Видови на општа анестезија за хирургија и последици

Општа и локална анестезија

И покрај фактот дека епидуралната анестезија сега стана широко распространета во многу земји, провинцијата сè уште има се применува општа анестезија. Причините за ова се поврзани со недостатокот на стручен кадар и недостатокот на современа медицинска опрема.

Ако зборуваме за стоматологија, тогаш општата анестезија се користи ретко, главно поради желбата на самиот пациент. Најдобро е да се користи анестезија за инфилтрација во оваа област на медицината. За да го направите ова, неколку инјекции се вршат со помош на анестетик во непцата во близина на болниот заб, по што пациентот престанува да чувствува болка во оваа област.

Општата анестезија е еден од најкомплицираните видови на анестезија. Ако зборуваме за тоа каков тип на анестезија е најдобро да се избере, тогаш се препорачува да се даде предност на не-општа, особено бремени жени. Компликациите од општа анестезија може да се идентификуваат и да се претстават во форма на губење на контролата на анестезијата од страна на медицинскиот персонал, што може да предизвика закана за животот и здравјето на лицето кое е на операционата маса.

Прифатено е да се разликуваат три главни компоненти на општа анестезија:

• Лекови со спиење. Во текот на оваа состојба, пациентот е принуден да се смири.
• Аналгезија. Со таква анестезија, лицето не чувствува болка. Автоматските реакции на телото на хируршка траума се потиснати. Таквите реакции вклучуваат, на пример, тахикардија, зголемување на крвниот притисок.
• Миорелаксација. Оваа анестезија вклучува мускулна релаксација, поради што се обезбедуваат нормални услови за хируршка интервенција.

Примарната задача што се соочува со специјалист вклучува отстранување на болката. Ако не постои, физиолошки одбранбени механизми на организмот нема да бидат вклучени.

Главните видови на општа анестезија

Општа анестезија е поделена на следниве видови:

• Вдишување.
• Интравенски.
• Masochny.
• Endobronchial.
• Комбиниран.
• Ендотрахеален.

Самиот специјалист мора да одлучи кој од овие видови ќе одговара на пациентот во овој или оној случај. Исто така се земаат предвид специфичностите на операцијата и индивидуалните физиолошки карактеристики на организмот на пациентот.

Најоптимална опција за краткорочни операции е интравенска анестезија. Се препорачува да се направи, на пример, за време на гинеколошката киретажа.

Фази на општа анестезија

Типично, анестезијата е поделена на 4 фази: аналгезија, моторно возбудување, хируршка анестезија и агонијална фаза. Како што беше споменато претходно, аналгезијата подразбира деактивирање на центрите на болка чувствителност кај пациентот. Пациентот останува во состојба на зашеметување, забележано е длабоко дишење, пулсот се забрзува, сепак, рефлексите се уште се зачувани.

Фази на моторно возбудување ги вклучуваат следниве феномени:

• Зголемување на тонот на скелетните мускули.
• Случаен сечење на нозете и рацете.
• Неконординирано движење во вселената.
• Обидите да станат од операционата маса.
• Често голтање.
• Проширување на икони.
• Рефлекс респираторен арест.
• Произволно мокрење.
• Повраќање.

Фазите на хируршката анестезија се поделени на четири нивоа: површни, лесни, полни и супердефинирани. Со лесна анестезија, површинските операции се веќе дозволени.

Состојба следење под анестезија

Следење на состојбата на пациентот во анестезија е неопходна состојба, бидејќи една од последиците од општата анестезија може да биде дури и смртоносен исход. Специјалистите ги следат следниве витални индикатори на човечкото тело: бојата на мукозните мембрани, температурата на површината на телото, реакцијата на учениците, содржината на кислород во крвта, артерискиот притисок, пулсот и многу други.

Инхалационата анестезија се контролира со помош на анестезиски апарати за дишење и анестезиски монитори.

Подготвување на пациентот за операција

Во суштина подготовка на пациентот за планирана хируршка интервенција поминува пред операцијата во болницата. Пред тоа, специјалистички интервјуа со анестезиолог-реаниматор, интервјуира пациент, зема писмена согласност од пациентот за анестезија и ги пополнува потребните медицински документи.

Специјалистот, исто така, треба да праша за присуство на било какви алергиски реакции. Секоја алергија што пациентот ја има, треба да се изрази, особено во однос на алергиска реакција на лекови. Исто така, важно е да се пријават за постоечките алергии на некои прехранбени производи. Ова се должи на фактот што некои не-индукциски анестетици се произведуваат врз основа на производи, на пример, пропофол се прави врз основа на јајца. Затоа, за пациенти со алергија на жолчка од јајца како лек се заменува со друг хипнотизер.

Секоја алергиска реакција неопходно мора да се забележи во медицинската историја.

Ако пациентот зема дрога како што е наведено од специјалист, тогаш неопходно е да му кажете на вашиот анестезиолог-реаниматор, а потоа следете ги неговите упатства. Како по правило, во такви ситуации, анестезиологот-реаниматор или целосно го укинува земањето на таквите лекови, или пак им овозможува на овие лекови да се земаат под шема која тој или таа ќе се развие.

Во основа, подготовката на пациентот за планираната операција се состои во строго придржување кон сите правила и барања на специјалистот. Како по правило, пред спиење и наутро е забрането да се јаде храна и вода. Во утринските часови, можете само да ги измиете забите и исплакнете ја устата. Пред операција, исто така, неопходно е да се отстранат од себе сите достапни орнаменти: обетки, прстени, пирсинг, синџири, очила. Ако има протези, тогаш тие мора да се отстранат.

Исто така е неопходно да се обрне внимание на премедикација. Премедикацијата е завршна фаза на подготовка пред операцијата. Се состои во земање на фармаколошки агенси за ублажување на психоемициониот стрес пред постапката и подобрување на воведувањето во општа анестезија. Препаратите може да бидат претставени како таблети за орална администрација или како инјекции за интрамускулна или интравенска администрација. Главната група лекови за премедикација вклучуваат средства за смирување. Благодарение на нив, пациентот брзо спие вечерта пред процедурата, со истовремено намалување на анксиозноста и стресот. Истите лекови може да се препишат наутро, за да бидат посположени и нежно внесени во анестезија.

Како општа анестезија

За да се разбере како е направена општа анестезија за време на операцијата, може да се проучи еден пример општа комбинирана анестезија на механичка вентилација и интубација на трахеата.

Откако пациентот е подготвен за планираната операција, тој е испратен до оперативната единица на гумен придружен со медицински персонал. Во операционата сала, пациентот се пренесува на операционата маса. Таму веќе чека тим од специјалисти, кој се состои од медицинска сестра со анестезиологија и лекар.

Сè започнува со добивање на васкуларен пристап. Постои вовед во вена на стерилен васкуларен катетер. Тогаш катетерот е сигурно фиксиран, по што на него се поврзува систем за интравенска инфузија со физиолошки раствор на натриум хлорид.

Следно, на пациентот е прикачена манжетна за мерење на крвниот притисок, а електронските сензори се прилепуваат кон градите и постојано го следат ЕКГ. Сите овие параметри ќе бидат прикажани на специјалист директно на екранот. После тоа специјалист му дава на медицинската сестра да ангажира дрога. Во тоа време, лекарот почнува да го подготвува својот пациент за анестезија.

Првата фаза на анестезија подразбира претходна оксигенација. Анестезиолог во оваа фаза мора да биде прикачен на маска на лицето систем посебни контури, како што поставува параметри на мониторот вентилатор за висок снабдување со кислород, по што маска се нанесува на лицето на пациентот. Во ова време пациентот треба да дише како и обично, правејќи едноставни издишување и вдишување. Обично, оваа постапка трае до 5 минути.

Прво, наркотичен аналгетик се инјектира интравенозно. Во овој момент, пациентот може да почувствува слабо чувство во форма на мала вртоглавица и непријатно чувство на печење во вената.

Следно, воведени се хипнотички лекови. Во овој момент, специјалист треба да го предупреди пациентот дека сега главата ќе се вртат и ќе почне да заспива полека. Во исто време постои чувство на тежина на главата, чувство на еуфорија и замор. Временското броење почнува да трае една секунда. Пациентот почнува да заспива.

Следниве активности, кои ќе ги спроведува тимот за анестезија, пациентот нема да се сеќава и чувствува.

По ова интравенски инјектиран мускулен релавантен лек. По администрацијата на оваа дрога анестезиолог прави трахеална интубација и се поврзува на пациентот преку цевка со вентилатор, преку специјален испарувач се состои од обезбедување на инхалациони анестетици.

За време на инхалационата анестезија, шемата ќе биде многу полесна.

Времетраењето на операцијата треба да се определи со нивото на квалификација на хируршкиот тим, анатомските карактеристики на пациентот и сложеноста на хируршката интервенција.

Можни негативни последици

Излез од анестезија не е помалку важна фаза, која се карактеризира со реставрација на рефлексите, како и враќање на организмот во нормална витална активност. Анестезиолозите треба да продолжат да го набљудуваат пациентот во ова време, бидејќи може да се појават различни последици од анестезијата.

Постојат случаи кои се поврзани со кршење на функционирањето на кардиоваскуларниот систем:

• Едем на белите дробови.
• Намалување на притисокот.
• Зголемување на притисокот.
• Повреда на нормалниот ритам на срцето.
• Тромбоемболизам на пулмоналната артерија.

Исто така може да има последици кои се поврзани со респираторна инсуфициенција:

• Акумулација на јаглерод диоксид.
• Грчеви на гркланот и затворање на гласните жици.
• Бронхијален спазам.
• Зголемено производство на плунка.

Други последици по анестезија:

• Hiccough.
• Алергиски реакции.
• Акутна бубрежна инсуфициенција.

Најчестите последици, особено кај децата и бремените жени, се гадење и повраќање. Пациентите кои страдаат од епилепсија може да страдаат како сериозна последица како развој на конвулзивен синдром. За овие пациенти, најдобро е да се избере спинален анестетик, во кој се користат само 4 ml локален анестетик. Таквата мала доза на анестетик може да предизвика само антиконвулзивен ефект.

Контраиндикации за општа анестезија

Контраиндикации за општа анестезија вклучуваат следново:

• Прием на опојни дроги.
• Алкохолна интоксикација.
• Тешка форма на бронхијална астма.
• Постоечки патологии зависни од хормони.
• Ментални и невролошки пореметувања.

Контраиндикации кај деца:

• Пулпурен осип на кожата.
• Тежок рахитис.
• Нарушување на дигестивниот тракт.
• Инфективни болести.

Треба да се напомене дека кога станува збор за спасување на животот на пациентот, нема сомнение за контраиндикации.

Развојот на фармакологија и медицина сега дозволува користење на пожнешни методи на анестезија, во кои пациентот може да остане во свест, и затоа адаптирањето по анестезијата ќе биде многу полесно.