Степени и последици од церебрална исхемија кај новороденчиња

Церебралната исхемија е опасна по живот патологија, во која новороденото дете е оштетено снабдувањето со крв во мозочното ткиво. Со недостаток на кислород, се јавува хипоксија, а клетките на главниот орган на едно лице се уништуваат од цели региони. Тоа е опасно по живот и може да доведе до сериозна попреченост.

Фактори на ризик и причини за церебрална исхемија кај новороденчињата

Главната причина за церебрална исхемија кај новороденче е недостаток на кислород поради асфиксија. Оваа патологија се јавува кога бебето се задушува во матката или не може да дише за време на процесот на доставување.

Фактори на ризик

• Болести на мајката, кои биле пред бременоста: епилепсија, нарушување на метаболичкиот систем, третман за неплодност.
• Патологија на детскиот развој.
• Многу високо ниво на крвен притисок кај мајката за време на бременоста.
• Патологија за време на породувањето: итен царски рез, тешко крварење, perenashivanie дете повеќе од 42 недели, висока температура на мајката, на почетокот од раѓање, ниска родилна тежина на новороденчињата.

Дури и со комбинација на неколку фактори на ризик за хипоксија, и како последица на тоа, може да не се појави исхемија кај новороденче. Голем број деца кои се родени со слична патологија имаат повреда во текот на бременоста и само едно десет деца ја стекнуваат болеста по раѓањето.

Степени на церебрална исхемија кај новороденче

Постојат три степени на церебрална исхемија кај новороденче:

1. Церебрална исхемија од 1 степен кај новороденчето. Се смета дека е најлесно и поминува без да влијае на понатамошниот живот на детето. При церебрална исхемија од 1 степен кај детето е безлична, поспаност, зголемување на тонусот на екстремитетите. Типично, заболување од 1 степен се забележува кај деца кои се родени пред датумот на доспевање, а знаците на патологија исчезнуваат без третман по неколку дена. При церебрална исхемија од 1 степен кај новороденчиња често се поставува неточна дијагноза поради сличност на симптомите со други патологии.
2. Церебрална исхемија од 2 степен кај новороденче. Со соодветен третман и процедури, исходот е возможен со целосно закрепнување на бебето. Со исхемија од степен 2, на детето може да им недостасуваат рефлекси, и мускулниот тонус е значително намален, детето може да доживее сопирање во сон.
3. Церебрална исхемија од трето одделение кај новороденче. Ова е најтежок степен на исхемија, при што детето прима оштетување на мозокот кое е некомпатибилно со животот или води до инвалидност. Кога третиот степен на исхемија, тој доаѓа до своите сетила по раѓањето и не е во можност да дишат сами на себе, тој е во кома. Не може да се утврдат никакви рефлекси, бебето не може да дише самостојно.

Со церебрална исхемија, доенчињата од трето одделение речиси секогаш имаат напади. Артерискиот притисок може остро да се намали или, напротив, да се зголеми, срцето работи нерамномерно. Посебен симптом на тежок степен на кислородно гладување на мозокот во исхемијата е стробизмот и недоследноста во движењето на очите.

Дијагноза на церебрална исхемија кај деца

Дијагнозата на болеста ги вклучува следните фази:

1. Проценка на состојбата на детето на скалата Апар. Ова е првото дијагностичко испитување на детето по неговото раѓање. При проценувањето на детето, нејзините димензии, тежина, присуство на рефлекси, потреба од мерки за реанимација и дури и силата на првиот крик се земаат во предвид.
2. Крвен тест. При првата анализа на крвта нивото на електролити, гасови, еритроцити и леукоцити се проценува стапката на коагулација.
3. Ултразвук на мозокот. Направена е за примарна евалуација на состојбата на мозокот на детето по породувањето. Користење на ултразвук, можете да дознаете дали церебралниот кортекс е оток, крварење, оштетени области.
4. МНР на мозокот. Терапијата со магнетна резонанца е неопходна за подетално проучување на мозокот. Токму оваа постапка е потребна за прецизно дијагностицирање на церебрална исхемија. Обично МРИ се прави со исхемија од втор степен.
5. Електроенцефалографија. ЕЕГ мора да се користи за испитување на мозокот во тешки случаи. Оваа постапка ќе помогне да се најдат области на оштетување во мозокот и да се дијагностицираат поврзани патологии. ЕЕГ е неопходен за градење тактики за лекување на дете во иднина.

Кога дијагностицира церебрална парализа со среден и лесен степен без хардверско истражување, дијагнозата може да биде грешка. Кај мали деца до шест месеци може да има зголемен тонус на екстремитетите, летаргија и други знаци кои можат да бидат слични на симптомите на исхемија. Само по ЕЕГ и МРИ на мозокот можеме да зборуваме за точно дијагностицирана дијагноза.

Третман на церебрална исхемија

Невозможно е целосно да се излечи патологијата. Во моментов, нема лекови, нема операции, нема физиотерапија со која може да се обноват клетките на оштетените делови од мозокот. Но, со цел да се спречат негативните последици и да се подобри животот на детето во иднина, веднаш по раѓањето, потребен е следен третман:

• Интубација и вештачка вентилација. Повеќето деца со исхемија не можат да дишат сами по раѓањето. Обично тие се пренесуваат од единицата за интензивна нега по три дена, кога таа веќе дише независно. Дел од децата со најтешки последици остануваат под надзор на лекарите во интензивна нега подолго време.
• Борба против нападите. Веднаш при дијагностицирање на церебрална исхемија, пациентот е пропишан антиконвулзивен лек за интравенска инфузија. Нивната употреба е неопходна за да се заштити детето од посериозно оштетување на мозокот.
• Третман на кардиоваскуларниот систем. Со тешка хипоксија, срцето не може да работи нормално. За да се врати здравиот ритам, мора да земете добутамин или допамин.
• Корекција на температурата на телото на новороденото за да се спречи некроза на мозочното ткиво.

Но, дури и со обезбедување на квалитет на сеопфатен третман на бебето не е имун на ефектите од церебрална исхемија како церебрална парализа, аутизам, хиперактивност и други. Во случај на деца со тежок инвалидитет треба да се антиконвулзивите и мускулни релаксанти текот на животот.

За деца со церебрална парализа и аутизам многу важна физиотерапија и посебни вежби. Детската церебрална парализа не се лекува, но во раните фази симптомите се ублажуваат со помош на вежби за масажа и физиотерапија. Постојат специјални корективни уреди кои помагаат правилно да ја држат главата, да седат, да стојат и да одат.

Во случај на нарушувања на говорот и комуникација со роднините, неопходно е да се контактирате со логопед и дефектолог. Специјалисти ќе помогнат да се проценат менталните, емоционалните, социјалните и говорните способности на детето, да се развијат вежби и задачи кои ќе му помогнат на детето да се прилагоди на околниот свет и да живее хармонично во него.

Превенција и последици од церебрална исхемија кај новороденчиња

Сега, во зависност од медицинските услови и навременоста на медицинската грижа обезбедена со тежок степен на исхемија половина до една четвртина од новороденчињата умираат. Останатите добиваат или хендикеп или страдаат од лесни компликации, на пример, од нарушување на дефицитот на вниманието. Во многу ретки случаи, децата кои биле подложени на тежок степен на церебрална исхемија немале никакви последици.

Во вториот степен стапката на морталитет е исто така висока. Таквите деца се повеќе склони кон инфекции и имаат ризик од умирање од пневмонија во првите неколку недели од животот. Околу половина од преживеаните се ограничени на хендикеп поради аутизам или церебрална парализа. Околу секое петто новороденче во вториот степен добива шанса да води полноправно живот во иднина.

Лесен степен во скоро сите случаи нема сериозни последици. Децата можат да бидат малку повеќе активни и помалку од нивните врсници. Но, тоа не влијае на нивното здравје и ментален развој.

За да се спречи патологијата, жената треба да биде под надзор на лекар. Најдобар начин за превенција е планирањето на бременоста, во кое учествуваат и двајцата партнери. Една бремена жена е обврзана навремено да го посетува лекарот, да ги земе сите потребни тестови и да се испита од страна на мед најмалку еднаш во триместар.