Што е синдром на дисфункција на детето и третман?

Малите деца и учениците секогаш се разликуваат во мобилноста, организмот во развој бара постојана активност. Но, прекумерниот немир, неможноста да се земе материјалот од лекцијата, невнимание во објаснувањето на наставникот, нè тера да зборуваме за синдромот на АДХД. Дел од учениците од пониски одделенија, поточно, до 15%, спаѓаат во дијагностицирање на дефицит на хиперактивност со дефицит на внимание.

Детето со оваа дијагноза спаѓа во категоријата непослушни деца, неговото внимание се пренасочува кон различни надворешни услови. Реакциите се толку брзи што му е тешко да ја проценат ситуацијата и да го изберат вистинското однесување, па оттука импулсивно делува со несоодветни манифестации. Најголем дел од децата се момчиња, тие се 5 пати повеќе од девојчињата. Болеста кај секое дете се манифестира поединечно, но вообичаени знаци се недостатокот на контрола врз вниманието, неможноста да седат мирни, импулсивноста на дејствата.

Хиперкинетичко нарушување

Некои веруваат дека ваквото однесување на детето е манифестација на карактер, Други, пак, се однесуваат на несоодветни активности на недостатоците на несоодветно воспитување, но медицинските истражувачи имаат воспоставено врска со синдром заеднички невропсихијатриски нарушувања кај малите деца. Дисфункцијата на ретикуларната функција на мозокот се однесува на нарушување на централниот нервен систем и се манифестира со горенаведените тешкотии во однесувањето. АДХД кај децата се одвива во изолирана форма, но може да се комбинира со други ментални нарушувања кои ги спречуваат луѓето да се адаптираат во општеството и да студираат во училиште.

Првите симптоми на АДХД кај детето се забележани на возраст од 3 години, но растот предизвикува дополнителни тешкотии, бидејќи се наметнуваат нови барања за влегување во училиштето. Во почетните класи се открива дефицит на внимание, тешка материјална асимилација, хиперактивност. Дијагноза на АДХД не значи намалување на интелигенцијата дете, таквите деца се паметни, но поради недостаток на уверување не можат да завршат ниту една одлука.

Таквите потешкотии доведуваат до проблеми во комуникацијата со другите, последиците од синдромот кај децата од високите класи може да бидат асоцијално однесување, зависност од алкохол, употреба на дрога. Поаѓајќи од ваквите ризици, станува очигледно дека е важно однапред да се препознае АДХД и да се стави правилна дијагноза за навремен третман. Недостатокот на внимание, кое не се третира од самиот почеток, оди од детството до адолесценција и се манифестира во зрелоста.

Причини за развој на дефицит на внимание

дефицит на внимание, хиперактивност и бебе е комплексен невропсихијатриски болести карактер со неврофизиолошки, неврохемиските, метаболни, структурни абнормалности кои водат кон нарушување на нехармоничен обработка и координација на активностите информации.

Главната верзија на појавата на АДХД е појавата негативни невробиолошки фактори, наследната манифестација на генетските промени игра важна улога, понекогаш се меша и органското оштетување. Тоа е она што води кон нарушување на контролата над вниманието и однесувањето, што е последица на невропсихијатриските промени во човечкиот мозок:

• Интрафамилно неповолните фактори не се сметаат за главни причини за почетокот на АДХД, но придонесуваат за интензивирање на симптомите на болеста и доведуваат до тешкотии во адаптацијата на детето во тимот.
• Предраспоредена наследност е дезориентација на гените кои го регулираат норепинефринот и допаминот во мозокот. Повреда на мозочните невротрансмитери системи е главен предуслов за почетокот на АДХД. Постои пауза во комуникацијата помеѓу субкортикалните формации и фронталните лобуси. Ефектот на лекови за ублажување на состојбата се базира на ослободување и запирање на обратното врзување на норепинефрин и допамин во нервниот пресинаптички процес. Ова дејство на лекот ја зголемува биорасположивоста на невротрансмитерите.
• Други негативни фактори кои предизвикуваат дефицит на вниманието се компликации во периодот на бременост. На пример, прекршувања како еклампсија, гестоза, млада возраст на бремена жена или по 40 години. Тие вклучуваат раѓање без придружба во време или раѓање на предвремено фетус со мала тежина. Штетни навики за време на бременоста може да предизвикаат идните симптоми на болеста, на пример, пушењето, дрогата и внесот на алкохол.
• За појава на симптоми на АДХД, состојбата на животната средина на мајката и детето е од голема важност. Честа невротоксична супстанција од тешки метали е олово. Тоа е во штетни емисии на индустриското производство, па дури и издувните гасови на автомобилите содржат олово во концентрирани количества. Изложеноста на штетното олово, кадмиум, жива, никел и арсен кон детското тело предизвикува повреда на стандардното однесување.
• Во бебето врши негативно влијание неурамнотежен исхрана, односно кој развива недостаток на витамини и минерали, протеини, јаглени хидрати, полинезаситени масни киселини. Недостатокот на потребните супстанции доведува до инхибиција на функцијата на невротрансмитери, како последица на тоа, доведува до појава на симптоми и постепен развој на хиперактивност. Недостатокот на магнезиум во исхраната создава дефицит и работата за отстранување на олово од телото на детето е ослабена. Недостатокот на магнезиум се манифестира не само со лошата исхрана, туку и поради зголемената потреба за време на развојот и растот.

Видови на АДХД

Дејствата на хиперактивно дете може да се сумираат три најчести видови на болеста:

• најчестиот синдром е нарушување кога зголемената физичка активност е комбинирана со неможноста да се фокусира на одреден материјал;
• за дијагностицирање и откривање на најтешкиот тип се смета, кога на детето доминира недостатокот на внимание со намалена активност;
• најретко се среќава е хиперактивен тип на однесување кога немирното дете останува непроменето, перцепцијата на лекцијата се предава и може да се фокусира на клучните прашања.

Главните знаци на АДХД

Со цел да се разликува слабо образовано дете од дете со дефицит на внимание и хиперактивност, треба јасно да се знае што е вклучено во кршењето на однесувањето.

Невнимателно однесување

Неможност да останат фокусирани се манифестира во такви дејства:

• вниманието на предметите е одложено за кратко време, деталите воопшто не се разгледуваат, леснотија и негрижа ги присилува да ги извршуваат задачите на наставникот со големи грешки;
• за време на игри за обука, тешко е да се следи напредокот на задачата, да се расејува од ненадејни настани;
• во врска со тоа не секогаш слуша, дека за тоа зборува;
• не е во позиција да ја заврши домашната задача до крај, што не е поврзано со недоразбирање или протест, детето не може да изврши низа акции;
• не работи самостојно, ја губи поврзувачката нишка помеѓу почетокот и крајот на работата;
• не сака да работи што бара долг ментален напор.
• поради невнимание губи мали нешта, не се сеќава каде се случило;
• во секојдневните работи покажува заборавот, лесно реагира на надворешните стимули.

Хиперактивност

За дијагноза на АДХД, важно е следните симптоми на активност и импулсивност идентификувани се шест карактеристики, и нивното времетраење беше забележано најмалку шест месеци. Хиперактивноста се манифестира:

• во немирни движења на нозете во мирување, ако детето седи на стол;
• во неможноста да се биде во една положба, се манифестира во постојана торзија на теренот, потскокнувајќи се, се ниша;
• потребата за движење го прави детето да се крене и да се движи низ класата за време на часот;
• тивката слобода е неприфатлива за ученикот, дури и ако нема окупација, тој се обидува да дојде некаде, да стиска;
• тој зборува многу и се однесува како рана мотор.

Импулсивност

Некои симптоми на невнимание, импулсивност и хиперактивност се забележани во најмалку две ситуации - дома и во училишни пенали, во разбирањето на материјалот во класата и во социјалната интеракција:

• одговорот на прашањето "се појавува" од јазикот без најмало двоумење, често детето не го слуша до крај, испаѓајќи од таква ситуација, може да разговара несоодветно;
• ако има игри или други ситуации, детето се обидува да направи нешто од своја страна и верувањата на другите деца;
• цело време се меша во разговорот на возрасните, не може да се контролира, зачудувајќи ги непознатите гости во куќата, се меша во комуникацијата.

Симптоми на дефицит на внимание кај децата

Појавата на карактеристични симптоми води да посети психолог, педијатар, дефектолог, логопед. Родителите честопати не и `придаваат значење на иницијалните ѕвона на погрешен развој, а оние што caregivers на градинките и наставниците од часовите во основно училиште се обрне внимание на отстапувања од норма. Ако постои сомневање за дефицит на внимание, тогаш на родителите им се советува да контактираат со невролог или невропсихолог за разговор со детето. Главните знаци на појава на дисфункција се:

• кога се обидува да го запре вниманието на деталите прави многу грешки;
• Внимание додека правите домашна работа или решавање на пример во класа е зачувано со потешкотии или отсуство;
• не ја слуша жалбата до него (да не се меша со "не слушање");
• редоследот и редот на активностите во извршувањето на задачата не се во согласност;
• не може самостојно да го организира извршувањето на работата.

Манифестации на АДХД, во зависност од возраста на детето

Предучилишно

Почетните симптоми почнуваат да се манифестираат во предучилишна возраст, детето станува неконтролирано од гледна точка на активност, не може да остане на едно место, дури и за време на краток временски период, поставува голем број прашања, не ја ограничува комуникацијата само на децата, ги прекинува возрасните. Во овој период на растење, разликата помеѓу АДХД и погрешно образование или негово целосно отсуство е многу важна.

Кај мали деца од предучилишна возраст, карактеристичен знак на болеста е незадржлив темперамент, нетрпеливост, учество во бучни спорови, испади на раздразливост. Постои манифестација на непромисленост, затоа, во зависност од ситуацијата, таквите деца можат да бидат сериозно повредени, бидејќи нивното чувство на опасност е намалено. Често нивните сосема мирни игри на крајот добиваат деструктивна струја, бидејќи енергијата го погодува раб. Постои застој во развојот на говорот од нивните врсници.

Деца од основно училиште

На оваа возраст, со почетокот на учењето, проблемите растат како снежни топки. Во современото училиште, високите барања за учениците и детето со АДХД не можат да изведуваат дури половина. Уште еднаш, треба да се нагласи дека интелигенцијата на децата со слична дијагноза е во рамките на возрасната граница и заостатокот во образованието се добива само поради невнимание и недостаток на контрола над сопственото однесување.

Недостатокот на внимание води до фактот дека за време на извршувањето на задачата или неговото решение детето не може да се сети дури и на почетната состојба и на прашањето на кое треба да се даде одговорот. Ако тоа се случи да се префрлат на новите услови, тогаш оваа ситуација е уште потешко да се постигне оваа цел, како детето едноставно не може да се слушне она што вели наставникот во износ од материјал во училница.

Додадени се и проблеми со неисполнување на училишните барања и заостатокот во образованието тешкотијата на преговорите и односите со врсниците. Однесувањето на ученикот во училишниот тим се карактеризира со непредвидливост и значајни промени во расположението, што не може, туку влијае врз неможноста да се воспостават пријателски контакти. Исто како во семејството, тој постојано прави бучава, допира и ги зема работите што не му припаѓаат, тврди, се меша со соседите во училницата. Непредвидливото импулсивно однесување постепено доведува до отфрлање, а не сите врсници сакаат да комуницираат со него.

Ова однесување и ставот на другите води до фактот дека детето со ADHD постепено ја потценува самодовербата. Учениците постојано се повикуваат на режисерот, со неговото однесување може да се каже тоа тој не е зрел до неговата возраст. Со него, само мали деца или оние кои ги имаат истите проблеми со недостаток на внимание, можат да започнат врска. Со цел да воспостават односи со тимот, децата ги прекинуваат часовите и потоа стануваат таканаречени шеги во училницата.

Во семејството, детето постојано страда од споредба со попросперитетни сестри и браќа. Иритација на родителите произлегува од постојаното недисциплина, невнимание, не е возможно да се потпрат на детето во процесот на донесување на било каква акција која едноставно не може да го прифати, бидејќи тоа ќе биде зафатен следниот импулсивни окупација.

Проблем деца во адолесценција

Хиперактивноста кај адолесцентите е помалку изразена во врска со зрелоста, само 55-82% од децата имаат симптоми на нарушено внимание и импулсивно однесување. Но, на местото на хиперактивност кај адолесцентите доаѓа чувство на внатрешна вознемиреност и деликатност, тешко е за нив да завршат некоја работа до крај, а камоли да ја организираат независно. Таквите лица не се независни, не се оптоварени со одговорност за нивното однесување, задачата може да се одложи трајно долго време.

Се разбира, како по правило на однесување ќе стане камен на сопнување во комуникација со роднини, колеги и за спроведување на законот, кои бараат да се најзаслужен за одговорноста на луѓето, потчинетоста општоприфатените стандарди, во согласност со законите. Но, слабата емоционална стабилност, недостатокот на самодоверба, создава потценето самодоверба кај возрасно лице. Луѓето околу нив го карактеризираат своето однесување како не одговара на нивната возраст. Да се ​​постави мислење во очите на врсниците, адолесцентите сеуште подготвени за непочитување на опасноста, ова води до зголемени повреди и други проблеми.

Во случаи кога адолесцентите со АДХД се вклучат во лошо друштво, тие често не се лидери, тие водат упорит и маѓепсан криминалци. Бидејќи неуки адолесцентите не размислуваат за последиците од нивните постапки (што е природно за нив), тогаш се изложуваат на опасност или ги почитуваат лошите навики (алкохол, дрога).

Кожното заболување поврзано со синдромот на недостаток на внимание

Тешкотиите во комуникацијата меѓу врсниците, семејството може да се формираат кај дете со дијагноза на нарушување на вниманието и хиперактивност дополнителни нарушувања на позадината на болеста. Ова, од своја страна, доведува до влошување на клиничката слика на АДХД. Симптомите се поизразени, прогнозата на болеста се влошува, ефективноста на употребата на лекови е значително намалена. Истовремените психоемични нарушувања се сметаат за отежнувачка околност во третманот, што се заканува да се претвори во хронична состојба. Како предизвикувачки нарушувања се:

• однесувањето на опозицискиот повик, нормот на несогласување во однесувањето (надворешни нарушувања);
• вознемирено внатрешно чувство, лошо расположение (интернализирани нарушувања);
• перзистентни дефекти на говорот, нарушена способност за учење - дискалкулија, дислексија, дисграфија (когнитивни нарушувања);
• недостаток на мотилитет, статика, развој на тикови, тресење на екстремитетите (моторни нарушувања);
• појава на енуреза, немирен сон, енкопресија (парасонија).

Појавата на дополнителни нарушувања е нужно дијагностицирана и е пропишан соодветен третман.

Како да се утврди АДХД болест?

Со цел детето да биде дијагностицирано со дефицит на хиперактивност со дефицит на внимание, потврди од листата на симптоми не помалку од:

• шест показатели за невнимание;
• три симптоми на хиперактивност;
• еден индикатор на импулсивност.

За да се потврди горенаведената дијагноза, нема специфични критериуми кои ќе бидат прикажани со сигурност на АДХД. Сите неврорадиолошки, молекуларни, генетски, неврофизиолошки, психолошки, биохемиски индикатори не можат со сигурност да ја откријат болеста. Дијагнозата ја одредува лекарот, но подеднакво е важно да се наведат резултатите од интервјуата со психолози и едукатори кои се вооружени со познавање на дијагностички критериуми.

Гледано неколку карактеристични услови во детството, кои личат на сличности во манифестации на АДХД, но се вклучени во широк спектар на услови кои ја имитираат болеста. Причините за нивното појавување се разликуваат, а методите на третман не се совпаѓаат со третманот на АДХД:

• индивидуалните карактеристики на развојот на темпераментот и личниот раст, додека нивото на развој на менталното функционирање е во рамките на нормата, активноста не ги надминува границите на она што е дозволено;
• вознемиреното однесување на бебето не е предизвикано од нарушување на менталниот развој, туку внатрешните стравувања можат да бидат засегнати од различни трауматски настани;
• нарушување на вниманието, инхибицијата може да биде предизвикана од траума на черепот, инфекција, интоксикација;
• може да се забележат симптоми на астеничен синдром;
• нарушувањата се предизвикани од болести на ендокриниот систем, епилепсија, ментална ретардација, шизофренија.

Дијагноза на прекршување на вниманието и хиперактивност на детето се гради земајќи ги предвид промените, својствени на одредена возраст и нивните динамични промени.

Третман на синдром на невнимание и хиперактивност

Очигледно е дека терапевтските процедури се комбинираат со подобрување на функционирањето на пациентот во општеството и остварување на лични квалитети. Во контекст на борбата против синдром на пореметувања во однесувањето кои треба да се фокусира на постигнувањата на децата, за нормализирање на атмосферата амбиент во семејството, градинка и училиште, зајакнување на комуникацијата со колегите, изјава за признание за помош.

За ефективен третман, интеракција на психолози, лекари, педагошки работници, родители и роднини. Пакетот за лекување вклучува:

• им помогне на семејството на детето со објаснување за однесувањето;
• спроведување обуки за едукатори и родители со цел обучување на одредени вештини;
• психотерапевтски активности за тинејџери и деца со цел обука за надминување на тешкотиите, едукација на вештини за ефективна интеракција со соработниците;
• употреба на медицински третман и специјална диета.

Примена на лекови

Се сметаат ефективни средства ацексетин хидрохлорид, чие дејство е засновано на инхибиција на повторно земање на норепинефрин, што го подобрува преносот на импулсот во мозочните регии. Лекот ја зголемува содржината на допамин во префронталниот кортекс, кој игра важна улога во функционирањето на мозокот, обезбедувајќи меморија и концентрација.

Успешно се применува препарати од ноотропна група. Тие имаат корективен ефект врз стимулацијата на когнитивните функции, на пример, внимателност и меморија, ментална работа, говор, програмирање на активности, организација на низа процеси.

Неодамна, во третманот на нарушувања на внимание и хиперактивност, се користи лек од гапантенска киселина, кој може да се користи долго време. Првото подобрување на вниманието доаѓа по примената на лекот во рок од 2 месеци, но по употребата на половина година, веќе се видливи конкретни ефективни резултати.

Многу внимание се посветува на прилагодување на хранливите материи и минерали кои влегуваат во телото, од кои најважно е магнезиум и препарати од него. Магнезиумот претставува важна компонента во работата на балансирање на процесите на инхибиција и возбудување на пулсирањата на централниот нервен систем преку природни молекуларни механизми.