Како да се пресмета коефициентот на почитување за да се идентификува болеста

Познато е дека лекувањето на болеста, кога е само почеток, доведува до поефективен резултат и дава поволна прогноза за лекување во повеќето случаи. Но, со цел да се пропише потребниот третман, неопходно е да се идентификува болеста на време.

Во медицината, многу модерни алатки се користат за дијагностицирање на разни болести, вклучително и во раните фази. Една таква алатка е разновидност на крвни тестови, вклучувајќи биохемиски крвен тест, кој го одредува односот на ензими како аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза. Овие ензими (тие накратко се означуваат како AST и ALT) играат посебна улога во процесот на метаболизмот на протеините, бидејќи тие помагаат да се претворат амино киселините врз биохемиските реакции.

При пресметувањето на соодносот на овие ензими се пресметува коефициентот de Ritis, Дали има некои проблеми во телото, и ако постои - во кој конкретен орган. Затоа, медицинската пракса во повеќето случаи се потпира на определување на активноста на двата вида на ензими, со цел да дознае каква болест треба да се размислува при дијагностицирање.

Коефициентот е именуван по италијанскиот научник Де Ритис. Тој ја нашол важноста на односот на ензимските нивоа во анализата на крв и воведуваше коефициент во медицинската пракса.

Локација на ензимите AST и ALT

• Ензимот ACT е во сите ткива на човечкото тело, но е најактивна во срцевиот мускул, односно миокард. Тој е помалку активен во панкреасот и бубрезите. Откривањето на нивото на активност на аспартат аминотрансферазата се користи при дијагностицирање на срцеви заболувања.
• ALT ензим е содржан во црниот дроб. Нивото на активност на аланин аминотрансферазата е откриено за дијагноза на заболувања на црниот дроб.

Зголемување на нивото на ензими може да се забележи кај голем број патологии на црниот дроб, срцето, скелетните мускули, со општи патологии. Вишокот на норми обично е прв симптом на болеста. Со коефициентот Де Ритис, лекарот може да именува специфичен орган во кој се јавуваат патолошки промени. Во случај на проблеми со срцето, AST е 8-10 пати повисок, ALT не е повеќе од 1,5-2 пати. Во случај на проблеми со црниот дроб, нивото на ALT ги надминува нормалните вредности за 8-10 пати, AST - само 2-4 пати (бидејќи во клетките на црниот дроб преовладува аланин аминотрансферазата, коефициентот се зголемува).

Бројот на AST и ALT е различен кај мажите и кај жените поради анатомски карактеристики. Мажите имаат повисоки нивоа на АЛТ и пониски АСТ отколку жените.

Нормите на нивото на ензимите во здраво тело се како што следува:

• аспартат аминотрансфераза: 15-31 единици / l (машки), 20-40 U / L (жени);
• аланин аминотрансфераза: помалку од 40 единици / l (машки), помалку од 32 единици / l (жени).

Кога е неопходно да се направи крвен тест

Постојат симптоми кои значат потреба итно да се консултираат со лекар и да спроведат биохемиски тест на крвта провери ензимска активност. Тие се совпаѓаат со симптомите кои се карактеристични за заболувањата на црниот дроб. Ова се:

• пигментација на кожата, склерата и мукозните мембрани (тие се обоени жолти);
• гадење и повраќање по неа;
• брз и чест замор;
• промена на бојата на урината (потемнува) и измет (обезцветен).

Откако ќе ги идентификува отстапувањата во активноста на AST и ALT, лекарот ќе може да утврди дали има оштетувања на црниот дроб предизвикани од хепатитис, цироза или други болести, односно дали овие симптоми се поврзани со болести на црниот дроб.

Не секогаш зголемувањето на индикаторите укажува на присуство на болести. Зголемувањето на ензимите може да биде резултат на продолжено внесување на лекови, содржат алкохол, парацетамол, одредени антибиотици, барбитурати, физичка активност и често се наоѓаат во адолесценцијата.

Вреди да се напомене дека во коефициентот на de Ritis тоа нема смисла, ако нивото на ензими е нормално. Треба да се пресмета само ако нивото на ензимот расте или паѓа за да утврди дали има проблем во црниот дроб или срцето.

Усогласување на болести и коефициент

Кај лицето кое не е подложно на било која болест на срцето или црниот дроб, коефициентот е 0,91-1,75. Ако тој е над 1,75, тогаш тоа е прашање на проблеми со срцето (Најчесто миокарден инфаркт, во кои соодносот на AST за да се ALT е поголем од 2, или други болести на срцето со kardiomitsitov уништување, или срцевиот мускул клетки). Доколку коефициентот de Ritis е помал од 0,91, тогаш можеме да зборуваме за проблеми со црниот дроб (освен за хепатитната делта - со тоа кое коефициент се зголемува).

Поради овој индикатор е можно да се дијагностицира хепатитис А и Б во најраната фаза, две недели пред појавата на главните симптоми. Параметрите на крв го менуваат односот на ензимите на 0,55-0,83.

Коефициентот de Ritis, еднаков на 1, укажува на вирусен хепатитис-1-2 - хроничен хепатитис, дистрофична болест на црниот дроб- повеќе од 2 - за алгогонално оштетување на црниот дроб. Исто така, коефициентот de Ritis се користи за да се утврди ефективноста на третманот на болеста. Ако нејзината вредност се намали, третманот е правилно избран. Сепак, за време на третманот на акутен хепатитис потребно е да се земе во предвид вкупниот индекс на АСТ - исто така треба да се намали.

Синдроми на заболувања на црниот дроб

Нарушувањата на црниот дроб се придружени од вакви лабораториски синдроми како што се:

• цитолитична;
• мезенхимално-воспалителни;
• холестатска;
• мала инсуфициенција на хепаталните клетки.

Секој од нив одговара на одредени промени во црниот дроб. Во одредена болест, неколку синдроми се комбинирани. Де Ритис коефициент се пресметува со цитолитичен синдром (нарушување на интегритетот на хепатоцитите или клетки на црниот дроб). Во овој случај, степенот на сериозноста на оштетувањето на црниот дроб се одредува од него. Нормата е 1,3-1,4. Цитолитични синдром манифестира во вирусни, лекови, токсични и хроничен активен хепатитис, акутен оштетување на црниот дроб, опструктивна жолтица, цироза на црниот дроб.

Во тешки оштетување на црниот дроб индекс со зголемување на AST надминува 1,4, ова е придружено од страна на уништување на значаен дел од клетките на црниот дроб се дијагностицирани хроничен активен хепатитис, цироза на црниот дроб тумор. Ако акутните процеси ја уништат клеточната мембрана, но не влијаат врз неговата длабока структура, коефициентот нема да биде поголем од 1,2.