат.

Невролошки болести

Методите на визуелизација на мозокот им овозможиле на научниците да учат активност на одделни делови на мозокот. Беше откриено дека активноста на одредени мозочни зони во синдромот на OCD има специфична активност. Синдромите на опсесивно компулсивно нарушување се:

• предниот цингулатен гирус;
• орбитофронтален кортекс;
• таламус;
• на шаренилото;
• базалните ганглии;
• опашка јадро.

Индикација на скенирање на мозокот на луѓе со опсесивно компулсивно нарушување. Ланецот, кој ги вклучува погоре опишаните области, ги регулира факторите на однесувањето, како телесната екскреција, сексуалноста и агресијата. Ланецот го активира соодветното однесување, на пример, после контакт со нешто непријатно темелно миење раце. Нормално, по извршената акција, желбата се намалува, односно лицето завршува со перење на рацете и почнува да врши друга професија.

Но, кај луѓе со опсесивно компулсивно нарушување мозокот доживува одредени компликации со исклучување на колото, ова создава комуникациски проблеми. Надлежностите и опсесиите продолжуваат, ова води до повторување на некоја акција.

Автоимуна реакција

Опсесивно компулсивно нарушување може да биде последица на автоимуни болести. Одредени случаи на брз развој на OCD кај деца може да бидат последица на стрептококните бактерии кои предизвикуваат дисфункција и воспаление на базалните ганглии.

Друга студија сугерира дека се јавува епизодичен изглед на OCD не поради стрептококните бактерии, но, повеќе поради спречување на антибиотици, пропишани за лекување на болеста.

Психолошки причини за OCD

Со оглед на основниот закон на психологијата во однесувањето, повторувањето на одредена однесување дејствува во полето на нејзината репродукција во иднина.

Пациенти со синдром, опсесивно компулсивно нарушување, и само тогаш да не прават ништо, но обидете се да се избегне нешта кои се способни за активирање на страв, ја изведе претставата "ритуали" или "се бори" со идеи за намалување на анксиозност. Овие активности привремено намалување на стравот, но парадоксален начин, во согласност со горенаведените закон, да се зголеми веројатноста за компулсивно однесување во иднина. Излегува дека Главната причина за OCD е избегнување. Наместо да се справи со стравот, тоа се избегнува, може да доведе до катастрофални последици.

Луѓето кои се во стресна состојба се најмногу погодени од развојот на ОЦД: тие страдаат од замор, ја прекинуваат врската, започнуваат нова работа. На пример, човек кој е секогаш тивко се користи јавен тоалет на работа под стрес неочекувано почнува да "измамник", велат тие, седи на тоалет валкани, и може да се фати на болеста. Потоа, со асоцијација, стравот почнува да поминува на други слични предмети: јавни тушеви, школки итн.

Кога некој почнува да ги избегнува јавните тоалети или врши разни ритуали за чистење (чистење на рачките на вратите, седење, со понатамошно внимателно миење на рацете), наместо да издржи страв, тогаш ова може да се преселат во појавата на фобија.

Оштетување, околината

Психолошката траума и стрес го активираат OCD синдромот кај луѓе кои се склони кон оваа состојба. Истражувањата покажаа дека опсесивната компулзивна невроза кај 55-75% од случаите се појавила поради негативни ефекти врз животната средина.

Статистичките податоци го докажуваат фактот дека многу луѓе со симптоми на опсесивно компулсивно нарушување пред почетокот на синдромот претрпеле во својот живот трауматски или стресен настан. Овие настани, исто така, можат да го влошат веќе постоечкото нарушување. Еве листа на најтрауматични причини за животната средина:

• домување промени;
• насилство и малтретирање;
• смрт на некој пријател или член на семејството;
• болест;
• проблеми во односите;
• проблеми или промени на работа или во училиште.

Когнитивни причини за опсесивно компулзивно нарушување

Когнитивната теорија го објаснува појавувањето на синдромот на ОДЗ синдромот за правилно толкување на мислите. Многу луѓе имаат опсесивни или несакани мисли неколку пати на ден, но сите луѓе кои страдаат од нарушување значително претерувајте ја важноста на таквите мисли.

Опсесии на млади мајки. На пример, една жена што раѓа бебе, наспроти замор, може повремено да ја посети мислата за да му наштети на своето дете. Многу, се разбира, ги отстрануваат овие опсесии, не ги забележуваат. Луѓето кои страдаат од нарушување ја преувеличуваат важноста на мислите и ги земаат како закана: "Што ако навистина можам да го направам тоа?"

Жената мисли дека тоа може да биде закана за бебето, а тоа предизвикува вознемиреност и други негативни емоции, како чувство на срам, вина или одвратност.

Се плашат од моите мисли понекогаш доведува до обиди да го неутрализира негативните емоции, се манифестира со опсесии, на пример, преку избегнување на ситуации кои предизвикуваат овие мисли, или со учество на "ритуал" на молитва или прекумерна чистење.

Научниците сугерираат дека луѓето со синдром на пореметување им даваат на мислите претерана вредност поради лажни предрасуди, кои беа добиени во детството. Меѓу нив:

• убедување на материјалноста на мислите: верувањето дека негативните мисли "се остварат" или влијаат на останатите луѓе и дека се обврзани да бидат контролирани;
• претерана одговорност: верувањето дека едно лице има сеопфатна одговорност за безбедноста на другите;
• преувеличен перфекционизам: верувањето дека грешките се неприфатливи и сè треба да биде совршено;
• претерана смисла на опасност: значително преценување на можната опасност.

Причини за прогресија на опсесивно компулсивно нарушување

За ефективен третман на нарушувањето, познавањето на причините што ја предизвикале болеста не е толку важно. Поважно е да се знаат механизмите кои го поддржуваат OCD. Ова е клучот за надминување на нарушувањето.

Компулсивни ритуали и избегнување

OCD е поддржан од следниот круг: Анксиозност, принуда и одговор на оваа анксиозност.

Постојано, кога едно лице избегнува некоја акција или ситуација, во мозокот неговото однесување е "фиксирано" во форма на соодветен нервен синџир. Во следниот пат, во иста ситуација, тој ќе дејствува на ист начин, и соодветно, повторно ќе ја пропушти шансата да ја намали активноста на неврозата.

Потребни се исто така фиксирани. Едно лице не се чувствува толку непријатно кога проверува дали железото е исклучено. Соодветно на тоа, во иднина ќе почне да дејствува на ист начин.

Импулсивните акции и избегнувања прво "работат": човек верува дека тој предупредил на штета, а тоа го спречува чувството на вознемиреност. Но, на долг рок, ова создава уште поголем страв и вознемиреност, бидејќи тие ја хранат опсесијата.

"Магијата" размислување и претерување на нечии способности

Пациентот со OCD во голема мера ја преувеличува неговата способност да влијае врз светот и неговите способности. Тој е убеден во неговата моќ спречи или предизвика негативни настани со помош на мислата. "Магично" размислување подразбира верувањето дека изведбата на одредени ритуали, дела, ќе предизвика нешто непожелно (како суеверие).

Ова им овозможува на лицето да ја почувствува илузијата на удобност, како да има големо влијание врз контролата и настаните на она што се случува. Најчесто, лицето, кое сака да се чувствува помирно, постојано врши ритуали, ова води кон прогресија на OCD.

Перфекционизам

Одредени видови на РПЦ означуваат убедување дека сè мора да се направи воопшто, дека постои идеално решение цело време, и дека дуриЕ мала грешка ќе има значајни последици. Ова често се среќава кај пациенти дијагностицирани со OCD кои бараат ред, и почесто кај оние кои страдаат од анорексија нервоза.

Нетолеранција кон несигурност и повторна проценка на опасност

Тоа е исто така многу важен аспект - за преиспитување на ситуацијата и опасноста да се потценува и способност да се справат со неа. Повеќето луѓе кои страдаат од OCD мислат дека мора да знаат со сигурност дека нема да има лоша. За овие луѓе OCD - некој вид на апсолутно осигурување. Тие веруваат дека ако се трудат, вршат повеќе ритуали и се добро осигурени, ќе имаат поголема сигурност. Всушност, прекумерните напори доведуваат до зголемено чувство на неизвесност и зголемување на сомнежот.

Третман на опсесивно компулсивно нарушување

Истражувањата покажаа дека психотерапијата значително помага во 70% од луѓето дијагностицирани со OCD. Постојат два главни начини за лекување на нарушувањето: психотерапија и медицина. Во овој случај, тие можат да се користат истовремено.

Сепак, не е потребна терапија со лекови, бидејќи OCD е совршено погоден за корекција без лекови. Психотерапијата нема никакви несакани ефекти врз телото и има траен ефект. Лековите може да се препишат како третмани кога неврозата е комплицирана, или како краткорочна мерка за олеснување на симптомите, пред да започне психијатриски третман.

За третман на OCD Се користи EMDR-терапија, когнитивно бихевиористичка психотерапија (КПТ), хипноза и стратешка краткотрајна психотерапија.

Првата ефективна психолошки метод на третман на OCD признати метод на конфронтација со истовремено спречување на вознемирувачки емоции. Неговото значење лежи во внимателно дозирана конфронтација со опсесивни мисли и стравови, но без типична реакција на избегнување. Како резултат на тоа, луѓето на крајот се навикнуваат на тоа, а стравот постепено исчезнува.

Но, не секој е чувството на сила да одат преку овој третман, бидејќи овој метод е подобрена со помош на КБТ, кој се фокусира на промени во одговор на мотивација (однесувањето дел), како и промени во вредностите кои произлегуваат опсесивно импулси и мисли (когнитивни дел).

Секој од горенаведените психотерапевтски третмани за нарушување овозможува да го напушти циклусот на анксиозност, вознемиреност и реакции на избегнување. И без разлика дали во прв план се концентрираш со терапевтот за анализа на значењата што пациентот ги дава на настани и мисли со понатамошна елаборација на алтернативни реакции на нив. Или главниот фокус е на намалување на нивото на непријатност од изработката на опсесии. Или, ова е враќање на способноста за несвесно филтрирање на опсесивни мисли пред да одат на свесно ниво.

Овој третман ја намалува анксиозноста, која обично предизвикува OCD. Методите на терапија се апсорбираат од страна на лицето, по што поминува негова потреба да делуваат несоодветно на ситуации и анксиозност. Опсесивно компулзивно нарушување не е ментална болест, бидејќи тоа не води кон промена на личноста, тоа е невротично нарушување кое е реверзибилно со соодветен третман.