Избор на сет на инструменти и уреди за плеврална пункција

Торакоцентеза

Плеврална пункција или торакоцентеза

Плеврална пункција ги има следниве индикации:

• акумулација на течност или други патолошки содржини во шуплината
• историја на траума во градите
• ексудативен плеврит
• плеврален емпием
• апсцес на белите дробови
• евакуација на воздух од плеврална шуплина со спонтан пневмоторакс со цел ширење на заспаната белите дробови

Контраиндикации:

• висок степен на сериозност на состојбата на пациентот кој поминува низ процедурата
• хемофилија или зголемено крварење, нарушувања на коагулацијата на крвта
• нарушување на интегритетот на кожата или присуство на воспаление и пустуларна кожна болест во областа на пункција
• ќерамиди

Релативни контраиндикации се потребни дополнителни консултации со специјализирани професионалци се на бременоста и доењето, нарушување на кардиоваскуларниот систем, како и тежината на пациентот надминува 135 кг.

Цели на плеврална пункција и збир на инструменти во согласност со целите на постапката

Можеби ќе биде потребна пенкало да се разјасни дијагнозата, или како метод на лекување за целите на отстранување од плевралната празнина на содржината. Во зависност од целта на постапката, потребно е да се изберат одредени групи инструменти.

Спецификација на дијагнозата

Во случај кога има потреба земајќи содржина за истражување, потребен ви е следниот сет на алатки, опрема и потрошен материјал (основен) за плеврална пункција:

1. Збир за локална слој-по-слојна анестезија2 ml стерилен шприц 10, стерилни интрамускулна и поткожно игла, лента редење, стерилни материјал, анестетик раствор, антисептички раствор или гипс завои за kleol, 2 парови на стерилни ракавици, маска, antishock во собата;
2. Стерилен игла тип Dufo (или челична игла за пункции од 7 до 10 см во должина со внатрешен дијаметар од 1, 8 мм со остар сече по долната коса);
3. Стерилна продолжена цевка најмалку 20 см од поливинил хлорид или гума, опремени од двете страни со адаптери со стандардни Luer конектори (или Luerlock тип на конектор);
4. ЗЦевка клипy со цел да се спречи влегувањето на воздухот во плевралната празнина;
5. Статив со збир на стерилни затворени цевки за земање на содржината на бактериолошката студија;
6. Стерилни алати: ножици и пинцети.

Изведување на пункција со терапевтска намена

Во случаите каде што проблемот е евакуација на плевралниот пункција-мукозен ексудат течност, крв, гној, или други патолошки содржината на плевралната празнина или обезбедување на итна пневмоторакс бара проширена сет на алатки и опрема. За да се врати нормалната функција на белите дробови, доколку е потребно, се бара плеврална дренажа и санација, за што се потребни повеќе инструменти. Така, покрај оние што веќе се наведени, треба да се подготват следните алатки и опрема:

1. Стерилизиран зашилен конусен трокар, кој може да се замени со долга игла со дијаметар (внатрешен) од 1,1-1,3 mm со проводник со помал дијаметар;
2. Стерилен шприц од 20 ml за еднократна употреба или шприц на Џенет;
3. Стерилен скалпел со сечилото бр. 11;
4. Стерилен шишен материјал (обично 1 ампула од свила број 4) со кожна игла за шиење;
5. Стерилизиран сет на алати: држач за игла, три хемостатички прстиња, ножици, пинцети, корнкан, ако е потребно, клепка на Билрот;
6. Капацитетот на дренажа не е помал од два литра со вентил против враќање за да се измери количеството на течност извлечена од плевралната пункција. Обично банката се користи од апаратот на Бобров;
7. Стерилни цевка полнила во гума или ПВЦ, опремени со двете страни на адаптери со адаптери, како што се Луер (Луер-заклучување) или се приклучи на дисталниот крај на поврзување цевка три начин вентил кој овозможува да се отвори или да го блокираат пристапот до плевралната празнина во текот на постапката;
8. Стерилна латекс ракавица за еднократна употреба за создавање на систем за аспирациона валвула за дренажа на плевралната шуплина
9. Гумени и силиконски стерилизирани дренажни цевки со перфорирани дупки;
10. Катетер или сет за исцедување на плевралната шуплина од Селдингер, ако овој метод е избран;
11. Pleuroascpirator или електричен хируршки вшмукувачки уред за активна аспирација и создавање контролирано мерено разредување во плевралната празнина.

Пробивање и одводнување на плевралната празнина, инсталацијата на дренажа на местото на пункција за администрирање и санитација на лекови бара сет на алатки и производи за да се овозможи постапката да се изврши во согласност со одбраната техника.

Голем број на комплети за еднократна употреба за плеврална пункција и дренажа стерилизирани со етилен оксид и поединечно спакувани се презентирани на пазарот на медицински производи.