Туберкулоза: како може да се пренесе, преносни правци и симптоми

Туберкулозата е сериозна болест со висока стапка на морталитет, особено во неразвиените земји. Во 1940-тите, благодарение на откривањето на анти-туберкулозните лекови и подобрувањето на здравствените и социјалните услови, бројот на патолошки случаи значително се намалил. Но, всушност, оваа болест не е целосно исчезна, постоеше понатамошен раст во 80-тите, па дури и денес во некои земји инциденцата продолжува да расте.

Што е туберкулоза

Туберкулоза предизвикани од бактеријата Mycobacterium, исто така познат како стапче на Кох (бацил), именуван по германскиот лекар кој го отворил.

Тоа е болест која влијае на сите луѓе без разлика, пол, возраст или социјална класа, но постојат неколку главни фактори на ризик.

Повеќе или помалку сериозни болести, при што има намалување на имунолошката одбрана, како што се:

• дијабетес мелитус,
• бубрежна инсуфициенција,
• автоимуни болести (особено ХИВ),
• употреба на одредени видови на лекови.

Исто така, можно е да патуваат во земји каде туберкулозата е многу честа појава еден од главните фактори на ризик.

Како се пренесува ТБ?

Децата, старите лица и здравствениот персонал се повеќе склони кон инфекција. Туберкулозата е болест која ги напаѓа луѓето со намален имунолошки систем и е во голема мера поврзана со условите во кои живеат луѓето. Намалувањето на имунолошкиот систем може да зависи од тоа дали живеете во многу лоши хигиенски услови и имате слаба исхрана и општо здравје.

Според високиот комесар на ОН за бегалци, на пример, десетици милиони бегалци кои живеат во екстремно тешки услови во различни земји од целиот свет, како резултат на војна или природна катастрофа, со многу висок ризик од развој на туберкулоза.

Ризикот од развивање на болеста по инфекцијата се зголемува кај луѓето:

• носители на ХИВ инфекција,
• деца на возраст под пет години,
• луѓе со други здравствени проблеми кои ја ослабуваат одбраната на телото,
• пушачи, алкохоличари и зависници од дрога.

Постојат две форми на туберкулозна болест - затворена и отворена форма

Кога микробната популација е доволно голема и бактеријата може да се прошири од белите дробови до остатокот од телото, т.н. отворена форма на туберкулоза.

Без оглед на сериозноста на симптомите, пациентот со отворена форма на туберкулоза е секогаш заразен.

Туберкулоза. Како се пренесува на личност од некоја личност?

Како се пренесува ТБ од личност до личност? Патот на пренесување на туберкулоза се јавува кај пациент со отворена форма на туберкулоза, преку респираторниот тракт. Кај пациент со отворена форма, бактериите се наоѓаат во спутум, па затоа, на пример, со кашлица, пациентот со отворена форма на туберкулоза лачи во мали капки на амбиентниот воздух кои содржат туберкулозни бактерии.

Опасноста од инфекција постои само во случај на контакт со лице со отворена форма на пулмонална туберкулоза. Оваа опасност е поголема, толку подолга и поблиска е контактот. Изговор за говор и пеење, исто така, може да придонесе за дисперзија на микобактериите во животната средина, особено во случаи на отворена форма на туберкулоза на ларинксот.

Тоа е заразна болест, па туберкулозата се пренесува преку воздухот со помош на бактерии, микобактерии туберкулоза. Инфекцијата може да се случи преку пренесување од лице со отворена форма на хумана туберкулоза, преку плунка, со кивање или кашлање. Преносливиот потенцијал на пациентите со туберкулоза е директно пропорционален на бројот на присутните бацили во спутумот.

Околу 8 недели по инфекцијата, користејќи Mantoux или тест на крвта, можно е да се утврди дали настанала инфекција на микобактериите. Ако по Mantoux преку 48 -72 постои стврднување на местото на инјектирање, ова е првиот знак за можна инфекција.

Имунолошкиот систем, всушност, може да се справи со инфекции и бактерии може да остане прикриен за многу години, е подготвена да се развие болеста на првиот намалување на одбрана на телото. Се проценува дека само 10-15% од луѓето заразени со бактерии развиваат болест. Пациентот е отворена форма на индивидуата, сепак, ако не е подложен на соодветен третман и грижа, 10-15 луѓе можат да се заразат една година.

Современите причини за ширење на болеста, покрај познати причини, исто така, треба да се бараат во бактериската отпорност на анти-туберкулозните лекови. Постојат фактори на ризик за пренесување на туберкулоза. Еден од нив е продолжен престој во затворен простор, во контакт со лица кои страдаат од отворена форма на болеста. Дури и болниците се најчесто место за инфекција, особено во тесни услови или несоодветни санитарни услови.

Туберкулозата, по правило, се пренесува од лице со отворена форма на туберкулоза кај лице, ретко инфекцијата се пренесува преку кравјо млеко и неговите деривати. Ова се неверојатно исклучителни случаи, бидејќи се спроведуваат бројни ветеринарни и прехранбени инспекции, а покрај тоа, млечните производи подлежат на пастеризација и процеси на стерилизација.

Инфекцијата не се јавува во сончевата светлина, бидејќи бацилите се многу осетливи на ултравиолетовите зраци.

ТБ не опфаќа:

• преку ракување,
• размена на храна или пијалоци,
• тоалет,
• споделување на четки за заби,
• Бакнежи.

Неодамна, истражувачите откриле голем број случаи отпорни на антибиотици во Африка, Азија, Европа и Латинска Америка. Научниците укажуваат дека случаите што се зборува, се видовите на МДР-ТБ, на повеќе лекови отпорни на ТБ и ХДР-ТБ, туберкулоза, опширно дрога отпорни. Покрај тоа, 44% од случаите на МДР-ТБ во Естонија, Латвија, Русија, Перу, Филипини, Јужна Кореја, Јужна Африка и Тајланд исто така беа отпорни на лекови од втор избор.

Ширењето зависи од високо ниво на инфекција со бацили, дијагноза, одложени терапевтски интервенции и употреба на несоодветни лекови. Друг фактор кој предизвикува влошување на здравствениот статус на пациентот е истовремено присуство на ТБ и ХИВ. Интеракцијата помеѓу овие два микроорганизми е смртоносна. ХИВ вирусот го намалува имунолошкиот систем, што ја прави плодна почва за бактеријата.

ТБ инфекција често се случува поради злоупотреба на алкохол и дрога, неухранетост, подложени на хемотерапија текот на автоимуни болести, СИДА, или поради тоа што се користи долго време кортикостероиди лекови.

Периодот на инкубација може да варира од неколку недели до неколку години, во однос на лицето и на видот на инфекцијата. Во почетната фаза, предизвикувачкиот агенс обично влијае на белите дробови, но подоцна болеста може да се прошири и на други делови од телото преку крвотокот, предизвикувајќи различни компликации, врз основа на локацијата на појавата. Покрај оштетувањето на белите дробови, што е често неповратно, тие можат да се манифестираат во коските, па дури и во централниот нервен систем.

Во тешки случаи, тоа може да доведе до дисеминирана или милијарна туберкулоза, болест во која болеста се шири низ телото, вклучувајќи ги и бубрезите, лимфниот систем, циркулаторниот систем, уринарниот тракт, `рбетниот мозок, мозокот и кожата. Ширењето на инфекцијата во екстрапулмонално почести кај децата и кај луѓето кои страдаат од недостаток на имунитет. Ако не се третира навремен и правилен начин, туберкулозата може да биде фатална.

И покрај фактот дека е можно да се спречи и излечи болеста, туберкулозата во моментов е една од најдраматичните здравствени итни случаи. Но, раната дијагноза и употребата на соодветни и иновативни терапии може значително да влијаат на намалувањето на случаите.

Симптоми и тестови за туберкулоза

Симптомите на болеста вклучуваат кашлица, губење на тежината, болка во градите, треска и чест знак за оваа болест прекумерно потење. Со текот на времето кашлицата може да биде придружена со друг симптом, присуство на крв во флегма.

Најчесто користен тест за изолација на туберкулозна инфекција е Mantoux. Овој тест работи со инокулација на супстанцијата на туберкулин под кожата.

Позитивен одговор води до потреба да се изврши рендгенска снимка на градниот кош за да се провери болеста на белите дробови. Сепак, раната дијагноза за присуство на микобактерии се спроведува на микроскопско ниво според плунка на лице, во согласност со барањата на стратегијата ДОТС, утврдена со меѓународните препораки објавени во 1995 година.

Специјалисти спроведуваат плунка на пациентот (DOTS стратегија): континуирано набљудување на 6-8 месеци. Наместо на Х-зраци, исто така може да се користи компјутерска томографија, која обезбедува јасна слика, за препознавање дури и мали оштетувања. Во некои ситуации, потребна е бронхоскопија да се зема примерок во внатрешноста на белите дробови, за хистолошка анализа.

Третман на туберкулоза

Лекови, се базира на употреба на антибиотици, особено изонијазид, рифампицин, етамбутолот (или стрептомицин), и пиразинамид (т.н. прва линија лекови), во рок од два месеци.

Во следните 4-6 месеци, терапијата се продолжува со помош на (две лекови, во комбинација), на пример, изонијазид и етамбутол. Во случај на отпорност на лекови, неопходно е да се користат лекови, т.н. лекови од втора линија, кои можат да бидат многу поскапи и да предизвикаат повеќе несакани ефекти.

Со оглед на ограничената достапност на ефективни лекови, веројатноста за успех на третманот зависи од степенот на отпорност на бактерискиот вирус, сериозноста на болеста и ниво на имунолошкиот систем на пациентот.