Вродена срцева болест кај дете: симптоматологија и третман

Вроденото срцево заболување (скратено УПУ) се нарекува аномални анатомски промени на овој орган како целина и особено неговите делови, кои се појавија во развој на матката. За жал, ова патологијата не може да се нарече ретка

Причини за CHD

Медицината не може секогаш да ја именува точната причина за појава на ХД кај децата. Проценетото време на нејзиното појавување е периодот од втората до седмата недела од бременоста на мајката, кога срцето е само поставено. Фактори кои можат да доведат до патологии се:

• генетски мутации;
• вирусни инфекции;
• хормонски нарушувања;
• ендокрини заболувања;
• пушење или пиење алкохол и дрога;
• прием на антибиотици;
• возраста на бремената жена е повеќе од 35 години;
• лоша екологија во селото;
• изложеност на радијација (Х-зраци за време на бременоста не);
• претходни замрзнати бремености или мртвородени бебиња кај мајката.

UPU може да биде не само независна болест, туку и да ја придружува потешката болест кај бебето, на пример, Даунов синдром. Покрај срцето, други органи можат да имаат абнормална структура.

УПУ класификација

Една единствена класификација не постои, но постојат две најчести кои ќе бидат опишани подоцна.

Според сенката на кожата на пациентот

На бојата на кожата, вродени дефекти на срцето кај децата се поделени до "сина" и "бела". Како што сугерира името, првиот тип на дијагноза на CHD се поставува со цијанотична нијанса на капакот на бебето (т.н. цијаноза). Обично се развива ако артериите се засегнати. Вториот е дијагностициран со прекумерна бледило. Ги карактеризира болестите на срцевата септа.

Под услов на мал круг на циркулација на крвта

Во оваа класификација се разгледуваат промени во пулмоналната циркулација. Тие можат да бидат:

• преоптоварување на пулмоналната циркулација;
• негово осиромашување;
• отсуство на промени во циркулацијата на крвта.

Од кои знаци се дијагностицираат

Симптомите во UPU се доволни, но не во сите случаи таквата дијагноза се поставува веднаш. Ова, се разбира, не се однесува на тешки случаи, при што симптомите на новородените се видливи од првата минута од животот. Овие симптоми вклучуваат сувост и свежина на кожата, како и нивната боја според првата класификација дадена погоре (сина или бледа). По избор, атипични за здраво бебе, сенката ќе биде на целата кожа. Тој може да се манифестира дури и мал печ на лицето.

Исто така, се дијагностицира УПУ кога слушате срцеви ритми. Со таква болест се карактеризира со зголемено или, обратно, ослабување на отчукување на срцето, како и бучава поради оштетена циркулација на крвта.

Ако детето ги има овие два симптоми, тој е испратен за дијагностицирање на видот.

Конечната дијагноза на CHD може да се направи од страна на кардиолог врз основа на резултатите од следните постапки.

• Слушање на срцето. Дефектот се манифестира со срцеви шумови, со кои крвта поминува низ заострените вентили, и со влажно отежнато дишење поради стагнација на крвта.
• Прислушување на градите. Срцето е зголемено во големина.
• Електрокардиограм. Преоптоварување на срцето.
• Ехокардиографија. Дупки во партиции.
• Х-зраци. Стагнација на крв во вените на малиот круг на циркулацијата на крвта.

Во повеќето случаи, родителите не знаат за присуството на вродена срцева болест кај нивното дете, додека не стапи во адолесценција или дури во адолесценцијата. Но, со цел да се спречи развојот на можна болест, вреди да се консултирате со лекар ако детето не спие добро и често плаче или, обратно, е многу слабо и одбива да јаде. Исто така, родителите треба да бидат предупредени од диспнеа и срцеви палпитации на детето.

Ако UPU не е дијагностициран на време, развојот на возрасно дете може да биде одложено. Може да ги прикаже следните симптоми:

• бавен раст и мала тежина;
• ладни екстремитети;
• периодична синкопа;
• неможност за спортување;
• заостануваат во учењето;
• чести болести.

Недостатокот на дијагноза и соодветен третман може да резултира не само во инвалидитетот на детето, туку и во неговата смрт. Таквите последици може да се избегнат, ако навреме се обрне внимание на алармантните симптоми и се консултираат со лекарите.

Фази на развој

UPU може да биде не само од различни типови, туку и од различни степени на сериозност, фази на оштетување на телото вродена срцева болест е приближно иста. Развојот на болеста се состои од три фази.

1. Адаптивно. Како срцето на болното дете се разликува од здраво, неопходно е да се обнови и другите внатрешни органи. Овие промени можат да бидат штетни за телото и да доведат до негов неуспех.
2. Релативна компензација. Во оваа фаза, болеста продолжува тајно. Како и да е, телото ги извршува своите функции, а UPU не се покаже.
3. Терминал. Во телото се јавува неуспех, бидејќи срцето се влошува со својата работа. Оваа фаза може да заврши со смртта на пациентот.

Најчестите типови на АМС

Вроденото срцево заболување има повеќе од 100 различни типови, во зависност од тоа кој третман е пропишан. Најпознатите од нив се опишани подолу.

Атријален септален дефект (ASD)

И покрај фактот дека овој дефект е најчест, најчесто се дијагностицира кај деца постари од три години. Се појавува во присуство на дупка по должината на рабовите или во центарот на интерваријалниот септум, поради што се создава вишок крв во мал круг на циркулација на крв. Така, срцето не може нормално да функционира, а детето покажува симптоми на болеста.

Вреди да се напомене дека мала дупка помеѓу преткоморите може да се забележи на ултразвук и во апсолутно здрава личност. Се нарекува овален прозорец, се појавува во фетусот за време на интраутериниот развој, но се затвора при раѓање. Исто така, може да остане отворена, но поради многу малата големина, не е можно да се направат било какви промени во работата на срцето, и, следствено, да не се влијае на здравјето на телото.

Во зависност од локацијата на дупката во партицијата, дефектот е поделен на следниве типови:

• примарна (дупка во долниот дел);
• средно (во централниот дел).

Вториот дефект е почест, но полесно е да се елиминира, бидејќи отворот може да се затвори со ткивото на долниот дел од септумот.

DMPP не може да издржи сам. Ова е направено хируршки. Најдобро за операцијата е возраста од 3-6 години. Хирургот обезбедува вештачка циркулација и врши операција на отворено срце. Ако дупката е мала, таа е зашиена. Во спротивно, дефектот е покриен со крпа на срцевото ткиво. Ваквата хируршка интервенција не е тешка и веќе 50 години се практикува во медицинската пракса.

Сепак, ендовваскуларниот метод е побезбеден и полесен за изведување на опцијата за поправка на дефектот. Во овој метод, нема отворање на градите, а бедната вена е прободена. Преку него, неисправната дупка е затворена со посебен уред наречен оклудер. По ваквата интервенција, заздравувањето е многу побрзо, но во некои случаи е контраиндицирано, на пример, поради возраста на детето или локацијата на дефектот.

Дефект на интервентрикуларниот септум (ДЗХМ)

Друг чест тип на вродена срцева болест е дефектот на интервентрикуларниот септум. Слично е во многу аспекти на дефектот опишан погоре, но дупката се наоѓа помеѓу коморите, како што имплицира името. Во овој случај, исто така постои вишок на крв во пулмоналната циркулација. Тежината на болеста варира во зависност од големината на дупката. Ако е минимално, дефектот се манифестира само како бучава кога го слуша срцето од страна на кардиолог. За разлика од претходниот, може да се затвори независно пред детето да се претвори во 5 години.

Ако дупката има значителна големина, таа се заканува со сериозни компликации во форма на пулмонална хипертензија, формирање на тромби, мозочен удар мозочен удар. Срцето се соочува со товарот за прв пат, но потоа почнува да го зема. Венската крв прво стагнира во комората, а потоа почнува да паѓа во голем круг на циркулацијата на крвта. Можно е да се умре од такво мешање на крв, бидејќи хируршката интервенција е невозможна поради високиот пулмонален притисок.

Поради опасноста од дефект во животот, важно е да се дијагностицира што е можно порано и да се изврши операција ако отворањето не се затвори откако ќе го достигнете детето 5 години. Со рано откривање, можно е да се изврши ендовваскуларна процедура.

Отворениот артериски канал (OAP)

ОАА е типична за деца родени предвреме. Артерискиот канал е отворен во фетусот за време на интраутериниот развој. Со негова помош дишењето се врши. Нормално, тој се затвора за период од неколку дена до една недела по раѓањето. Протокот што останува отворен со месеци значи болест кај детето.

Симптомите се слични на оние што се јавуваат кај други видови на вродени срцеви заболувања. Ова е бледило, замор, бавно зголемување на телесната тежина. Овие симптоми продолжуваат дури и на постара возраст.

ОАЕ почнува да се третира од три месеци, бидејќи се уште постојат шанси дека ќе се затвори спонтано. Третман во рана фаза се состои во земање лекови (антиинфламаторни, антибактериски). Во иднина, кога детето ќе достигне една година, каналот е катетеризиран преку артериите. Ако, поради некоја причина, таквата постапка не може да се изврши, се извршува операција за затегнување на отворен канал. Во повеќето случаи, се администрира кај деца на возраст под три години.

Хипоплазија на левото срце (GLOC)

GLOS е исто така наречен Rauhfus-Kisel синдром. Болеста се манифестира во неразвиеноста на левото срце, особено на комората. Ова е најретка, но најопасен вид на вродена срцева болест. Тоа се должи на фактот дека овална прозорецот на детето се затвора премногу рано, а главната задача на лекарите е обид да се спречи затворањето на артерискиот канал, така што детето може да дише.

. За да се дијагностицира оваа патологија е можно веќе на 5 месец од бременоста и одеднаш да се преземат мерки за подобрување на состојбата на детето. Пред раѓањето, овие мерки се состојат во земање лекови, по - во спроведувањето на операцијата.

Третман на CHD

Вродена срцева болест децата може да се елиминираат само преку хируршка интервенција. Возраста на работењето варира од првите денови на животот до неколку години. Дури е можно да се изврши операцијата за уште бремена жена.

Детето е набљудувано од страна на специјалисти од денот на дијагнозата. Третманот е пропишан, што помага да се елиминираат симптомите. Видот и времето на хируршка интервенција го избира оперативниот лекар по темелно испитување на телото. Со навремен третман, нема смрт или инвалидитет.

Превенција на CHD

Лекот не може да се меша во поставувањето на срцето на идното бебе. Затоа, спречувањето на таква болест кај децата е сведено на истражување на идните родители. Тие треба да ги напуштат лошите навики и да ја избегнуваат лошата екологија и да работат со штетни работни услови. Особено се однесува на жената. Пред бременоста, осигурајте се дека се прават рутински вакцини против заразни болести. За време на бременоста, мора да поминете низ ултразвук во пропишаните периоди. За 4-5 месеци абнормалниот развој на срцето на идното бебе веќе ќе се види на ултразвук. Доколку во оваа фаза постои можна UPU, на бременоста и породувањето ќе присуствува кардиолог кој ќе ги преземе сите неопходни мерки веднаш по раѓањето на бебето.

Најопасната е возраста до 1 година, ако детето го искусило, шансите за нормален живот се значително зголемени. Раното откривање на вродени срцеви заболувања и навремено лекување обезбедува понатамошен живот за детето.