Инструкции и препораки за употреба на антибиотик ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин е препарат со широк спектар против микроорганизми, тој е дериват на флуорокиноли. Нејзиното дејствување е засновано на супресија на ДНК-гиразата на бактерии и нарушување на нејзината репродукција, поделба и раст. Антибиотикот предизвикува морфолошки промени на изразена природа кои влијаат на мембраните и клеточните ѕидови, што придонесува за брза смрт на патогенот.

Грам-негативните организми подлежат на катастрофални ефекти при поделба и одмор, Грам-позитивните организми се уништуваат во периодот на поделба. Кога се користи во третманот на ципрофлоксацин, не постои отпорност на антибиотици од други групи кои не работат на принципот на супресија на гиразата. Затоа, особено ефикасна употреба на оваа дрога против патогени отпорни на пеницилини, тетрациклини, аминогликозиди, цефалоспорини и други. Ципрофлоксацин Таа има штетно влијание врз таквите групи на бактерии:

• ентеробактерии;
• некои интрацелуларни патогени;
• Грам-позитивни аеробни бактерии.

Антибиотик ципрофлоксацин

Форми на производство

Во аптека киосци овој лек може да се купат во три облици:

• таблети;
• решение за инфузии;
• капки за очи.

Растворот содржи ципрофлоксацин хидрохлорид како негова главна компонента, тој е претставен на аптеките со вијали кои содржат 100 ml во активната супстанција.

Во таблетите, името на активната супстанца не е променето, тие се уште користат ципрофлоксацин хидрохлорид. Таблетите се произведуваат со содржината 250 и 500 мг активна состојка. За пакување во продажба се користат картонски кутии, во кои спаѓаат 100, 60, 50, 40, 30, 20,10 парчиња таблети.

За лекување на уво капки или болести на очите локална употреба во форма на подготовка продаваат во аптека шишиња со dropper, кои содржат 3 или 5 mL на ципрофлоксацин хидрохлорид.

Однесување на лекот во човечкото тело

Кога се впива, супстанцијата активно и речиси целосно се апсорбира од желудникот и цревата, пред сè од дуоденумот и тенкото црево. Ако лекот е пијан за време на оброкот, тогаш тоа малку го забавува процесот на вшмукување, но не го менува активниот ефект. Биолошката достапност за телото е околу 55-84%, се врзува за протеинскиот материјал од плазмата за 20-40%, апсорпцијата е целосно завршува за еден час и половина.

Апсорпцијата директно зависи од количината на земен лек:

• 250 mg - 1,2 μg / ml;
• 500 мг - 2,4 мкг / мл;
• 750 ml - 4,3 μg / ml;
• 1000 ml - 5,4 μg / ml.

Супстанцијата брзо се дистрибуира во ткивата, но не влијае на слој на маст и нерви, на концентрацијата изнесува повеќе од две - десет пати повеќе од содржината на плазма. Терапевтска доза се акумулира во крајниците, жолчниот меур и канали, црево, плунка, жолчката, внатрешните органи на перитонеална и карличните коски, простата, сперма, грлото на матката, ендометриум, јајниците, јајцеводите, зглобната `рскавица, синовијалната течност, кожата, перитонеална течност , уретерите и бубрезите.

Мала концентрација е формирана во цереброспиналната течност, нејзината вредноста достигнува 6-10% од износот во крвниот серум. Ако постои воспаление на менингите, концентрацијата се зголемува на 36%. Постои одлична емисија на ципрофлоксацин бронхијална тајна, перитонеум, лимфа, течност за очи низ плацентата во телото на фетусот.

Во црниот дроб, ципрофлоксацинот формира метаболити со вкупно до 16-30%:

• сулфосипрофлоксацин;
• формилциклоксацин;
• диетилципрофлоксацин;
• оксоциклоплоксацин.

Метаболизмот во црниот дроб е завршен по 4 часа со орална апликација и бара 5-6,5 часа за интравенски прием, ако е присутна ренална инсуфициенција, потоа метаболичкото време се зголемува до 12 часа.

На излез од човечкото тело преку бубрезите во непроменета форма од страна на тубуларна секреција или од страна на тубуларна филтрација (кога се користи орално прикажани до 50%, интравенска се зголемува за до 70%). Како метаболити, 10-15% од супстанцијата се отстранува, остатоците минуваат низ цревата.

По примената на интравенозниот пат на внес на лекови во телото, неговата концентрација во урината во наредните два часа е износ кој е 100 пати поголем отколку во крвниот серум. Оваа способност да се акумулира во уринарниот систем го прави лекот неопходен за третман на разни генито-уринарни инфекции. Но, во случај на ренална инсуфициенција, концентрацијата се намалува, метаболизмот се зголемува и супстанцијата излегува од телото со измет.

Третман на болести

Голем број на болести се лекуваат со употреба на антибиотик ципрофлоксацин. Упатство за употреба укажува листа на бактериски болести:

• болести на респираторниот систем (егзацербација на хроничен бронхитис, акутни фази на пневмонија, цистична фиброза, бронхиектазии)
• заразни болести на увото, грлото, носот (синузитис, мастоидитис, синузитис, отитис медиа, фарингитис, тонзилитис);
• инфекции на уринарниот и гениталните органи (ендометритис, салпингитис, oophoritis, аднекситис, пиелонефритис, циститис, простатитис, цилиндричен апсцес, гонореја, кламидија, шанкроид, pelvioperitonit);
• перитонеална болест (воспаление на цревата и желудникот, перитонитис, воспаление на мочниот меур жолчката и канали, салмонелоза, колера, јерсиниоза, шигелозите, абсцеси);
• Инфицирани воспаленија на меките ткива (изгореници, чиреви, абсцеси, рани, флегмон);
• коскени инфекции (септична артроза и артритис, остеомиелитис);
• зголемен внес на имуносупресивни лекови;
• превентивни мерки во хируршки интервенции;
• третман и превентивен третман за болести на антракс.

Ципрофлоксацинот со антибиотици помага при заболувања во квалитет локално средство за дезинфекција и антисептик:

• окуларен конјуктивитис со акутен и хроничен тек, блефароконјуктивитис и блефаритис;
• чирови на бактериско потекло во рожницата на окото;
• кератоконјуктивитис и кератитис;
• заболувања на очите предизвикани од ингестија на инфективни агенси;
• како профилакса пред операција во офталмологија.

Дозирање и администрација Инструкции

Форма на антибиотик во таблети

Ципрофлоксацинот помага во износот, чија пресметка зависи од тежината и текот на болеста, типот на патогенот, возраста на пациентот, состојбата на организмот во времето на лезијата, телесна тежина и функција на бубрезите:

• ако на бубрезите и уринарниот тракт имаат мала фокусот на воспаление, тогаш даде една таблета од 250 mg 2 пати на ден, додека широка воспалителни доза се зголеми на иста фреквенција прием;
• гонореја според упатствата се излекува со еднократен внес на ципрофлоксацин во количина од 250-500 mg, во зависност од занемарувањето;
• болести на женските гениталии, како и колитис и ентеритис со компликација и висока температура, остеомиелитис, простатитис се бара употреба на лек на 2 таблети (500 mg) два пати дневно, дијареа третирани доза, двапати во;
• ако историјата на пациентот има намалување на функционалноста на бубрежниот апарат, тогаш дозата на лекот треба да се намали за половина;
• Времето на лекување зависи од компликациите и тежината на болеста, но, според упатствата, лекот се зема уште два дена откако симптомите на болеста не се манифестираат.

Ципрофлоксацин во ампули

За третман со droppers, лекот се инјектира во вената, процедурата трае половина час во доза од 200 mg. Ако дозата е двојно, до 400 mg, тогаш времето на администрација е продолжено до еден час. Ципрофлоксацин за интравенска администрација може да се комбинира за истовремена администрација со такви супстанции:

• раствор на натриум хлорид 0,9%;
• раствор на глукоза (декстроза) 10 и 5%;
• Раствор на Рингер;
• решение за фруктоза;
• комбиниран раствор на натриум хлорид 0,45 и 5% концентрација на декстроза.

Една доза со некомплициран проток помага со 200 mg, со екстензивни воспалителни фокуси нормата е зголемена на 400 mg. Нормално, лекарот пропишува интравенска администрација два пати на ден, времето на лекување трае до 2 недели. Ако состојбата на пациентот е многу тешка, тогаш времетраењето на процедурите се зголемува на 3 недели.

Акутната фаза на гонореа бара третман на единечна доза на лекот во доза од 100 mg. Превентивното одржување пред операцијата се состои од интравенска инфузија од 200-400 mg за половина час и еден час, соодветно.

Контраиндикации за употреба на лекот

Ципрофлоксацин не се препорачува да се примени во следниве случаи:

• недостаток во телото на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа;
• колитис псевдомембранозна природа;
• до возраст на детето, кога скелетот е формиран (18 години);
• периодот на носење на детето и лактација.

Инструкции за ограничени лекови

Понекогаш состојбата на пациентот е таква што поради некоја причина антибиотикот не може целосно да се исклучи, во овој случај, неговата доза и време на примање се сведе на минимум:

• кога постои голема атеросклероза на главите садови, додека снабдувањето на мозокот со крв е нарушено;
• кардиограмот покажува зголемен ризик од зголемување на QT интервалот, постоење или развој на аритмија;
• миокарден инфаркт, срцева слабост, брадикардија, електролитен дисбаланс, хипомагнезиемија, хипокалемија;
• истовремена употреба на антидепресиви, инхибитори на изоензим, невролептици, макролиди, хинолини;
• ментална болест и нарушувања на централниот нервен систем (психоза, депресија, намалување на антиконвулзивниот праг, епилепсија);
• ткивни лезии на делови од мозокот, мозочен удар;
• хепатална и ренална инсуфициенција;
• возраст на стари лица.

Суптилностите на ципрофлоксацин

Ако компликациите се појават во форма на продолжена дијареа со тековен тек, тогаш пациентот се испитува за присуство на псевдомембранозен колитис. Ако дијагнозата е потврдена, веднаш веднаш запрете го лекот, додека не го напуштате колитисот кој се појавил без соодветен третман. Повлекувањето на лекот ципрофлоксацин, исто така, треба да се случи ако има непријатни чувства во тетивите или со првите индекси на тендовагинитис.

Времето на антибиотска терапија не треба да се совпаѓа со прифаќањето на сончевите бањи, директните сончеви зраци се контраиндицирани. За да се обезбеди нормално испуштање на урина и нормална диуреза, се препорачува да се пие доволно количество течност. Ако пиете алкохол во исто време со ципрофлоксацин, може да се јави хепатотоксичен ефект на лекот.

Појавата на несакани ефекти при земање на антибиотик

Непријатни сензации и несакани ефекти можат да произлезат од различни телесни системи:

• дигестивниот систем одговорен намален апетит, појава на надуеност, болка во перитонеум, со доаѓањето на холестатска жолтица (особено во црниот дроб пациентот) gepatonekroz, хепатитис;
• нервен систем реагира на донесување на антибиотик вртоглавица и главоболка, појавата на кошмари, зголемен замор, анксиозност, пореметувања во спиењето, се зголеми потење оддел, хипертензија, нарушена свест интегритет халуциногени визии, депресивно расположение, несвестица, мигрена;
• сензорни органи го нарушуваат функционирањето, што резултира со оштетен вид, реакции на мирис и вкус, несоодветна перцепција на бојата, влошување на слухот и бучава во ушите;
• од страна на срцевиот систем и крвните садови постои повреда на ритамот на срцето, хипотензија, тахикардија;
• хематопоетскиот систем реагира на антибиотик со анемија, гранулоцитопенија, формирање на тромби, зголемување на нивото на леукоцити, хемолитична анемија;
• уринарниот систем дава својата функција како кристалурија, дизурија, уринарна ретенција, намалување на азот излачување на бубрезите, интерстицијален нефритис, гломерулонефритис, полиурија;
• додека во лабораторијата во испитувањето на пациентот е откриена хипербилирубинемија, зголемена активност на трансаминази во бубрезите, хипопротромбинемија, хипергликемија.

Одделно, треба да се забележи појава на алергиски реакции на телото на третман со ципрофлоксацин. Пациенти чешање чешање, пликови, осип што се уртикарија, нодули дрога треска, оток на лицето и во регионот на гркланот, еозинофилија, напорно дишење, зголемена реакција ученик на светлина. Присутните ципрофлоксацин белег на телото на сидро или ексудативна еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза проток (Lyell синдром).

Во прилог на алергиски реакции кај пациенти кои земаат антибиотици може да се влоши tendonitis, артритис, артралгија, појавувајќи се на тетивата раскинува случи мијалгија, астенија, инфекција развиена тешка псевдомембранозен колитис, кандидијаза, чувство на наплив на крв во пределот на лицето.

Интеракција со други лекови

Поради намалување на активноста на микросомалниот оксидативен процес во црниот дроб, антибиотик ја зголемува концентрацијата и се протега на времето на екскреција на индиректни антикоагуланси, кофеин, теофилин, хипергликемични агенси, го намалува протромбинскиот индекс.

Третманот истовремено со метоклопрамид промовира апсорпција на ципрофлоксацин и, со тоа, го намалува времето на формирање на максималната концентрација во човечкото тело. Нестероидни антиинфламаторни лекови може да предизвикаат ко-појава на напади кога се комбинираат, ова не се однесува на аскорбинска киселина. Urikozuricheskie значи забави распаѓање и елиминација на антибиотик, поради што значително го зголемува ципрофлоксацинот во крвната плазма.

Со истовремена употреба со други антимикробни лекови, се јавува синергизам, што овозможува поуспешно лекување на болести:

• за третман на патогени Pseudomonas spp. антибиотикот се користи во комбинација со цефтазимид и азлоцилин;
• Стрептококните бактерии се активно погодени кога се комбинираат со мезоцилин и други бета-лактамски антибиотици;
• Стафилококните патогени се уништуваат со комбинација со ванкомицин и изоксалпеницилин;
• анаеробните бактерии престануваат да постојат со истовремен третман на ципрофлоксацин и метронидазол или клиндамицин.

Кога се комбинира во третман со циклоспорин, потребно е постојано следење кај пациенти со серумски креатинин, бидејќи ципрофлоксацин го зголемува нефротоксичниот ефект на лекот. Индиректните коагуланти, кои се користат заедно со антибиотик, го зајакнуваат нивниот ефект.

Раствор за инфузија на ципрофлоксацин не е во комбинација со други слични фармацевтски раствори кои се нестабилни во киселинска средина, така што растворот на саканата антибиотик не може да се комбинираат со супстанции кои имаат pH поголема од 7 за интравенска администрација.

Употреба на ципрофлоксацин кај педијатрија

Пред 18 години, ципрофлоксацин не се препорачува за лекување на деца и адолесценти, бидејќи пред тоа се јавува пораст на коските и формирање на скелетот. Антибиотикот не се користи за лекување на бактериска инфекција кај жени кои го носат фетусот, како и за време на лактацијата.

Слични лекови за употреба како антибиотици:

• Berox-plus е достапен во форма на едноставни и шумливи таблети;
• вагинални супозитории бетадин, тежина од секој 200 мг, 10% маст се произведува, за локална топичка апликација се обезбедува решение од 10%;
• кераксон е достапен како раствор, кој се користи за мали пациенти во форма на сируп, инјекциите се прават интрамускулно 500 и 100, исто така се направени во форма на едноставни таблети;
• Хептрал се произведува во форма на таблети од 400 мг, за инјекции употребуваат раствор или се применуваат за интравенска инфузија.