Квантитативен тест за туберкулоза во ин витро

Квантифициран тест е постапка која овозможува да се открие туберкулоза со висок степен на прецизност дури и во почетната фаза. Методот е воведен не толку одамна, во врска со кој продолжува неговото тестирање во клинички услови.

Според фтизиатрите, формално одбивање на туберкулинска дијагностика и примената на горенаведениот дијагностички метод беше лоша одлука. Бидејќи ефективните заштеди од воведувањето на оваа постапка станаа поважни од квалитетот на дијагнозата и здравјето на пациентот.

И покрај новата технологија, не смееме да заборавиме на традиционалните методи на дијагностицирање, кои имаат значителен ефект во последната половина од векот. Со нивна помош, беше можно да се намали смртноста и стапката на инциденца.

Тестот за туберкулоза во Invitro е создаден како а алтернатива за туберкулинска дијагностика. Сепак, не се тестира во клинички услови. Само според резултатите од испитувањата можеме да ја препознаеме висока точност на дијагностиката на постапката.

Основата на квантиферонот е да се утврди гама-интерферон ослободен од Т-лимфоцитите за време на состанокот со микобактериска туберкулоза. Invitro се определува од специфичните протеини достапни во микобактеријата на хумана туберкулоза и говеда. Со нивна поддршка се создаваат посебни антитела. Детекцијата на протеини со помош на квантиферон тест се смета за квалитативен индикатор присуство на стап на Кох во човечкото тело.

Во текот на постапката, исто така е можно да се открие микобактериоза. Ако резултатот од дијагнозата е позитивен, тогаш треба да се направи диференцирана дијагноза помеѓу микобактериозата и предизвикувачкиот агенс на туберкулозата.

Како е

Тестирањето открива присуство на гама-интерферон на протеините. Конечниот резултат потоа се одредува со оценување на проверките од двете цевки за тестирање.

Со практична употреба на квантиферон тестирање од страна на лекарите беше откриено дека една третина од вкупното население заразени со микобактерии. Но, само 10% од болеста почнува да се развива. Неповолните услови за живот ја активираат инфекцијата под услов да постои слаба имунолошка заштита.

Во категоријата со висок ризик за позитивен квантиферон тест спаѓаат:

• работат во објект против туберкулоза;
• домородци на поправните установи;
• носители на ХИВ инфекција;
• граѓани со дијабетес мелитус;
• кои живеат со пациенти.

Квантификација се изведува ако не постои можност да се изврши тест на Diaskintest и Mantoux, во ситуации:

1. со акутни и соматски нарушувања, со егзацербација на хронични заболувања
2. со нетолеранција кон туберкулин
3. кај алергиски, дерматолошки заболувања за време на егзацербација
4. за време на карантин во организациите што ги посетува детето.

Лажно позитивен резултат на резултатите од Mantoux може да се појави кај лице кое има индивидуа нетолеранција кон туберкулин. Таквата карактеристика на туберкулинскиот тест беше главната причина да се откаже од тестот.

Сличности и разлики во тестовите за туберкулоза

Слични и препознатливи карактеристики на тестовите за туберкулоза: Манту, тест на квантифеферон, дијааскинст

• Тестирањето на Mantoux и Diaskintest се дерматолошки тестови, а квантиферонот се врши со земање примероци од крв.
• Имплементацијата на квантиферонскиот тест нема несакани ефекти
• за туберкулинска дијагностика и дијаскеинсенте има контраиндикации
• Квантифферонот и disaskintest имаат голема специфичност
• при спроведување на Mantoux тест може да се појави лажен резултат

Зависноста од времето на профилактичката вакцина при квантифероно тестирање е отсутно, други процедури се вршат еден месец по BCG. Непристрасното толкување на резултатите е можно само со квантифицираниот тест.

Од ова следат голем број на предности на квантиферонот тест:

1. отсуство на лажни позитивни резултати
2. нема ограничувања и контраиндикации
3. нема негативни реакции
4. безвредност
5. поголема чувствителност и специфичност.

Индикации за извршување на квантиферонскиот тест:

• контакт со пациент со туберкулоза
• висок ризик од контакт со патогенот
• позитивен резултат на резултатите од Mantoux
• контраиндикации за дијаскеинтест и туберкулинска дијагностика
• анкета на мигранти.

Резултати од тестот

Со квантиферони тестирање Не постои поделба помеѓу активното и скриеното туберкулоза. Ако резултатот е позитивен, треба да земете фтизиатр кој ќе воспостави план за следење на пациентот. Доколку утврденото ниво на гама-интерферон не укажува на присуство на инфекција, ризикот од латентна фаза на болеста е можен, во кој случај е неопходно да се задржи динамично набљудување на пациентот.

Негативен резултат укажува на отсуство на инфекција во телото. Ако резултатот е позитивен, тогаш можноста за присуство на болеста е достапна. Ако резултатот е сомнителен. тогаш можеме да претпоставиме чувствителност на ТВ-антигенот.

Што значи позитивна вредност на квантиферонот тест:

• Инфекција со не-туберкулозни бактерии
• Присуство на микобактериска туберкулоза во телото
• Евалуација со контроверзна тест вредност
• Слаба преаналитичка подготвеност
• Лична карактеристика на имунитет.

Доколку се постигнат горенаведените резултати, се врши ново земање на крв.

Што значи негативен резултат од тестот:

• имунодефициенција
• рана фаза на инфекција
• неусогласеност со правилата на преаналитичарите
• возраст до 5 години

Негативен резултат не гарантира целосно исклучување на туберкулозната инфекција.

Евалуацијата на резултатите од тестот се врши земајќи ја предвид клиничко-епидемиолошката слика и другите анамнестички својства на лицето.

Diaskintest

Нов тест за туберкулоза, наречен дијаскеинтест дојде да ја замени стандардната туберкулинска дијагностика. Основа на методологија беше субкутана инјекција на одредена количина на протеини, кој е специфичен за Mycobacterium tuberculosis. Позитивните вредности покажуваат дека пациентот има инфекција во активната или латентната фаза. Негативен индикатор не гарантира отсуство на инфекција. Кога изразен имунитет против туберкулозата, микобактеријата се карактеризира со негативен тест.

Сепак, медицински Резултатите од дијаскеинтестот се сметаат за попрецизни и разноврсна во споредба со примерокот Mantoux.

Новата дијагностичка техника воспоставува тубинизација и се базира на откривање на одговорот на поединецот на присуството на микобактеријата. Студијата е развиена во Русија и покажува висока точност.

Предности на дијаскеинтест:

• Решението содржи протеини специфични за видови.
• Висока чувствителност.
• Резултатите се попрецизни
• Се користи за динамично следење на текот на третманот

Разликата во составот на Манту и дискинтест различни клинички показатели двата теста. За време на воведувањето на туберкулин, се јавуваат лажни позитивни реакции, предизвикани од воведувањето на значителен број странски антигени. Diaskintest дава позитивен резултат ако човечкото тело претходно се занимавало со туберкулозни антигени. Ако тест Mantou имаше позитивен ефект, тогаш превентивна терапија, и ова не е секогаш разумно решение.