Синдром на ненадејна смрт на доенчиња: кој е во опасност?

Синдром на ненадејна смрт на доенчиња е дијагноза која се прави кога практично здраво дете умира под 1 година, без причина. Смртта се јавува поради запирање на дишењето. За да се утврди точната причина за овој феномен, лекарите се уште не можат, иако активно истражување на овој проблем е спроведено од 1950-тите.

Постојат многу теории за синдромот на ненадејна смрт на доенчиња, утврдени фактори на ризик и развиена превенција. Стапката на морталитет кај децата значително се намали поради овој феномен. И покрај многуте успеси во проучувањето на овој проблем, да се утврди главната причина за синдромот на ненадејна смрт на детето и целосно да се исклучи, медицината не можеше денес да биде во можност. Мистеријата на овој феномен довела до многу митови и зголемени родители.

Кој е синдромот на ненадејна смрт на доенчиња?

Синдромот на ненадејна смрт на бебиња често се нарекува "смрт во лулката" бидејќи детето умира во сон во креветчето. Смртта секогаш доаѓа неочекувано, без претходни знаци. Аутопсијата и испитувањето не можат да дадат одговор, зошто здраво дете кое нема дефекти во развојот, заспива и повеќе не се буди.

Сериозни студии за овој проблем започнаа во 1950 година. По 9 години, за прв пат беше воведен терминот "синдром на ненадејна смрт на новороденчиња". Беа направени неколку важни откритија кои би можеле да објаснат индивидуални смртни случаи, но главната причина за СИДА досега не е утврдена.

Не секогаш СИДС е причина за смрт на дете. За жал, доенчињата често умираат од внатрешни и надворешни причини. Овие може да бидат развојни абнормалности, тумори, инфекции и малтретирање. Причината може лесно да се утврди со проучување на медицинската историја или на аутопсијата. И само ако ниедно истражување не може да даде јасен одговор за причината што предизвика детска смрт, дијагностицира "ненадеен детски синдром на смртта". Така, може да се каже дека ова е исклучок дијагноза.

Причини за синдром на ненадејна смрт кај деца

Најголем ризик од ненадејна смрт е кај децата, на возраст од 4 до 6 месеци. За 9 месеци од опасност е значително намалена, а на возраст од 1 година е речиси сведена на 0. истражувачите беа во можност да се утврди точната возраст кога ризикот од SIDS е најголем, но точната причина не се случи. Беа идентификувани неколку главни хипотези кои се обидуваат да ја објаснат причината за ненадејна смрт на доенчињата:

1. Недостаток на серотонински рецептори. За време на аутопсијата на жртвите на СИДА, лекарите често откриле недостаток на серотонински рецептори. Токму овие клетки се одговорни за поврзувањето и кохезивната работа на дишењето со срцеви контракции. Недостатокот на клетки што го зафаќаат серотонинот, води до фактот дека дишењето на детето во сон запира, а телото не испраќа сигнали за негово обновување
2. Неуспеси во работата на срцевата активност. Многу научници веруваат дека главниот фактор кој влијае на ненадејна смрт на дете е дефект во работата на срцето. Кај 35% од децата кои починале од СИДА, подолги интервали биле забележани помеѓу контракција и релаксација на срцевите комори. Во случај на подолги интервали, може да има повреда на електричната стабилност на срцето, што доведува до нејзино целосно прекинување. Овој синдром се нарекува продолжен интервал QT и може да се забележи кај здрави деца. Во случај да бил виден кај бебето, итна консултација со педијатарот
3. Нарушувања на дишењето. Дури и кај здрави возрасни лица во текот на спиењето може да биде кршење на респираторната функција, кога за кратко време, мозокот престанува да се стимулира мускулите одговорни за дишење. Нивото на кислород во крвта паѓа, мозокот го поправа и предизвикува телото да продолжи со дишењето, честопати тоа се случува несвесно во сон, поретко може да се разбуди човек. Детето на овој механизам не функционира толку совршено што во случај на застанување, почнете да дишите повторно. Потребно е само 30 секунди за бебето да добие кислород за да умре. Долгите паузи помеѓу вдишувањата се карактеристични за предвремените бебиња. Доколку таквите интервали се почитуваат почесто од 1 час на час и нивното времетраење е над 10 секунди, консултацијата со педијатарот е од витално значење.
4. Нецелосна терморегулација. Кај доенчињата, виталните центри лоцирани во продолжетокот на медулата целосно зреат само на 3-4 месеци. Дотогаш, поради неправилно функционирање на незрели клетки одговорни за терморегулација, температурата на телото на доенчињата може да биде под нормалното. Кратко пред финалниот развој на овие клетки, детето може да има абнормален температурен одговор и флуктуации во отчитувањата на термометарот. Затоа е важно да се задржи температурата во просторијата каде што детето спие во рамките на 18-22 степени. Ако температурата на воздухот е повисока, бебето, поради неуспехот на клетките одговорни за терморегулација, може да се прегрее. Прегревање ќе предизвика дефект во срцето или респираторната активност, а потоа и смрт
5. Инфекција. Следбениците на оваа теорија веруваат дека токсините што ги предизвикуваат различни микроорганизми, како што се клостридиите или ентеробактериите, предизвикуваат неуспеси во одбранбените механизми на телото. Затоа, детето, кое страда од хипоксија во сон, не може да се разбуди.
6. Генетска предиспозиција. Раѓањето на целосно здраво дете со силен имунитет не може да биде гаранција за неговата издржливост. Ако семејството има случаи на ненадеен синдром на доенчиња, ризикот од смрт на доенчињата се зголемува на 90%

Фактори кои ја зголемуваат веројатноста за појава на ненадеен синдром на доенчиња

Од 1989 година, студијата на СИДА-та доби многу повеќе внимание отколку порано. И покрај некои успеси, не беше можно да се утврди точната причина за овој феномен. Сепак, научниците имаа среќа идентификуваат неколку фактори, кои значително ја зголемуваат веројатноста за синдром на ненадејна смрт:

1. Машки пол (61% од смртните случаи се јавуваат кај момчињата)
2. Прематурни бебиња
3. Употребата на идните мајки дроги, алкохол, пушење
4. Болести на жена за време на бременоста
5. Тежината на детето при раѓање е под нормално
6. СИДА од сестри или браќа
7. Спијте во различни соби со родители
8. Хранење мешавини
9. Неможност да се земаат гради
10. Патологии на пренаталниот развој
11. Зимски месеци
12. Возраста на бебето (во 90% од случаите, ненадејна смрт се јавува пред возраста од 6 месеци)
13. Породување подолго од 16 часа
14. Возраст на мајката на возраст под 20 години
15. Мали интервали помеѓу бремености, спонтани абортуси
16. Комплицирана испорака
17. Самохрани мајки
18. Премногу топло ќебе или облека за време на спиењето. Покрај тоа, дека топло ќебе може да предизвика прегревање, постои верзија дека премногу јаглерод диоксид се акумулира под ќебе. Детето, за време на спиењето, може да се спушти и да го покрие со ќебе со главата. Така, бебето не ќе дише свеж воздух, туку го поминал јаглерод диоксидот, што ќе предизвика смрт од хипоксија
19. Премногу мек душек или перница. Генерално не е препорачливо да се користи перницата
20. Спиј на абдоменот. Ова е последното на листата, но најважниот фактор што влијае на развојот на синдромот на ненадејна смрт кај децата. По 1992 година, на европските и американските педијатри им беа дадени препораки за децата да спијат на грб, а не на стомаците, смртноста на доенчињата се намали за 3 пати. Неопходно е да се обрне внимание на фактот дека спиењето на страната не е помалку опасно, бидејќи детето може ненамерно да се преврти на стомакот

Дали е можно да се спречи синдромот на ненадејна смрт?

Невозможно е целосно да се исклучи можноста за синдромот на ненадејна смрт на бебиња. За среќа, ова е ретка појава, што влијае само на 0,2% од децата. Во повеќето случаи, дури и децата кои лежат на мек пердув кревет на стомаците веднаш ќе се разбудат и ќе ја променат позицијата, со недоволно снабдување со кислород. И само во ретки случаи, со комбинација на фактори како што се возраста, генетиката и неповолните надворешни состојби, може да се развие синдром на ненадејна смрт кај децата.

И покрај неможноста целосно да се исклучи можноста за смрт на детето од СИДА, родителите можат значително да го намалат ризикот од развој. Превенцијата треба да се води грижа не само по раѓањето, туку и во текот на периодот на бременоста. Тоа се покажа дека жените кои присуствувале во антенаталните клиники редовно и не ги исполни сите препораки на лекарот, значително ги намалува шансите на вашето дете на здрав и долг живот.

Спиењето како превенција

Бидејќи синдромот на ненадејна смрт на доенчиња се развива во мали деца во сон, родителите треба да вложат максимални напори безбедни трошки за спиење. Пред сè, потребно е да се внимава дека температурата на воздухот во просторијата е константна и не надминува 22 степени. Тоа нема да биде излишно за купување на овлажнител за воздух.

Изборот на дете за деца треба да им даде предност на потешко душек, како една од причините за СИДА е премногу мека пернади.

Потребно е да се одбие перницата. Наместо ќебе, подобро е да се користи специјална кесичка отпорна на топлина. Положијте го бебето да спие само на грб, и откако ќе научи да се претвори себе си, може да го положите на негова страна.

Некои педијатри категорично Не препорачуваме заедничко спиење на родителите и детето. Се верува дека ова е една од причините за синдромот на ненадејна смрт. Ова е вистина само ако мајката е целосно исцрпена и доволно уморна што во сон може случајно да го притисне детето и да не го почувствува тоа. Исто така, не треба да се практикуваат заеднички сон во случај родителите да користат алкохол, дрога или чад во кревет.

Во сите други случаи, заедничко спиење е пожелно, па дури и корисно за бебето. Во текот на 9 месеци од бременоста, срцето на мајчиното срце го смирува бебето во матката. По раѓањето, за време на заедничкиот сон, неговото чувствително тело повторно се прилагодува на ритамот на срцето и на дишењето на мајката. Ова е одлична превенција на СИДА. Покрај тоа, мајката спие толку сензитивно што во случај на запирање на дишењето бебето ќе се разбуди и ќе му помогне.

Во случај родителите да преферираат посебно спиење со дете, креветот на бебето Потребно е да се притисне како блиску до родителот. Треба да ги поставите трошките на дното на креветчето, за да ги нозете нозете на работ. Ова нема да дозволи бебето да се лизне надолу и да се покријат со ќебе што може да предизвика задушување.

Пред да го натемете бебето да спие, треба да му дозволите да regurgitate држејќи го исправено неколку минути. Особено внимателни родители треба да бидат во случај детето да легне во кревет после силен бес или на непознато место.

Што ќе помогне да се намали ризикот од ненадеен синдром на доенчиња

Родителска љубов и грижа не се лек за SIDS, сепак, да помогне да се намали веројатноста за развој на синдром. Тоа е докажано дека во семејствата каде што не е саканиот на детето, или тоа носи до една самохрана мајка, SIDS е водечка причина за смрт кај деца на возраст од 1 година.

Сакаат родители кои сакаат да ги исклучат колку што е можно сите можни фактори на ризик, треба да се придржуваат на следните препораки:

• да се спроведат масажи, стврднување, детска гимнастика соодветна на возраста
• се обидуваат да се грижат за време на првите 6 месеци од животот на бебето
• за време на спиењето на детето, внимавајте да не бидат засегнати со остри звуци, мириса, светлина
• целосно исклучува пушење во станот
• не претерувајте премногу бебе

Модерни gadgets, за да им помогне на родителите

Во моментов има многу уреди што го следат дишењето на бебето и срцевиот ритам. На пазарот има и едноставни модели и повеќефункционални. Најчестите набљудувачи може да звучат со звучен сигнал во случај кога ритамот на детското дишење станува збунет. Можете да најдете и уреди кои ќе го следат срцето на бебето, нивото на кислород во крвта и испраќа податоци до телефонот или компјутерот на родителите.

За целосно да се исклучи можноста за ненадејна смрт на бебиња како гаџети, се разбира, не може. Но, да ги предупреди родителите за опасноста што можат. Ова ќе овозможи да се јави брза помош на време и да се спаси животот на бебето. Особено е важно да се користат такви сензори за предвремено родени бебиња.

Покрај таквите современи уреди, можете да ги користите сите познати кукла. Тоа е докажано дека ризикот од синдромот на ненадејна смрт детето се намалува кога во текот на спиењето на бебето цица цуцла, бидејќи воздухот е дополнително хранат преку нејзиниот круг.

Како да му помогнете на детето ако престане да дише

Во оние случаи кога родителите веднаш забележале респираторен арест на детето, скоро секогаш успеале да го спасат детето. Прво и основно, треба да ја испуштите паниката и да се повлечете заедно, бидејќи сигурните и точни постапки на возрасните ќе зависат од животот на нивните трошки. Детето треба да се подигне и да следи со остар движење со работ на дланката или прстите по должината на `рбетот. После тоа, потребно е да се меле нозете, дланките и ушите на детето - малку да се разбуди.

Обично, овие дејства се сосема доволно за бебето да продолжи со дишењето. Ако овие акции не помогнаа, треба да повикате брза помош. Цело време, пред доаѓањето на лекарите, детето треба да направи срцева масажа и вештачко дишење. Масирајте го срцето со голема грижа, бидејќи кршењето на ребрата на бебето е многу лесно.

Можни претходници на синдромот на ненадејна смрт на доенчиња

Да се ​​предвиди развојот на синдромот на ненадејна смрт е невозможно и овој феномен нема јасни причини. Сите исти, постојат неколку моменти, што може да станат опасни претходници на евентуалниот развој на овој синдром. Родителите треба да посветат посебно внимание на нив и особено внимателно да го следат детето.

• Спиењето откако детето долго плаче.
• Зголемена телесна температура, особено пред спиење.
• Респираторни заболувања (течење на носот, бронхитис, фарингитис).
• Ако детето има намалена моторна активност.
• Одбијте да јадете.
• Спиј во посета или дома, но не во неговата креветчето.

Што може да се крие зад СИДА

Понекогаш злоупотреба на деца или случајно убиство обидете се да поминете за синдромот на ненадејна смрт. Ако лекарите одеднаш лесно детектираат сериозни фрактури и повреди, тогаш не може лесно да се идентификува намерно задушување. Ако второ дете умре во семејството поради СИДС, ова треба да предизвика сериозни размислувања за веројатно насилство. Во случај на смрт на 3 деца, лекарите ретко се сомневаат дека причината е лошо постапување.

Синдромот на тресење бебиња, исто така, се обидува да даде за СИДС. Во случај кога детето плаче и за долго време не може да се увери, некои родители почнуваат да го тресат бебето насилно. Нерамниот врат и доволно големи главата на бебето, како резултат на тресење, предизвикуваат оштетување на садовите на мозокот, што може да доведе до кома или смрт.