Сепса кај новороденчиња: причини, природа и симптоми

Сепсата може да влијае на било која личност на било која возраст, но најчесто таа ги погодува луѓето во екстремни услови на живот, многу стари и многу млади. Како резултат на тоа, децата, особено предвремено бебињата и доенчињата, може да бидат повеќе подложни на развојот на сепсата.

Сепсата често е смртоносна реакција организам за инфекција или траума. Оваа болест ги зема животите и ги прави милиони луѓе неспособни за работа, па затоа бара рано откривање и брз третман.

Сепсата и септичниот шок може да бидат предизвикани од инфекција насекаде во телото, како што се пневмонија, инфлуенца или инфекции на уринарниот тракт. Во светот, една третина од луѓето кои развиваат сепса, умираат. Многумина кои преживуваат, постојат ефекти кои го влошуваат здравјето за животот - е посттрауматско стресно нарушување (ПТСН), хронична болка и замор, како и органска дисфункција (органите не функционираат правилно) или ампутација.

Во САД, повеќе од 75.000 деца секоја година се развиваат сепса. Ова го прави околу 200 луѓе на ден, а бројот се зголемува за 8% секоја година. Речиси 7.000 од овие деца умираат - ова е повеќе од оние кои умираат од педијатриски рак. Сепсата во земјите во развој е уште "агресивна" и предизвикува уште повеќе смртни случаи.

Многу деца кои преживеале сепса, остануваат со долгорочни проблеми. Според статистичките податоци, 1 од 3 деца (34%) кои преживуваат остануваат со промена на когнитивните способности во рок од 28 дена по испуштањето од болницата. Речиси половина (47%) треба повторно да се лекуваат, барем еднаш по болеста со сепса.

Во земјите во развој сепса уште повеќе деца стануваат болни, и за жал, многу од нив умираат. Болеста може да се појави поради нехигиенски услови за време на породувањето, инфекции на мајката што се пренесуваат на новороденчиња или инфекции што може да се спречат, кои може да бидат чести во земји со ограничена вакцинација и медицинска нега.

Како возрасен, детето може да развие сепса како резултат на секаков вид на инфекција.

Како се развива сепса кај деца?

Неонатална сепса на новороденчиња

Кога детето развива сепса во рок од неколку месеци по раѓањето (до 90 дена), тоа се нарекува неонатална сепса на новороденчиња. Ако болеста се развие во рок од 24 часа по раѓањето, таа се нарекува рана појава на сепса, а детето се инфицира за време на породувањето. Сепса, која се развива по породувањето, се нарекува доцниот почеток на неонатална сепса.

Ризик од рано почеток на неонатална сепса кај новороденчиња се зголемува, ако:

1. Мајката има група Б стрептококна инфекција за време на бременоста;
2. А предвремено бебе;
3. Мајчините мембрани се распаѓаат (вода прекин) повеќе од 24 часа пред бебето треба да се роди.

Децата може да развијат сепса по раѓањето, ако се заразени со бактерии, вируси или габи (ретко). Одредени ситуации го зголемуваат ризикот детето да се разболи. Тие вклучуваат:

• Прекинување во болницата со заразни пациенти
• Останете опкружени со луѓе кои имаат заразни болести.

Најчестите инфекции, кои можат да предизвикаат сепса на новороденчиња и кај постарите деца, вклучуваат:

• Респираторен синцицијален вирус (RSV)
• Цитомегаловирус (ЦМВ)
• Е. Коли
• Кандида
• Херпес симплекс вирус
• Моноцитогени на Листерија (Listeria monocytogenes)

Многу мали деца и оние кои имаат здравствени проблеми можеби нема да можат да ги примаат детските вакцини навремено. Ова ги прави децата ранливи на болести. Многу од овие детски болести може да доведе до тешки компликации, како што се сепса. Најчестите се:

• Рубела
• Varicella (пилешко месо)
• Тип b Haemophilus influenzae (Hib)

Сепса кај постари деца

Кога децата стареат, нивното влијание врз болеста може да се зголеми кога ќе посетуваат градинка, да одат на училиште и да учествуваат во активности како што се спортот.

Зараз преку рана

Секој отворен засек или гребнатини треба да се исчистат правилно и да се чуваат чисти. Сите ние имаме бактерии на кожата, но кога влегуваат во раната, може да предизвикаат инфекција. општа инфекција на раната предизвикани од бактерии Staphylococcus (Staphylococcus), или т.н. Staphylococcus aureus (ови. aureus).

Бактериите можат да влезат во телото преку нешто истата едноставна како нула на коленото или лактот, или дури и од мал сече. Со доаѓањето на "supergerms" или метицилин отпорни на Staphylococcus aureus (MRSA) инфекции можат да бидат некои непослушен од другите.

Инфекциите може да се појават и на други начини. Децата, како и возрасните, можат да развијат болести како инфекции на уринарниот тракт, уво инфекции, пневмонија, па дури и менингитис. Доколку сите горенаведени болести не се третираат правилно или се водат, тие можат да доведат до сепса.

Знаци и симптоми на неонатална сепса

• Промени во телесната температура
• Проблеми со дишењето
• Дијареа
• Низок крвен шеќер
• Намалено движење
• Намалена дигестија на храна
• Напади
• Слаб пулс
• Надуен стомак
• Повраќање
• Жолта кожа и бели очи (жолтица)

Во принцип, знаците на сепса кај децата вклучуваат:

• Висока температура
• Вообичаена болест или претходна повреда, како што е нула или сече
• Недостаток на здив
• Многу брзо чукање на срцето
• Диуреза или отсуство на излез на урина

Луѓето кои доживеале сепса често велат дека се чувствувале полоши од сѐ што некогаш се чувствувале во нивните животи. На пример, тие имале многу болен тонзилитис, неподносливи болки во стомакот итн.

Најдоброто правило! Ако имате сомневање, дека вашето дете боледува од сепса, веднаш побарајте го докторот и дадете целосен преглед.

Третман

Сепсата на новороденчиња треба да биде идентификувана и дијагностицирана што е можно поскоро. Треба да се третира што е можно поскоро, бидејќи секој час, кога сепсата не се третира, го зголемува ризикот од смрт.

Третман на неонатална сепса и децата се администрираат со користење на IV течности и антибиотици. Може да бидат потребни други лекови, на пример, за зголемување на крвниот притисок. Ако вашето дете е примен во единицата за интензивна нега, можете да видите голем број на автомобили кои се користат за следење на различни состојби на телото, како што се: функција на телото (отчукувањата на срцето, крвниот притисок), лекови и интравенски течности се администрира интравенски, а можеби и вентилатор за да му помогнете на вашето бебе да дише.

Сепса на новороденчиња и превенција

Клучот за спречување на неонатална сепса е спречување на инфекција - на прво место. Ако инфекцијата е навистина воспоставена, треба да се елиминира што е можно побрзо и поефикасно.

Многу болести може да се спречат редовни вакцини за деца. Случаите на менингитис се намалија во земјите каде, на пример, вакцинацијата HiB сега е рутинска. Ако вашето дете не може да се вакцинира поради здравствени проблеми, важно е луѓето да бидат вакцинирани, давајќи "колективен имунитет".

Ризикот од инфекција исто така се намалува со правилно перење на рацете. Темелното, правилно и честото миење на рацете со сапун го намалува бројот на патогени кои можат да влезат во вашето тело.

Инфекциите, исто така, може да се спречат со соодветна грижа за сите рани, дури и најмалата нула или сече. Темелното чистење со сапун и вода ќе помогне да се отстранат сите бактерии со отворена рана.

Секоја инфекција треба да се сфати сериозноh. Не очекувајте дека ова ќе помине само по себе. Мора да се преземе акција.

Во заклучок

Повеќе од една третина од околу четири милиони новороденче смртни случаи во светот секоја година се предизвикани од тешки инфекции, а една четвртина - речиси еден милион смртни случаи - се предизвикани од неонатална сепса (пневмонија).

Шансите за преживување се ограничени за новороденчиња со сериозна инфекција, било во болница или надвор. Идентификација и третман на неонатална инфекција е слаб во многу делови од светот во развој, како и во новороденчиња од пациентите со неспецифични знаци и симптоми за да се дијагностицира неонатална сепса е тешко дури и со модерната технологија.

Многу фактори придонесуваат за големиот број на смртни случаи на новороденчињата од инфекција. Тука спаѓаат потценувањето на болеста, одложувањето на третманот Семејство и недостаток на пристап на соодветно обучени здравствени работници и високо квалитетни услуги за лекување на болеста.

Дури и ако е достапен квалитетен третман, повеќето не се достапни за трошоци. Особено акутни се многу случаи на смрт на новороденчиња во семејства кои никогаш не контактирале со здравствени услуги за да го обезбедат третманот што му е потребен.

Во јануари 2009 година, Министерството за здравство и развој на децата и адолесцентите СЗО (CAH) во соработка со сметање Новороденче животи го поддржа објавувањето на посебен додаток во весник за педијатрија инфективни болести на сериозни бактериски инфекции кај новороденчињата и децата.

Цел на додатокот, кој се состоеше од вовед, а потоа следат седум документи, беше да се проценат достапните податоци за товарот на болеста, етиологијата, антимикробната резистенција и можните опции за контрола на неонатална седативна болест.

Првите три извештаи, исто така, ги истакнуваат резултатите од сеопфатен преглед на литературата за неонатална сепса, наредена од CAH. Овој преглед открил сериозен недостаток на податоци - и во квалитетот и во бројот на студии за инфекции кај новороденчињата на ниво на земјите во развој. Поттикнување на склучувањето на прегледот имало пониско ниво на отпорност на најчесто користените антибиотици, кои, очигледно, се широко достапни во споредба со болниците.

Друг документ ги презентира резултатите од проверката на пристапи кон третманот на сепса кај новороденчиња во поставките мали ресурси, која покажа дека, и покрај ограничувањата на овие пристапи ветување за намалување на смртноста.

Два други документи обезбедуваат податоци за употребата на орални и инекции антибиотици за третман на неонатална сепса. Тие ги проучуваат предностите и недостатоците на разни антибиотици и дискутираат за можните опции за поедноставен третман.

Во финалниот документ, дека третманот на инфекции кај новороденчиња треба да биде приоритет врз основа на иницијативата за проучување на проблемите на децата и исхраната (CHNRI).

Она што станува јасно во општите додатоци е дека ако сакаме да ги подобриме стапките на преживување кај децата, потребен е иновативен пристап за решавање на проблемот. Постои јасна потреба за инвестирање во проширени надзорни активности во пошироки студии во дијагностиката, етиологијата и третманот на неонатална сепса на сите нивоа на здравствениот систем и особено на ниво на заедницата.

Да се ​​донесат политички одлуки, висококвалитетни податоци кои можат да помогнат да се намали стапката на смртност кај новороденчињата. Националните и меѓународните донатори треба да бидат убедени дека инвестираат во истражување за да се подобри испораката на здравствени услуги на ниво на земјата и на глобално ниво. Документите презентирани во Дополнението се основа за иницирање на овој процес.